Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт и мелатонин
3 ответаДобрый вечер! Назначили мне по моей же просьбе ( опыт был ) золофт, фенибут и феназепам на ночь ( атаракс не подходит ) Я хотела узнать, возможно ли на ночь принимать мелатонин с фенибутом или с феназепамом ( плохо сплю ). Или мелатонин как-то плохо может взаимодействовать с...
Здравсвуйте! Мелатонин можно принимать в целом с феназепама, но будет ли в этом необходимость, так как на феназепама должен быть отличный сон. Пролактин на самом деле контролировать нет необходимости, как правило золофт не поднимает его уровень. Возможно, что бли длительном приёме (более 6 месяцев), сдать для динамики можно.
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.
Как слезть с габапентина
4 ответаДобрый день! Мой диагноз ПРЛ. Был назначен трилептал 1/2 утром и вечером. Я говорила психиатру что пью габапентин. Он его разрешил также. Но сейчас у меня сумасшедшие дозировки, Я пью по 20 таблеток в день. Иначе возвращается сильная тревога. Не могу работать, всю трясет....
Добрый день. Вы принимаете габапентин в токсической дозе, которая превышает максимальную терапевтическую в 2 раза. Наиболее правильным и логичным будет обращение в наркологическую клинику для проведения детоксикации и подбора препаратов заместительной терапии. Если этот вариант вам не подходит, пробуйте отменять габапентин постепенно, по 1 капсуле в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые запоры
10 ответовЗдравствуйте! Я девушка, 23 года. Очень часто мучает запор, принимаю акнекутан, бринтеликс, карбамазепин, на побочный эффект это «спихнуть» не могу потому что с самого детства у меня не регулярный стул. Так же периодически принимаю псиллиум. Не иду к врачу, потому что был...
кишечник будет лениться самостоятельно работать.
Хочу вакцинировать от COVID-19 ребенка 8 лет. Пандемия коронавируса длится уже 3 года. Детской вакцины от коронавируса, которую нам давно обещали, до сих пор нет и не озвучиваются даже примерные сроки ее появления. Тема вакцинации детей пропала из информационного поля...
Здравствуйте. Понятно Ваше желание защитить детей, особенно если был опыт заболевания. Но сейчас пока завершаются исследования детской вакцины для возрастной категории от 12 лет. Но поступит ли она в массы непонятно. ВОЗ начинает пересмотр категории Covid и возможно уже на этой недели снимет статус пандемии. Это может означать, что количество исследований может снизиться. Зарубежном детей прививают, но там мРНКовые вакцины. Сейчас, более актуален вопрос по гриппу. Так как за время пандемии, контакта было меньше, и многие дети ещё не встречались с этим вирусом. Но для детей всегда остаются полезными прогулки, активный отдых, больше сна. В межсезонье поливитамины с акцентом на витамин Д. Это позволяет иммуной системе справляться с задачей отлова вирусов адекватно. Здоровья.
Дочка 2,5 года болеет уже с 3 октября,сопли без конца, прикладываю к вопросу таблицу с описанием болезни, на данным момент педиатр считает что рот не дышит и сопли из за того что адедоиды разрослись слишком и необходимо промывать носик каждые 2 часа + на ночь в лечебной дозе...
Добрый вечер. Кто- нибудь смотрел уши ребёнка в динамике? Ребёнок сморкается? Или вы аспирируете сопли? Как часто, какого цвета? Много?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По указанию врача использована противозачаточное кольцо Нова Ринг с 15.03.2019 во избежание симптомов СПКЯ (на фоне повышеного андростендиона, соотношение ЛГ/ФСГ =1,8). С этой даты кровянистые выделения не прекращались. Через 3 недели, после прекращения...
Транексам 2т 3 раза в день, настойка водяного перца 30 к 3 раза в день. Если сегодня кровянистые выделения не уменьшаться, вызывайте скорую. Можно уколоть этамзилат 1ампула внутримышечно.
Помогите пожалуйста с советом, к какому врачу нужно обратиться, за помощью. Ситуация такая , Мне 34 года, мужской пол. Опыт в спорте ранее был, сейчас стараюсь поддерживать форму. В последнее время есть ощущения, что мышцы и сухожилия стали слабые, тк Присутствуют боли и...
Александр, здравствуйте! Симптомы могут указывать на истощение ресурсов организма и наличия дефицитов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов: 1. Общий анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д, магний, цинк, калий 5. ТТГ, т4 свободный. 6. Кфк, альбумин 7. Тестостерон общий и ГСПГ Далее проконсультироваться с эндокринологом, врачом реабилитологом- ЛФК. Также на сегодняшний день на очном приеме могут рекомендовать: 1. Прием коллагена совместно с вит с 500 мг в сутки. 2. На время обследования перейдите на занятия с малыми весами или плавание. Избегать ударных нагрузок футбол, волейбол, пока палец не восстановится. 3. Контрастный душ Улучшает микроциркуляцию, что ускоряет вымывание продуктов распада из мышц.🙏🏼
Результаты обследования
7 ответовДорогие врачи. Сделал ЭКГ и узе сердца хочу вернуться в проф спорт. Сам мастер спорта по боксу 30 лет рост 181 94 кг веса мышечной массы. Ничего не беспокоит сделал сам для себя. Сначала хочу сделать операцию на нос лазерную. Везимоторный ренит достал. Далее снова начать...
Здравствуйте Не переживайте. По экг патологии нет. Ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад экстрасистол нет. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости в пределах нормы. Утолщение межжелудочковой перегородки на фоне занятий спортом. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 5.07 была проведена лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты яичника. Эндометриоз ом страдаю давно, обильные месячные, низкое железо. С начала цикла назначили гормональную терапию 6 месяцев препаратами новинет или клайра. Я почитала там такие побочки что...
Когда обильность выделений станет полноценной, это будет первый день цикла