Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус клеща почти 3 месяца назад
15 ответовДобрый вечер! Был укус клеща около 3-х месяцев назад. Несколько дней назад заметила бледное розовое пятно (но не в месте укуса) на бедре диаметром около 3-4 см и вокруг на большом расстоянии круг диаметром около 15-18 см. Зуда нет. Через пару дней пятно чуть увеличилось: но...
Здравствуйте! Прикрепите пятно и анализы
Ползает как гусеничка
9 ответовЗдравствуйте) Малышу 7 мес и 2 недели. Уже месяц ползает гусеничкой. Выставляет обе руки вперед, подтягивается на них и отталкивается ножками. На четвереньках стоит, раскачивается (этот навык появился за день до ползания) ножки пытается попеременно подтягивать, не сидит, по...
Здравствуйте. Если ребёнка посадить, то тоже заваливается? Если есть видео как ребёнок проявляет двигательную активность, то загрузите в яндекс диск и отправьте ссылку для просмотра дополнительным сообщением.
Пятно от синяка
12 ответовДобрый день ! У меня был ушиб виска и и появилась гематома , после этого появился большой синяк, все спустилось вниз глаза. Прошло уже две недели , весь Синяк и желтизна прошла но остался тёмный след под глазом как будто чёрный круг под глазом сильный. Что это может быть ?...
Здравствуйте. Имеет смысл осмотреть( снимок). Рассмотрите использование пасты Лассара( цинк- салициловая) 1 раз в день вечером слегка вмассировать в область поражения. Днём крем липикар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день дорогие врачи,уже как неделю назад у меня появилась деликатная проблема,вскочил круг на члене,шелушится и уже как два дня начал немного чесаться и зудеть,половой жизнью только с женой живу,у неё все ок,может грязными руками взял когда на работе был,подскажите что...
Денис, по фото нельзя исключить микоз кожи Рекомендую минимум сутки не мыть, ничем не мазать пятно и сделать соскоб на грибы По результатам соскоба будет назначена терапия: или противогрибковые препараты или противовоспалительные
Опасен ли диагноз?
42 ответаДобрый день! Насколько опасно заключение по Мрт: наружняя заместительная гидрацефалия, киста шишковидной железы. Виллизиев круг разомкнут. По Узи шеи заключение: синдром позвоночной артерии. Пять лет мучаюсь состочнием дурноты, неустойчивости, головные боли часто, особенно в...
Да, но Кавинтон Вы говори головные боли вызывает, и я Вам посоветовала Гинкго Билобу. Гимнастику обязательно, и на ортопедической подушке спать. Массаж шейно-воротниковой зоны можно!
Боррелиоз, выявлен положительный IgM
9 ответов19 марта у ребенка обнаружены два укуса в области грудной клетки, предположительно решили что это мошка, но и не исключили, что мог укусить и клещ, но клещ обычно присасывается и остается, также вокруг укуса был круг красный но он уже прошел. 4 апреля сдали анализ крови на...
Здравствуйте! Обычно рекомендуют сдать еще общий анализ крови ( оценить наличие воспаления), решить с педиатром совместно вопрос о начале антибактериальной терапии. Антитела не всегда означают заболевание, они лишь показывают, что бактерия попала в организм и выработались защитные антитела, болезнь могла не развиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как дальше лечить комедоны
10 ответовОбратилась к косметологу с достаточно большим количеством комедонов, которые постепенно воспаляются, назначили отказ от косметики, вечером пенка биодерма, скиноклир 30%. Утром умывание водой, протереть лицо важным диском с хлоргексидином и крем эфаклар мат. Лечусь больше...
Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность. Перед началом менструации происходят гормональные изменения, акне может обостряться. При терапии акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель эффезел. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. При отсутствии эффекта можно обсудить с дерматологом на очном приёме приём системных ретиноидов, в частности Акнекутан. А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун, категорически запрещено посещение солярия. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты Хлоргексидин, скиноклир можно не использовать
Корочки на губах, хейлит?
