Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом произошёл 1 июля. Гематомы и отека не было. Диагноз менялся дважды: 1 - перелом большого бугра плечевой кости без смещения 2 диагноз -перелом головки плечевого сустава в области хирургической шейки без существенного смещения фрагментов. Наложили повязку ДЕЗО на три...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация или в ортезе Дезо с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. За 3 недели костная мозоль еще недостаточно окрепшая и движдения из-за этого вызывают боль.Считаю что нужно довести иммобилизацию до 6 недель,затем заниматься ЛФК Также через 2-3 месяца с момента травмы желательно выполнить МРТ контроль. Всего самого наилучшего!
Перелом метафиза плечевой кости
10 ответовМаме 69 лет. 2.08.25 упала на даче, подскользнулась на траве, в травмпункте поставили диагноз: перелом метафиза плечевой кости без смещения. Врач сказал, что повезло, что нет смещения, иначе была бы операция. Одели бандаж. Рука болит, отек, синяки. Сегодня на приеме был...
Ирина, сколько врачей столько и мнений, каждый выбирает лечение которому больше доверяет. К тому же при очном осмотре и разговоре все таки план на лечение может представиться другой. В любом случае не переживайте, если вас госпитализировали, значит врач уверен в дальнейшей тактике лечения
Отек при переломе лодыжки
9 ответовДобрый день! На третьей неделе после перелома лодыжки без смещения стала периодически отекать и неметь нога в месте гипса. Ещё заметила, что травмированная нога стала тоньше здоровой ноги. Можно делать небольшие упражнения ЛФК на всю ногу или колено? Что можно предпринять?...
Здравствуйте. Через 2 недели после перелома или раньше уходит отёк, наступает гипотрофия (уменьшение окружных размеров) конечности, вследствие отсутствия функции. Гипс становится свободным, смещается, начинает давить в некоторых местах вызывая потёртости, пролежни, онемения. Нужно временно сверху гипса наложить эластичный бинт, стянуть его. Но по хорошему, такая гипсовая повязка нуждается в замене, ибо перестаёт выполнять свои функции. Гипотрофия - явление временное, когда разрешат наступать на ногу, всё быстро нормализуется. ЛФК на коленный сустав, если без фанатизма, то можно. Точных сроков б\л нет. Обычно 4 недели на сращение перелома и 2 недели на разработку. Но это очень приблизительно. Перелом 5 недель может срастаться и на разработку может больше времени уйти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Три недели назад переболела двусторонней пневмонией. Несколько дней назад начались острые боли в ноге - сразу анализы, узи, ревматолог. Диагноз: Реактивный постинфекционный артрит суставов правой стопы Первый день: острая боль, не могу наступить на ногу, хожу...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. В таких случаях, наоборот, предпочтительны НПВС нового поколения, щадящие к желудку,в том числе целекоксиб, эторикоксиб или Мелоксикам, например. Кетанов характеризуется большей агрессивностью потенциальной к печени, ЖКТ, слизистой желудка. На мой взгляд, если вы хорошо переносите Кетанов, то в таких случаях негативных последствий от целекоксиба мы не ожидаем. В таких случаях при реактивном артрите оптимально полностью подавить воспалительный процесс в суставах, чтобы избежать долгосрочных проблем. А бы рекомендовала в таких случаях хотя бы 5-7 дней пропить целекоксиб. Вам каким курсом ревматолог назначил? При приеме этих препаратов даже не обязательно принимать омепразол или другие ИПП для защиты желудка, я своим пациентам рекомендую принимать после еды. Кетанов я в своей практике не рекомендую на длительный прием При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Перелом 5 плюсневой кости
8 ответовПерелом 5 плюсневой кости без смещения изначально. 3 недели в ботинке Барука, теперь диагноз со смещением. Что делать, нужен ли гипс, операция? Как лечить?
Посмотрел снимки. На фото замедленно срастающийся косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков. Думаю, что можно обойтись без операции. Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Последующий рентген контроль через 3 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Нужна ли операция?
1 ответПерелом ключицы без смещения у мамы 01.01.69 г.р., сместилось через неделю. Нужна ли операция или пусть так живёт? Так как уже образовывается костная мозоль
Здравствуйте ! Если с момента травмы прошло уже более 1 месяца и смещение допустимое и уже есть костная мозоль,то можно лечиться консервативно ___________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивающее
4 ответаЗдравствуйте ! Дедушка, 74 года, перелом 2-х верхних ребер. Боли сильные. Переломы без смещения Подскажите, подойдёт ли: Дексаметазон+лидокаин+цианокобаламин, Смесь в один шприц?
Здравствуйте. Не подойдёт! Что за аццкая смесь? Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Бромгехсин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Выполнять дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Перелом лодыжек на ноге
1 ответ11.10.2024 сломал лодыжки без смещения на правой ноге. Вопрос. Сколько дней идёт первичное натяжение. Вечерами нога болит. Можно ли использовать НПВС и сколько дней.
Добрый день. Полное срощение от 4х до 8ми недель. Первые дни может болеть, можно использовать нпвс (кеторол экспресс или нимесулид) при необходимости пока болит, если боли нет то препараты не требуются. Положение ноги по чаще менять то выше то ниже горизонтального уровня для стабилизации кровообращения и шевелим пальцами стопы.
Нужен ли эликвис?
1 ответЖенщина 85 лет. Перелом большеберцовой кости без смещения на фоне выраженного остеопороза. В анамнезе тромбоцитопения. Сейчас тромбоциты в норме. Нужен ли эликвис? Или продакса?
Здравствуйте, на время иммобилизации прием антикоагулянтов будет показан женщине для профилактики тромбозов. Лечащий врач должен также рассчитать риски кровотечений перед назначением кроверазжижающих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытая травма коленного сустава
12 ответовЗакрытый оскольчатый внутрисуставной перелом обоих мыщелков правой ББК без смещения. Метоэпифизарный Вопрос Скажите нужно ли делать операцию по установке пластины или можно обойтись гипсом ?
Каждые 4 недели делают контрольные снимки и принимают решение, исходя из увиденного. Средние сроки в гипсе 8 недель, но может быть, и больше.