Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня рецидивирующий генетальный герпес, через 2 недели буду готовиться к крио. От гематолога есть конкретные назначения, за 10 дней до переноса начинать принимать метипред (4мг), после месячных колоть клексан, за 2 дня - иммуновенин и при +хгч иммуновенин повторить (у меня...
В похожих клинических ситуациях рецидивирующий генитальный герпес рассматривается как хроническая вирусная инфекция с периодами реактивации, и с позиций доказательной медицины единственным методом с подтвержденной эффективностью остается супрессивная или эпизодическая терапия противовирусными препаратами. Аллокин-альфа относится к иммуномодуляторам, для которых отсутствуют качественные рандомизированные исследования, подтверждающие снижение частоты рецидивов герпеса или улучшение репродуктивных исходов, в том числе в программах ЭКО. При наличии АФС и мутации фактора V Лейдена обычно применяется стратегия иммуносупрессии и антикоагуляции, и добавление иммуномодуляторов перед переносом эмбриона не имеет доказанной пользы и теоретически может нарушать баланс иммунного ответа, который как раз стараются контролировать. Именно поэтому такие препараты обычно не включаются в протоколы подготовки к крио. Назначение 6 инъекций вместо 3 также не имеет убедительного научного обоснования: увеличение дозы или курса не показало повышения эффективности, но увеличивает неопределенность по безопасности, особенно в репродуктивный период. Что касается риска для плода, в подобных случаях сам по себе рецидивирующий генитальный герпес вне острой фазы и без первичного инфицирования не рассматривается как фактор врожденных пороков. Наибольший риск связан с первичной инфекцией во время беременности или активными высыпаниями в родах, а не с фактом носительства вируса на этапе переноса. Практически в таких ситуациях обычно рекомендуют: планировать перенос на фоне клинической ремиссии, при частых рецидивах рассматривать супрессивную противовирусную терапию в согласованные сроки и избегать иммуномодуляторов без доказанной эффективности в период подготовки к ЭКО.
Одышка у ребенка 12 лет
17 ответовДобрый вечер. Проблема такая - у девочки 12 лет примерно с конца мая появилась одышка. Чаще при нагрузке ( быстрая ходьба или даже обычная ходьба), но бывает и в покое. Проходит обычно сама. Но ребенок жалуется часто. Сатурация при этом 98-100, измеряет сами пульсоксиметром....
Доброй ночи по исследованиям нет отклонений, которые нам объясняли бы одышку, если кардиолог и пульмонолог также исключают , что это возможно из-за данных патологий, то возможно это неврология
Анемия и СОЭ
19 ответовДобрый день. Пониженный гемоглобин и повышенное СОЭ выявлено впервые в ноябре 2018 г. Hb самый низкий 95, СОЭ самый высокий 44. Железо 4,17, ферритин 6,5, трансферрин 3,32, В12 - 402. Тогда пропила 3 месяца мальтофер, Hb стал 115, СОЭ -15. К августу 2019 гемоглобин снова...
Елена, это очень хорошо, что в норме. Тогда достаточно сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо и витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Заключения Эндоскописта!
8 ответовПо заключению Фкс и Фгдс написали какие то страшные слова , читаю в интернете о предраковых состояниях! Может кто то объяснить простым доступным языком о заключениях, стоит ли волноваться?
Здравствуйте. По результатам колоноскопии описана гиперплазия, объясняя простым языком это разрастание клеток на фоне хронического воспаления, данное воспаление может быть связано с непереносимостью каких-либо продуктов или нарушением микрофлоры кишечника. Что касается ФГДС: - недостаточность кардиального жома (не смыкание клапана между пищеводом и желудком), данное состояние может быть обратимым, когда изменения связаны с особенности самой процедуры (выраженный рвотный рефлекс) или с нервным напряжением, и необратимым, кода имеет место ГЭРБ. - цилиндроклеточная метаплазия - часто формируется на фон воспаления, но окончательный диагноз выставляется только по результатам биопсии (зачастую бывает так, что эндоскопист описывает метаплазию, а на самом деле ее нет по результатам гистологии). При небольшом участке процесс обратимый. - ульцерогенная деформация ДПК - последствия язвы 12-перстной кишки. При подозрении на метаплазию и перенесенной язве рекомендуется обследование на хеликобактер пилори - анализ кала или уреазный дыхательный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). При обнаружении бактерии, показано ее лечение
Сердце работает наполовину
1 ответСлова терапевта. Значимые дисперсионные отклонён от нормы , ишемические изменения, изменения в деполяризации предсердия , тахикардия, отклонение электрической оси сердца влево. Это по ЭКГ , терапевт сказал сильная нагрузка на сердце
Здравствуйте. Сделайте УЗИ сердца
Здравствуйте. Сдавала биохимический анализ крови, результат :ИФА: Hbsag-отрицательный, ИХЛА:HBsAb- положительный. Что это значит? Инфекционист сказала, что гепатита нет, но терапевт поставила под сомнения её слова. Теперь переживаю.
Здравствуйте. Если вы вакцинировались от гепатита В, то эти анализы говорят о успешной вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало фразы: «Мышление с соскакиваниями на…» Далее куча вариантов, но достоверно так и не получается разобрать эти два слова Хочу приложить фото, не могу понять как это сделать)
Увидела фото. Используется фраза "Мышление с соскальзыванием на побочные ассоциации".
Задержка речи
1 ответМоему сыну 2.7 года , он плохо разговаривает, произносит одиночные слова (не совсем правильно) , всё понимает, делает, объясняет поведением, в контакт с детьми с детьми входит легко, активный, добрый.
Здравствуйте. Помимо консультации и лечения от невролога, рекомендуется очно посетить логопеда для логопедического обследования и дальнейших коррекционных занятий.
Переходный возраст
1 ответНет мотивации. Склонна к агрессии, апатии и депрессивному состоянию. Не знаю что со мной происходит. Резко начала запинаться в речи путать слова, менять буквы и слоги. Нет самоконтроля.
Рекомендую вам обратиться к специалисту с медицинским образованием в очном формате. Чтобы вы вместе смогли исследовать вашу ситуацию и найти оптимальные способы для эффективного решения возникших перед Вами задач. Это может быть терапевт или невролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
24 ответаДобрый день. Сегодня впервые сделала. УЗИ щитовидной железы. Очень пугают слова гипоэхогенное образование, с неровными контурами, c единичными локусами интранодулярного кровотока . Это может быть злокачественный узел? Прикрепила заключение.
Здравствуйте По узи объем железы в норме. В правой доле маленькая кисточка. Это доброкачественные образования. В левой доле описан маленький узелок. Риск злокачественности средний (при Тирадс 4 он составляет 6-17%). Такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 15 мм Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Почему решили сделать узи? Есть жалобы по самочувствию?