Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка 5 лет, 2 камня в желчном — вопрос №2838873

94 просмотра

У ребенка 5ти лет, 2 камня в желчном, размеры 2-3 мм.
Обнаружили на УЗИ в 5 месяцев, когда начались запоры.
Врач рекомендует сделать КТ органов брюшной полости на предмет конкрементов желчного пузыря, чтобы понимать камни мягкие или нет. На сколько опасно делать КТ маленьким детям?
Урсофальк 250 мг 1 раз , 3-4 месяца
Тримедат 50 мг × 2 раза в день , 2 недели.
Мы пили урсофальк с 7 месяцев и курсами пропивали его, камни неизменились, но и не растут!
Ребенка иногда тошнит по утрам и бывает рвота, периодичность 2-3 раза в год такие приступы!
Врач сказал это не от камней! Возможно хеликобактер , сдать кал на антигены хеликобактера!
Как вы считаете, что лучше делать ? Стоит ли удалять камни? Или пытаться дальше растворить?

Возраст: 5

Хронические болезни: Синдром Жильбера под вопросом Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В соответствии с клиническими рекомендациями, урсофальк использовать в течение 12 мес в адекватной дозировке (10-20 мг/кг), если через 12 мес камни не меняются или увеличиваются, то терапия прекращается.
Можно провести обзорную рентгенографию брюшной полости, то есть холестериновые камни не будут там видны, камни с содержанием кальция будут видны.
Преимущество КТ в том,что можно увидеть и мелкие камни 1-2 мм, но мягкий камни без введения контраста все равно не увидим. При введении контраста возможно описание структуры только у камней 5 мм и больше.
Клиент
Здравствуйте!спасибо большое за ответ, тоесть даже если камни с кальцием, но КТ будет без контраста все равно по КТ их не обнаружить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мне врач сказал : если камни мягкие на КТ их не увидеть( значит их можно пытаться растворить ), если камни твёрдые, то по КТ их увидят и их нельзя растворить
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, я об этом не писала. Выше я пишу о том,что мягкие камни без контраста не увидим.
Клиент
Ну а если их не увидим на КТ без контраста значит они мягкие и можно пытаться растворить ?
Клиент
Получается и рентген и кт без контраста в нашем случае несут одинаковую информацию? Потому что врач назначил кт только для того чтобы увидеть камни мягкие или твёрдые!?
Гастроэнтеролог, Педиатр
По сути да, но если на адекватной дозировке в течение 12 мес нет эффекта, то лечение отменяем.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, получается так. Я считаю, что смысла в КТ нет, если б они были мягкие, то расстворились бы, повторюсь, если дозировка была адекватной
Клиент
Позвонила в нашу детскую, сказали делают рентген брюшной полости, но не знают видно будет камни или нет!
А скажите пожалуйста вы писали про обзорную рентгенографию , она как то отличается просто от рентгена брюшной полости?
Просто наши врачи о таком не слышали к сожалению
Клиент
Скажите пожалуйста, а обзорная рентгенография отличается от просто рентгена брюшной полости ?
Просто наши врачи о таком не знают к сожалению !
С трудом получилось узнать делают ли ренген брюшной полости у нас в детской поликлинике
Гастроэнтеролог, Педиатр
Это тоже самое.
Видно будет или нет зависит от вида камней, сразу,конечно, не могут сказать.
Клиент
Ну в любом случае если камни твёрдые которые не растворить, то рентген их покажет ?
Спасибо вам большое за ответы и за терпение
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,конечно, покажет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный сухой кашель
19 сентября 2023
Алла, Балей
Вопрос закрыт
Сходящееся косоглазие у ребенка
12 февраля
Гузяль, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий