Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб стопы и температура
14 ответовВчера в районе 12 часов дня ребенку на стопу упал тяжелый предмет (вес в районе 1 кг) с тех пор жалуется на сильную боль с внешней стороны стопы. Вчера же сделали рентген, по описанию перелома нет. Но нога все ещё болит, вне зависимости от того ходит, сидит, лежит, боль не...
Здравствуйте. На фото рентгенограммы в боковой проекции чётко определяется отрывной перелом кортикального слоя проксимального метафиза 5 плюсневой кости. Перелом есть. Нужен гипс на 3 недели. На ногу не наступать. Обратитесь с этими снимками к другому врачу. Температура может быть из-за гематомы, которая пока не проявилась, но может быть, и не связана с травмой, а завтра проявятся симптомы простуды.
Неделю назад начала болеть нога правая в середине ягодицы боль отдающая в ногу, мазала обезбпливающими. Потом так же заболела левая нога в середине ягодицы и отдавало в ногу. Через несколько дней вроде прошло. Вместе с этим трясутся руки не могу сжать сильно предмет...
Да, у вас есть клинически выраженное тревожное расстройство с элементами депрессии. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Например, Сертралин(серената или золофт): 25мг 1-3 день, 50мг 4-6 день, 75мг 7-9 день, 100мг с 10 дня(рабочая дозировка) Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки. В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день. Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта. Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы. Препарат рецептурный. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность схемы лечения
19 ответовДобрый день. У меня, мужа и родителей мужа подтвержденная по урезанному тесту инфекция Хеликобактер пилори (показатель значительно выше нормы). Также у всех очень высокий холестерин (обычно он в норме у всех). Обращались к врачу, который назначил схему лечения по...
Здравствуйте, Ксения, Амоксиклав и Флуконазол не используется при антихеликобактерной терапии. Вы фгдс проходили?
Реабилитация после пластики ПКС
3 ответаДобрый день. 02.04.2025 была проведена операция по аутопластике ПКС. В стауционаре выдана программа реабилитации, ну уж очень обобщенная. Понятно, что сейчас до 6-ой недели показана полная иммобилизация коленного сустава (ношу туттор). На приеме у травматолога проводят только...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Самим разрабатывать колено - неблагодарное дело. Да и можно не справиться с этой контрактурой. В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК. Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке. Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Как Вариант оптимально попасть на госпитализацию в Мурманскую областную больницу в отделение травматологии. Они по ОМС имеют право положить на реабилитацию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Киста мозга
14 ответовЗдравствуйте, нашли тонкостенную внутрижелудочковую кисту в правом боковом желудочке с простым жидкостным содержимым по сигнальным характеристикам идентичная ликвору, оттесняющая прозрачную перегородку влево и деформирующая мозолистое тело в задних отделах свода, размер...
Нет, сами по себе вялость и сонливость ни о чем не говорят. Думаю киста не дает Вам никаких изменений по жалобам. Но для контроля размеров лучше мрт повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 5 лет, 2 камня в желчном
13 ответовУ ребенка 5ти лет, 2 камня в желчном, размеры 2-3 мм. Обнаружили на УЗИ в 5 месяцев, когда начались запоры. Врач рекомендует сделать КТ органов брюшной полости на предмет конкрементов желчного пузыря, чтобы понимать камни мягкие или нет. На сколько опасно делать КТ маленьким...
Да,конечно, покажет.
Здравствуйте! При посещении УЗИ в очередной раз,была обнаружена гемангинома в печени. Я,честно говоря,очень испугался,что вдруг это онкология. Дело в том,что отец умер от рака печени (правда,у небо был цирроз и гепатит Б), в плане гепатитов,у меня А,Б,Ц все гепатиты...
Здравствуйте. Есть ли какие-то жалобы вообще? В печени небольшое образование диамтером 4,8, по описанию гемангиома. Гемангиома это доброкачественное образование, его нужно только наблюдать. Лечения специального не треубует. Онконастороженности тоже не вызывает. По биохимии: несколько повышен АЛТ – значение несколько выше нормы, скорее связано с липоматозом. По общему анализу повышен гемоглобин - пейте больше жидкости.
БОЛИТ ПРАВАЯ НОГА ОТ БЕДРА ДО КОЛЕНА
5 ответовДобрый день, уже два года хожу по врачам на предмет боли с правой стороны от бедра до колена иногда доходит до ступни. пр болях если присесть проходит. Пройти могу не более 500 метров иногда и меньше. сделала массу обследований никаких рекомендаций не дают. в последний раз...
Я бы рекомендовала посетить другого нейрохирурга, и узнать второе мнение. Чаще всего, секвестрированные грыжи являются показанием для оперативного лечения, если консервативное лечение не помогает. Приём антидепрессантов с противоболевым действием и антиконвульсантов(дулоксетин и габапентин) чаще всего помогает справиться с болью, но не устраняет её причину. А причина в сдавлении нервного корешка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ: "Пневматоз кишечника выраженный"
14 ответов54 года. Мужчина. Делал УЗИ брюшной полости (печень, на предмет желчных камней. Не обнаружено). Было выявлено (из заключения): "Пневматоз кишечника выраженный. Свободная жидкость в брюшной полости не определена. Никаких жалоб нет. Заболеваний кишечника, др. органов ЖКТ нет (...
Здравствуйте. повышенный пневматоз в кишечнике-это много газов в кишечнике. и от тренировки этого не будет. чаще повышенное газообразование связано с синдромом избыточного бактериального роста. человек ощущает распирание, бурление. также много газов может после определенных продуктов(овощи, фрукты, бобовые). рекомендуют выполнять узи после соблюдения диеты с исключением таких продуктов перед исследованием на 2-3 дня. тогда визуализация при узи более достоверная. учитывая возраст, рекомендуют сдать кал на скр. кровь методом иха. так рекомендуют сдать общий анализ крови если не сдавали. что ели перед узи накануне?