Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость и сонливость
16 ответовЗдравствуйте! Сейчас беспокоят слабость и сонливость,апатия. Сдала анализы крови, прикреплю. Ферритин 39. Знаю что должен быть в идеале равен весу. Вес 83кг. В прошлом году в начале июня был вообще 5, гемоглобин 112. Сначала назначили таблетки, потом уколы ФеррумЛек. В...
Здравствуйте! Если менструация обильная, то по согласованию с гинекологом разрешается принимать препараты железа по 10 дней после каждой менструации. В идеале сдается кроме ферритина коэффициент насыщения трансферрина железом. Если он ниже 19%, то это будет тоже являться подтверждением железодефицита и будет основанием провести полноценный курс 1,5-2 месяца препаратами железа.
Всегда усталость, сонливость
1 ответГемоглобин 140, а феритин 15. Какие лекарства пить.
Здравствуйте. При латентном дефиците железа, когда гемоглобин в норме, а ферритин ниже 30, рекомендуется назначение препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день или через день, перед едой, 3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40. Препараты железа рекомендуется принимать перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. Желательно увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.
Усталость, повышеное давление
10 ответовДоброго времени суток. Ж. 53 года. Помогите расшифровать анализы и проконсультируйте по дальнейшему обследованию. Недавно переболела простудным заболеванием + гайморит(принимала антибиотики по назначению врача - супракс). При сдаче анализов выяснилось повышеные антитела к...
Здравствуйте! Повышенные АТ-ТПО говорят лишь о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Можно всю жизнь быть носителем антител и все. Здесь необходимо только наблюдение. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, она отлично справляется со своей функцией. Повторите анализ на ТТГ и св. Т4 через 6 -12 месяцев. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса. УЗИ ЩЖ рекомендуется проводить 1 раз в 2-3 года. Повышен ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек). Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение липидснижающей терапии. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи. От давления и тахикардии вам назначена терапия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость, апатия, слабость
18 ответовЗдравствуйте! Муж уже больше года испытывает постоянную слабость, повышенную утомляемость, нехватку энергии, апатию, ощущение, что не высыпается, хотя спит долго. Раз в пол года пропивает витамины, но не сказать, что на их фоне чувствует улучшение. Сдал анализы (прикрепляю)....
Ттг абсолютно на хорошем уровне 🙏🏼
Усталость и тошнота
1 ответНе каждый день, по вечерам часов в 8 начинается сонливость, но спать не хочется, потом ближе к 10 часам начинается тошнота, но не разу не рвало, и так тошнит пока не усну, к утру как ни в чем не бывало, чувствую себя нормально
Добрый день. Не переутомляетесь? Попробуйте лечь спать тогда, когда возникает эта сонливость. Ну и нормализуйте условия для сна: прохладный и увлажненный воздух в спальне, исключение посторонних звуков и света, отсутствие эмоциональной и физической серьезной нагрузки перед сном, никакого просмотра телевизора, компьютера, возможно, легкая прогулка и водные процедуры, мягкие травяные успокоительные препараты на ночь, достаточное количество жидкости, минимализация стрессов. Если симптоматические действия не дадут эффекта - можно обратится к врачу за подбором мягких снотворных препаратов.
Постоянная усталость, слабость
13 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. Рост 1,57м, вес 45 кг. В 2021 году перенесла ковид на ногах. Официально ОРВИ, но спустя месяц болезни были выявлено большое количество антител. Был сильный кашель, держалась темп 37,1 пол года, тремор рук, волосы сыпались, похудела на 5-6 кг, апатия,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы не видим признаков активного воспалительного процесса, гормональных отклонений и дефицитов СОЭ спокойная, что тоже хороший знак Однако в таких случаях я бы рекомендовала ещё проверить витамин В12, фолиевую кислоту, магний, кальций ионизированный Также в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза и онкоцитологию у гинеколога, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, анализ кала на фекальный кальпротектин В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние, решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость, апатия, тревожность
7 ответовЗдравствуйте, у меня стоит несколько диагнозов ПРЛ и тревожное расстройство. Проходила я лечение, назначили мне нейронтин, сейзар и флуоксетин. Нейронтин я полностью пропила, сейзар пила где-то 2 месяца и затем у меня началась от него сыпь. Принимала просто флуоксетин. Но...
Здравствуйте, вам надо очно психиатра посетить и возобновить прием ад. Как вы принимали флуоксетин? Если он не помог на 60-80 мг, то рассматривать другой препарат, если вы по 20 принимали и эффекта не хватило, то надо было увеличивать, а не о менять и можно его вернуть. Из вариантов других ад: ципралекс, феварин, золофт.нало подобрать дозу препаратов до стабилизации состояния, затем его год минимум прием для закрепления эффекта Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным являются методы кпт или дбт- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Слабость, усталость, забывчивость
10 ответовДобрый день, мужу 36 лет, стал плохо себя чувствовать по утрам, встал с кровати и уже устал, спать хочется весь день и не важно сколько спал много или мало. Работа требует много концентрации и внимания, умственная работа. Стал все забывать, даже элементарные вещи (ключи,...
Здравствуйте. 1.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют начать приём витамина в каплях, вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно. 2.Повышено ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца. 3.По поводу жалоб дополнительно рекомендуют консультацию невролога.
Выпадают волосы, усталость
10 ответовОбратилась к эндокринологу с вопросом, почему выпадают волосы, все время хочется спать, апатия. Были назначены анализы: ОАК, биохимия, гормоны. Результаты прикладываю. Врач назначил пропить курс витамина Д, уколы Мильгамма. Без препаратов железа! На мой вопрос относительно...
Инна, добрый день. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл. Так что все верно, ферритин у вас низкий, вы сами правы. Нужен прием препаратов железа. Например, Тардиферон 80 мг или Сорбифер 100 мг - 1 раз в день в течении 6-8 недель. Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа. Через 8 недель контроль ферритина. Фолиевая кислота в пределах нормы. По изменениям: ЛПВП чем больше- тем лучше, это наоборот хорошая фракция холестерина. А вот Витамин Д наоборот в норме, норма от 30. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны. Продолжайте только витамин Д (, Аквадетрим, Вигантол) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно. Лейкоциты в норме, норма 4-9. Эозинофилы лишь в % изменены, не имеет значения. ОАК в норме. У вас признаки АИТ, аутоиммунного тиреоидита. Нужно ТТГ сдать еще, функцию щитовидной железы самое главное- это по ТТГ определяют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость и заторможенность
6 ответовЗдравствуйте, на протяжении достаточно большого периода времени страдаю от заторможенности и крайне низкой устойчивости к различного рода стрессам (сбитый режим, если понервничать, утомиться и т.д). Если продолжительное время недосыпать, то становится крайне сложно...
Здравствуйте! Учитывая давнюю историю Вашей усталости, нужны более эффективные препараты. чем Энерион (по-сути, просто витамин В1). Нужно разобраться с причиной; в данной ситуации варианта 2: 1) дефицит ряда элементов/веществ в организме: ферритин, витамин Д, кальций, натрий, калий, В12, В1 2) сбой в работе щитовидной железы: оценить уровень ТТГ 3) хроническое тревожное расстройство с формированием с переизбытком нагрузки на нервную систему, её истощением и, соответственно, развитием Вашей симптоматики. План действий следующий: - закончить приём Энериона (даже, если дефицит В1 был, он уже компенсирован, смысла в дальнейшем приёма препарата нет + возможна передозировка - определить по анализам уровень указанных выше показателей крови - пройти тест на уровень тревожности: https://psytests.org/depr/hads-run.html Дальнейшее лечение в зависимости от результатов