Плохие анализы — вопрос №2877183

Question

Плохие анализы — вопрос №2877183

Ирина

74 просмотра

30 января 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно досдать, чтобы выявить точный диагноз. Предварительно ставят начало диабетической нефропатии и отправляют к нефрологу
Пациент, женщина, 70 лет, псориаз (1 раз в неделю колит метотрексат, артроз (наблюдаемся у ревматолога, 1 раз в год капаем акласту, удален желочный пузырь, был рак матки 1998 (удалено, наблюдаемся планово).
Плохие показатели:
Ферритин (пересдавали 2 раза, глюкоза, СКФ, гомоцистеин, АСТ).

Возраст: 70

Вопрос закрыт

глюкоза

плохой показатель

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 30 января

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день!
Благодарю за ответ.
В декабре болели (кашель был), делали ингаляции, микстура. Каким врачам нужно еще обратится,? Вы пишите густая кровь, может начать пить разжижающие кровь препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

желательно получить консультацию пульмонолога. Также увеличить питьевой режим до 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Ирина, 30 января

Клиент

Татьяна Васильевна, добрый день!
Благодарю за ответ.
АД - это давление ? Ничего не пьем
Про диабет спросила, жду ответа.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 30 января

Терапевт

Если сахарного диабет нет, то поражение почек обусловлено течением псориаза, как и повышение уровня ферритина (белок острой фазы воспалительного процесса).
АД- это давление

Пожаловаться

Ирина, 30 января

Клиент

Татьяна Васильевна, и.е нужно идти к нефрологу на прием ?
Бывает Сахар 5.7 - 6.2
давление 130/82 127/75

Пожаловаться

Ирина, 30 января

Клиент

Татьяна Васильевна, так что делать ?
Ложится в больницу или идти к нефрологу?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 30 января

Терапевт

Диабета и гипертонии нет.
В стационар не нужно (только по назначению ревматолога).
К нефрологу показаний сейчас нет.
При снижении СКФ менее 60 (при ХБП III ст ) консультация нефролога будет показана.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 февраля

Терапевт

Данный диагноз ставится на основе истории болезни сахарного диабета, до сколько поднимается уровень глюкозы, какие изменения есть в почках, рассчитывается скф, все это проводит нефролог, необходимо все же обратиться к нему
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, на момент сдачи , несколько до или после может болели ?
Пониден скф, так же ховорит о хронической болезни почек, но показатель не критично
Повышение АСТ и ферритина так же за инфекцию, болели ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сниженный с-пептид

3 ответа

10 февраля 2024

Диитрий

Вопрос закрыт

Отменять ли розувастатин

5 ответов

27 марта 2024

Елена, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Схарный диабет?

1 ответ

15 октября 2024

Малинина Вера

Вопрос закрыт

Совместимость ферритаба и тотемы при беременности

5 ответов

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T13:01:27+03:00

Здравствуйте. Смотрю файлы. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную инфекцию в момент сдачи анализа болели. Признаки сгущения крови- гемо концентрация это после повышения температуры может быть, надо пополнять потерю жидкости. По анализу от 28.01 снижена концентрация гемоглобина в эритроците, рекомендую усилить гемодиету, на борьбу с воспалением расходуется много железа. Ферритин повышен он сейчас показывает воспаление, это маркер острой фазы, на него сейчас не смотрим как на депо железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Демчук Татьяна Васильевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T13:03:21+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста общий анализ мочи.
Сдавали на суточную альбуминурию?
Сколько лет страдает сахарным диабетом?
Какие цифры АД обычно? при уровне глюкозы 6,2 диагноз сахарного диабета не устанавливают.
На фоне псориаза также возможно поражение почек- иммуноопосредованное и лекарственно-индуцированное.
При наличии совокупности заболеваний - диабет и псориаз ускоряется развитие нефропатии.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T10:51:01+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Принятый ответ

Каратеева Софья Дмитриевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T12:50:33+03:00

Здравствуйте! Отвечая на Ваш вопрос: из дополнительных обследований я бы рекомендовала сдать гликированный гемоглобин, что является более точным анализом в вопросе постановки диагноза «сахарный диабет». Учитывая показатель СКФ консультация нефролога остается актуальной.