Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно досдать, чтобы выявить точный диагноз. Предварительно ставят начало диабетической нефропатии и отправляют к нефрологу Пациент, женщина, 70 лет, псориаз (1 раз в неделю колит метотрексат, артроз (наблюдаемся у ревматолога, 1 раз в год капаем акласту, удален желочный пузырь, был рак матки 1998 (удалено, наблюдаемся планово). Плохие показатели: Ферритин (пересдавали 2 раза, глюкоза, СКФ, гомоцистеин, АСТ).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную инфекцию в момент сдачи анализа болели. Признаки сгущения крови- гемо концентрация это после повышения температуры может быть, надо пополнять потерю жидкости. По анализу от 28.01 снижена концентрация гемоглобина в эритроците, рекомендую усилить гемодиету, на борьбу с воспалением расходуется много железа. Ферритин повышен он сейчас показывает воспаление, это маркер острой фазы, на него сейчас не смотрим как на депо железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день!
Благодарю за ответ.
В декабре болели (кашель был), делали ингаляции, микстура. Каким врачам нужно еще обратится,? Вы пишите густая кровь, может начать пить разжижающие кровь препараты?
желательно получить консультацию пульмонолога. Также увеличить питьевой режим до 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста общий анализ мочи.
Сдавали на суточную альбуминурию?
Сколько лет страдает сахарным диабетом?
Какие цифры АД обычно? при уровне глюкозы 6,2 диагноз сахарного диабета не устанавливают.
На фоне псориаза также возможно поражение почек- иммуноопосредованное и лекарственно-индуцированное.
При наличии совокупности заболеваний - диабет и псориаз ускоряется развитие нефропатии.
Татьяна Васильевна, добрый день!
Благодарю за ответ.
АД - это давление ? Ничего не пьем
Про диабет спросила, жду ответа.
Если сахарного диабет нет, то поражение почек обусловлено течением псориаза, как и повышение уровня ферритина (белок острой фазы воспалительного процесса).
АД- это давление
Татьяна Васильевна, и.е нужно идти к нефрологу на прием ?
Бывает Сахар 5.7 - 6.2
давление 130/82 127/75
Татьяна Васильевна, так что делать ?
Ложится в больницу или идти к нефрологу?
Диабета и гипертонии нет.
В стационар не нужно (только по назначению ревматолога).
К нефрологу показаний сейчас нет.
При снижении СКФ менее 60 (при ХБП III ст ) консультация нефролога будет показана.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Данный диагноз ставится на основе истории болезни сахарного диабета, до сколько поднимается уровень глюкозы, какие изменения есть в почках, рассчитывается скф, все это проводит нефролог, необходимо все же обратиться к нему
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, на момент сдачи , несколько до или после может болели ?
Пониден скф, так же ховорит о хронической болезни почек, но показатель не критично
Повышение АСТ и ферритина так же за инфекцию, болели ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечая на Ваш вопрос: из дополнительных обследований я бы рекомендовала сдать гликированный гемоглобин, что является более точным анализом в вопросе постановки диагноза «сахарный диабет». Учитывая показатель СКФ консультация нефролога остается актуальной.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202112 ответов
- 13 Октября 202313 ответов
- 12 Ноября 20233 ответа
- 21 Ноября 20237 ответов