Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проходил плановое обследование, флюорографию: в средне-латеральном отделе левого легкого(за тенью 5 ребра слева) фокус кольцевидного затемнении размерами - 14х15мм. Легочный рисунок умеренно усилен и обогащён. Легкие и сердце в норме. КТ-в S6 левого легкого...
Здравствуйте, Сергей. Фтизиатр провел Вам Диаскинтест? Какой его размер был. Анализы мокроты, которые Вам назначил фтизиатр не все сразу результаты приходят, так, микроскопия мокроты приходит на следующие сутки, ПЦр - через 3-5 дней, посев Бактек на жидкие среды - через 15 дней, а посев на твердые среды - через 2 месяца Дополнительно, если фтизиатр сомневается в диагнозе, он может назначить фибробронхосокпию с бронхоальвеолярным лаважом для исследования на все анализы, как и мокроту. Во время фибробронхосокпии иногда получается взять щипковую биопсию на гистологию - это самая точная будет верификация диагноза. Действительно полость распада в фокусной тени чаще всего бывает при ТБ, поэтому лучше пройти полное обследование у фтизиатра. Вы можете онколога тоже посетить, они назначать кровь на окномаркеры и КТ с контрастом или ПЭТ КТ,
Ревакцинация БЦЖ
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Хотелось бы спросить вашего мнения по поводу ревакцинации Бцж ребёнку. Дочери 7 лет 6 мес. 7.08.2023 была сделана реакция манту перед школой, через 2 недели нам снова говорят, что нужно делать манту перед Бцж, так как у нас не было ревакцинации....
Здравствуйте. А вы сами помните, было покраснение пробы Манту в сентябре? Если было я бы рекомендовала не ставить БЦЖ. Вакцина БЦЖ достаточно реактогенная. Перед её постановкой должно быть 2 последовательные отрицательные пробы Манту желательно с интервалом год. Поэтому в вашем случае лучше перестраховаться и не ставить вакцину. Плюс по документам у вас и вираж, и наблюдение у фтизиатра. Проба Манту в сентябре могла и неспецифически на что-то прореагировать, но полностью исключить отсутствие виража мы не можем. А так вообще у меня бывало такое, что после виража (когда был небольшой прирост по Манту после отрицательной реакции, как в вашем случае) проба Манту вновь становилась отрицательной.
Туберкулез?
3 ответаДобрый день! Недавно поднялась температура думал обычное ОРВИ на 4 день болезни пошел в больницу послали на флюрографию..в Итоге послали на ренген и предварительно поставили диагноз туберкулез. Заключение рентгенолога : в Верхушках обоих оегких определяются: 3 округлые тени...
Надо увидеть снимок.. делали Кт органов грудной клетки? В любом случае необходимо дообследование, пройти Фибробронхоскопию с забором БАЛЖ на все методы исследования на МБТ, а так же цитологию.. когда проходили последнее флюорографическое обследование ранее? Какой был результат? Есть ли туберкулёзный контакт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Линфоузел
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 месяца, обнаружили у него шишку в подмышке, на той же руке , что и прививка БЦЖ ( когда точно она появилась не могу сказать)По УЗИ показало увеличение лимфоузлов.Ребенок не болел , чувствует себя хорошо, активный. Покраснения и болезни на месте...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, когда была проведена постановка БЦЖ и приводилось ребенку КТ или рентген органов грудной клетки? Действительно после вакцинации БЦЖ может отмечаться подобного рода осложнения виде увеличение региональных лимфатических узлов. По описанию узи - в л/у включение гипоэхогенное, это может быть кальцинац. В любом случае, требуется консультация хирурга в специализированном учреждении, для консультации и возможной проведении пункции л/у. Лимфаденит: местное лечение: - аппликации с раствором димексида -20,0 мл, рифампицина- 0,45г, воды для инъекций - до 80,0 мл; внутрь: изониазид в дозе 10-15 мг/кг массы тела, рифампицин в дозе10 мг/ массы тела (предпочтительно в суппозиториях – масло какао 1,0г и рифампицин в соответствии с возрастной дозой) в течение 3-6 месяцев. В случае неэффективного консервативного лечения в течение 2-3-х месяцев (увеличение лимфатических узлов до образования конгломерата, появления абседирования и свища) рекомендуется хирургическое лечение с удалением пораженных групп лимфатических узлов с капсулой. Тактика выбрана правильная, после лечения и повторного узи - консультация хирурга
Лечение по анализам
22 ответаЗдравствуйте, дочка 8 лет кашляет 2й месяц, были у фтизиатра рентген без патологии, проба на диаскинтест отрицательная, делали рентген пазух носа так же в заключении без патологии. Анализ на микоплазму пневмония М отрицательный, на коклюш G тоже отр, кашель с трудноотходящей...
