Что вас беспокоит?
Усталость и сонливость
Здравствуйте! Сейчас беспокоят слабость и сонливость,апатия. Сдала анализы крови, прикреплю. Ферритин 39. Знаю что должен быть в идеале равен весу. Вес 83кг. В прошлом году в начале июня был вообще 5, гемоглобин 112. Сначала назначили таблетки, потом уколы ФеррумЛек. В сентябре 2024 пересдала анализ на ферритин, был 67. Менструации бывают обильные со сгустками,но не всегда. УЗИ ОМТ делала в июле, там всё в норме, до этого были с марта месяца кисты фолликулярные. С питанием не очень, красное мясо не ем, только печень иногда. Подскажите, как быть с таким ферритином? И посмотрите пожалуйста другие анализы. Ещё сдала ТТГ и Т4, ещё не готовы. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если менструация обильная, то по согласованию с гинекологом разрешается принимать препараты железа по 10 дней после каждой менструации.
В идеале сдается кроме ферритина коэффициент насыщения трансферрина железом. Если он ниже 19%, то это будет тоже являться подтверждением железодефицита и будет основанием провести полноценный курс 1,5-2 месяца препаратами железа.
Анастасия Сергеевна, у меня есть Сидерал Форте, ФеррумЛек и Ферро фольгамма нео, с прошлого года остались. Что лучше принимать,?
Анастасия Сергеевна, но менструации не всегда обильные, может поискать другую причину ещё ?
Анастасия Сергеевна, а то что железо чуть повышено и гемоглобин в норме, при этом всё равно можно принимать препараты железа?
Сначала в подобной ситуации до приема железа сдается весь обмен железа ( ОЖСС, коэффициент НТЖ) , по нему будет ясно какое железо требуется и требуется ли в целом.
При нормальном гемоглобине , ферритине тоже может быть скрытый железодефицит.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, прикрепила анализы на гормоны щитовидной железы,посмотрите пожалуйста
Есть незначительные колебания, которые обычно кроме наблюдения в динамике и несрочного осмотра эндокринолога ничего не требуют. Здоровью ничего не угрожает по вводным данным.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Как правило, нормальный уровень гемоглобина для женщины составляет 120-160 г/, уровень ферритина 30 и более. Уровень ферритина по весу не рассчитывается. Данных за анемию или дефицит железа в настоящий момент у вас не получено
Учитывая, что менструации обильные, в качестве профилактики развития анемии и дефицита железа , согласно клиническим рекомендациям, рекомендуется использовать препараты железа по 1 таблетке 1 раз в день в течении 7 дней после окончания менструации
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Екатерина Викторовна, здравствуйте! Отчего тогда может быть слабость и сонливость днём? Посмотрите пожалуйста другие анализы.
Екатерина Викторовна, здравствуйте, а почему может быть слабость и сонливость тогда?
Екатерина Викторовна, здравствуйте, прикрепила гормоны щитовидной железы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
В ОАК гемоглобин в норме, анемии нет.
Норма ферритина - от 30 (вне зависимости от веса).
При нормальном ферритине всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа (тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема) в дни месячных на постоянной основе. С гинекологом обсудить прием транексамовой кислоты в дни обильных месячных для уменьшения кровопотери или назначение кок/вмс.
Биохимия крови без особенностей.
Анна Павловна, здравствуйте, почему ещё тогда слабость и сонливость может быть?
Подобные симптомы могут быть при дефиците витамина д, нарушении функции щитовидной железы, при отсутствии отдыха, недосыпе.
Анна Павловна, здравствуйте, прикрепила анализы на гормоны щитовидной железы,посмотрите пожалуйста
Небольшое отклонение по т4 есть. В подобной ситуации нужна консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20201 ответ
- 7 Февраля 20233 ответа
- 23 Сентября 20232 ответа
- 20 Декабря 20233 ответа