Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
16 ответовЗдравствуйте! Язва на голени сзади обширная, выглядит как будто срезан пласт кожи 15см, мокнущая гнойная болезненная рана. Когда язва начиналась, помогал Бранолинд. Сейчас от боли спасает Диоксидин. Салфетки Протеокс от боли не помогают. Температуры нет. Чем можно...
Здравствуйте. Нужно знать причину язвы чтобы полноценно лечить. Есть ли варикоз, диабет очень много решает. Так же парез какой то правосторонний. Тррфические нарушения явно связаны с нарушением иннервации. Нужно пентоксифиллин курсами колоть внутривенно однозначно, нейробион или комболипен тоже важен в данном случае и несомненно перевязки ежедневные. Будьте здоровы
Проблема с мочеиспускнием
5 ответовДобрый день! Пациент мужчина, 66 лет. Перенес инсульт. Лежачий, более месяца. Не может самостоятельно ходить в туалет. Используется катетер. Как пояснили, долго с катетером ходить нельзя. Обследовал в центре реабилитации хирург. Сказал, что есть решение через живот вывести...
Здравствуйте. Часто последствия после инсульта в виде нейрогенного мочевого пузыря, это устанавливает невролог. В таких случаях наблюдаться могут проблемы с мочевым пузырём, как по типу задержки мочи, так и в виде недержания мочи. В случае затруднений мочеиспускания дейтствительно рекомендуется установление эпицистостомы через живот, так как уретральный катетер не может находиться постоянно в связи с рисками инфицирования. Или возможен путь решения проблемы - постоянная самокатетеризация в течение суток. Если установят эпицистостому через живот, то такой катетер рекомендуется менять 1 раз в месяц.
Плохие анализы
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно досдать, чтобы выявить точный диагноз. Предварительно ставят начало диабетической нефропатии и отправляют к нефрологу Пациент, женщина, 70 лет, псориаз (1 раз в неделю колит метотрексат, артроз...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную инфекцию в момент сдачи анализа болели. Признаки сгущения крови- гемо концентрация это после повышения температуры может быть, надо пополнять потерю жидкости. По анализу от 28.01 снижена концентрация гемоглобина в эритроците, рекомендую усилить гемодиету, на борьбу с воспалением расходуется много железа. Ферритин повышен он сейчас показывает воспаление, это маркер острой фазы, на него сейчас не смотрим как на депо железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз тазобедренных суставов
11 ответовЗдравствуйте! Сделала МРТ тазобедренных суставов. Обнаружили остеоартроз , синовит обеих суставов. Недавно проходила лечение у невролога. Неделю принимала Аэртал, Сирдалуд, Дипромета 1 укол. Далее Симбаксиб, Сирдалуд, Нейроуридин, Пантопразол, крем Долгит - две...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС). Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента. Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно. Первая стадия лечится консервативно. Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5 Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - MBST терапия. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства (артроскопия). У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное. ------------------------ Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в спине справа
8 ответовДобрый день, пациент мужчина 57 лет. Больше двух недель бодит спина справа, больше в районе между грудью и тазом, правее позвоночника. УЗИ почек в порядке. Невролог порекомендовал сделать к-т поп, МРТ нельзя сделать, так как в ноге штифт после аварии. Принимает аркоксиа,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома По КТ причин для симптоматики нет
Наркоз при заложенности носа
6 ответовДобрый день, завтра операция по удалению фиброаденомы, будут делать внутривенный наркоз, у меня заложенность одной ноздри, я не болею просто так давно, вопрос такой: могу ли я задохнуться при наркозе и может ли пациент переключиться во сне и сам дышать ртом, а не носом, очень...
Здравствуйте! Анализы неплохие. Вы точно не задохнётесь. Во-первых, у Вас рабочая вторая ноздря. Во-вторых, врач анестезиолог-реаниматолог во время наркоза и операции будет постоянно с Вами, и у него в арсенале всегда несколько способов поддержания проходимости дыхательных путей, а именно: различные воздуховоды, маски и т.д., которые он применит при необходимости. За это можно не переживать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мелатонин, сочетаемость лекарств
17 ответовЗдравствуйте! Пациент - мужчина, 77 лет. Жалуется на то, что долго засыпает, на ночные пробуждения. Принимает по назначению врачей: Мемантин акатинол, сотагексал, дабиксом и аторвастатин. Обращался к терапевтам в поликлинику с этой жалобой. Один порекомендовал ему...
Здравствуйте. Мелатонин относительно безопасный препарат для применения в пожилом возрасте. С указанными заболеваниями и препаратами совместим. Назначается по 3 мг на ночь за 30-40 минут до сна.
Синяк без удара
6 ответовЗдравствуйте. Сначала, пару дней назад, на руке появился синяк, внутри посередине прощупывается шишка. Удара не было. Сам синяк не болит. На руке стал проходить синяк, внутри уплотнение осталось. Сегодня на ноге заметили такой же. Тоже с уплотнением. Может ли быть что-то с...
Здравствуйте. Это так называемые спонтанные гематомы. Могут возникать без внешних причин, обычно не требуют дополнительного лечения. Для ускорения рассасывания гематомы можно наносить лиотон гель. Для укрепления сосудов пропить аскорутин по 1 таб х 3 раза в день 1 мес. Если будет отмечаться ещё гематомы, то сдать оак, коагулограмма, с результатами обратиться к терапевту. Будьте здоровы.
ВИЧ гепатит сифилис
28 ответовЗдравствуйте. Работаю ассистентом стоматолога. На приеме был пациент, мальчик 9 лет. Во время приема мне на лицо и в глаз попала вода от наконечника (бормашина) возможно с примесью крови, а возможно и малая частичка крови. Протерла глаз салфеткой. Подскажите если в глаз...
Хороший иммунитет считается с показантел выше 100, в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по гепатиту В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки лечения психоза
13 ответовДобрый день. Был психоз в острой фазе, человек отлежал в платной клиннике 10 дней. Из острого состояния вывели. Сейчас чувствует себя хорошо. Психотерапевт заставляет ложиться в рехаб на 3 месяца. Суть вопроса вот в чем, каковы примерные сроки лечения психоза если пациент уже...
Здравствуйте. Зависит от ответа на терапию, состояние Может меняться, эти сроки индивидуальны. Обычно в среднем лечение и терапия реабилитации занимает2 месяца, может и дольше. Далее поддерживающее лечение амбулаторно, и контроль за приемом препаратов обязательно!