22 ответаЗдравствуйте. Беспокоят постоянные корочки на нижней губе. Если эту корочку убрать, то под ней остаётся немного болезненная красная кожа, которая потом снова превращается в корочку. Это замкнутый круг какой-то. Если взять себя в руки и не трогать эти корочки, они заживают,...
Может быть связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
Здравствуйте! Всю жизнь во время секса ближе к оргазму начинается сильное онемение кистей рук (костенеют как будто), тоже самое с губами, как будто сжимаются в круг), и тоже самое с глазами, что это может быть? Раньше лет в 16 такое случалось с руками при панической атаке, но...
Здравствуйте! Онемение кистей рук, губ и ощущение сжатия вокруг глаз во время секса ближе к оргазму — это классическая картина гипервентиляционного синдрома на фоне вегетативной дисфункции. При сексуальном возбуждении происходит учащение дыхания, часто незаметное для вас, что приводит к избыточному вымыванию углекислого газа из крови и развитию алкалоза. Именно алкалоз вызывает спазм сосудов и характерные парестезии — онемение и сведение мышц именно в области губ, кистей рук и вокруг глаз, так как эти зоны наиболее чувствительны к изменению уровня кальция в крови на фоне сдвига pH. То, что подобное происходило у вас в 16 лет при панической атаке, подтверждает вегетативную природу симптомов — ваша нервная система изначально имеет повышенную реактивность симпатического отдела. Пониженное давление по жизни также свидетельствует о вегетативной дисфункции, когда сосудистый тонус не может адекватно регулироваться. Это состояние функциональное, полностью обратимое и не опасное для жизни, оно не приводит к серьезным последствиям. Проблема в том, что вегетативная нервная система находится в состоянии декомпенсации и не способна адекватно реагировать на нагрузки, стандартный набор медикаментов не помогает восстановить вегетатику. Вам нужно комплексное восстановительное лечение: дыхательные практики для тренировки вегетативной нервной системы и контроля гипервентиляции, нормализация режима сна, дозированная физическая активность, постепенная десенсибилизация к триггерам. В частности, гидролизаты седативных метабиотиков (в народе — отвары трав), которые помогают восполнять дефицит веществ, из-за которых возникает такие состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 сентября упал с лестницы (4-5 метров) (лестница сломалась). Получил множественные травмы: закрытая ЧМТ:ушиб головного мозга тяжёлой степени. Травматическое САК в височной области. Перелом височной кости справа. Гемосинус. Закрытая травма позвоночника. Перелом поперечных...
Здравсвтвуйте! Насчёт главного вопроса. Действительно, амитриптилин является средством выбора при мигренозных головных болях, особенно при абузусном течении (т.е. при злоупотреблении обезболивающими, в т.ч. триптанами). Обычно производят отмену постепенно, ориентируясь на самочувствие – вводят в амитриптилин в вечернее время лучше перед сном, начать с половинки таблетки, а затем лучше наращивать под контролем врача до эффективных доз (обычно 25-75 мг в сутки). Суматриптан – средство разового применения, не предназначен для курсового приема. Насчет дексаметазона – препарат может быть эффективен, в основном за счет противоотёчного действия – после САК отечность может сохраняться длительное время, дексаметазон может помочь. Иногда рассматривают прием препарата Димефосфон 15% - по 20 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней (запивать водой, он горький на вкус) – он также обладает противоотечным эффектом, улучшает венозный отток и способствует уменьшению выраженности головной боли. Важно уточнить, насколько хорошо функционирует почка – если креатинин выше нормы (ХБП 2-3 ст), то Димефосфон противопоказан. Если обобщить, то амитриптилин и дексаметазон – могут быть эффективны при подобной головной боли. Обычно начинают с противоотечных и сосудистых препаратов (дексамететазон и димефосфон) при неэффективности добавляют амитриптилин. Важное уточнение – и амитриптилин, и карбамазепин обладают седативным эффектом, при совместном приеме риски выраженной седации возрастают. Рекомендуется на очном приеме обсудить возможность совместного приема, либо переход на терапию одним лекарством. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.