Здравствуйте. Бывают боли в животе, изжога, отрыжка?
Диагноз по гистологии
8 ответовЗдраствуйте, по подозрению в онкологии лёгкого, было удалено новообразование в левом легком, гистология показала, что опухоль не злокачественная, но на основании гистологии ставят диагноз туберкулёз. Микроскопическое описание: В препаратах срезы ткани легкого с очагом...
Здравствуйте. Гистология золотой стандарт диагностики. У вас выявили образование в лёгком, прооперировали и исследовали его. По результатам описания гистологии действительно данные за туберкулому. Это на самом деле очень даже неплохо. Как минимум злокачественного новообразования лёгких у вас нет. Сейчас фтизиатр назначит противорецидивный курс лечения и вы считай здоровый человек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 4 года, сдали ОАК (из пальца) т.к. была большая проба манту (8 мм - после были у Фтизиатра, делали рентген, дополнительно прошли УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости - все хорошо). Но по результатам анализа повышен гемоглобин 171 г/л, Эритроциты 6,06 (10*12/л) и Гематокрит...
Здравствуйте, конечно данные изменения не говорят о патологии кроветворения и крови и больше зависят от особенностей забора. Если есть возможность- сдайте ребенку кровь из вены на фоне полного здоровья, за час выпить бокал теплой воды.
Манту или диаскин
4 ответаЗдравствуйте! Ребенок недоношенный 26 недель, в роддоме не ставили БЦЖ, а после из-за нейтрофилов (0,7-1,15 в разное время) не ставили. Манту тоже не делали. Ребенку 1 год 8 месяцев. Есть паховая грыжа, планируем в мае операцию в частном центре провести. Среди требований...
Здравствуйте, Анастасия. Диаскин-тест действительно делается с 7-8 лет планово, с первого класса в школе. Но по показаниям, по направлению фтизиатра делают даже грудничкам. Поэтому, если делать Диаскин-тест Вашему малышу, то через фтизиатра. Диаскин-тест засчитывается наравне с Манту, другими тестами. Для вакцинации БЦЖ, БЦЖ-М подходит только реакция Манту. Диаскин-тест, другие тесты для этих целей не подходят. Причём, т.к. малышу уже 1 год и 8 месяцев, ему должны сделать две подряд Манту с разницей 3-6 месяцев. Причем, обе они должны быть отрицательными. Первая Манту может быть до операции, а вторая после, когда малыш уже окрепнет.
Манту 15мм, диаскин отрицательный
25 ответовПодскажите, если у ребенка в 1 год манту 15мм (БЦЖ в роддоме делали) и диаскин тест отрицательный, почему педиатр отправляет к фтизиатру? Контактов тесных с заболевшими точно быть не могло, о случайной встрече с вирусом, например в магазинах или поликлинике знать конечно не...
Здравствуйте, Ирина. Проба Манту отражает поствакцинальный иммунитет , но может повышаться при аллергии, индивидуальной реакции на туберкулин и тд. При результате Манту 16 мм после БЦЖ обычно нет необходимости делать малышу Диаскин-тест. Фтизиатр, если ребеночка направляют на консультацию, как правило, назначает повтор пробы Манту через 3-6 месяцев на фоне антигистаминных. Скажите, пожалуйста, кто Вам сейчас, после Манту, назначил Диаскин-тест (обычно тест назначает фтизиатр и он же проверяет результат, если есть в этом необходимость)? И если он отрицательный, то и справку о здоровье фтизиатр выдаст (он же назначает тест) сразу после проверки результата. Если же Вам другой врач назначил Диаскин-тест, значит, именно он должен его проверить и выдать справку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Т-спот, нужно ли пересдавать?
3 ответаЗдравствуйте! Ребенку 13 лет сдали Т-спот вместо Диаскина (БЦЖ нет). Пришел ответ Антиген A (ESAТ-6) результат 0, Антиген B (CFP10) результат 3, при этом как итог анализа написано отрицательно (по нормам лаборатории отрицательно то, что меньше 4.Одновременно был сдан ОАК, где...
Здравствуйте. При отрицательном результате Т-СПОТ заключение Вам может дать педиатр. Инфицирования у ребенка нет. Действительно начало ОРВИ могло повлиять на результат Т-СПОТа, но он всё равно отрицательный. Не переживайте.