Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение
2 ответаЗдравствуйте, 1,5 года назад было выскабливание по поводу кровотечения( гистология железистая гиперплазия). Затем пила клайру 3 месяца, плохо переносила был тромбоз поверхностной вены, пить перестала полгода был нормальный цикл. В феврале была задержка сдавала анализы(...
Ситуация связана с риском повторной гиперплазии эндометрия и кровотечений, особенно на фоне ожирения, курения и перенесённого тромбоза поверхностной вены. По последнему УЗИ эндометрий 9 мм на 7-й день цикла выглядит несколько утолщённым, киста яичника уменьшается, что говорит о регрессии. При сохраняющихся умеренных и не обильных выделениях на 7-й день цикла транексам обычно не рекомендуют. Настойка водяного перца допустима, но её эффективность доказана слабо. Для профилактики повторных кровотечений и гиперплазии важна гормональная защита эндометрия. С учётом ожирения, курения и эпизода тромбоза комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Более безопасным вариантом является внутриматочная система с левоноргестрелом (ВМС «Мирена»): она надёжно защищает эндометрий и уменьшает менструальные кровотечения. Дюфастон или другие прогестагены можно использовать в циклическом или длительном режиме, но их эффективность ниже, чем у ВМС с ЛНГ. Консервативное лечение возможно, но обязательно в комплексе: контроль веса, отказ от курения, регулярное наблюдение (УЗИ эндометрия, при необходимости пайпель-биопсия) и коррекция метаболических нарушений.
Здравствуйте,мне 40 лет ,последние два года значительно прибывила в весе ,от 68 кг до 102 кг.Ранее были колебания в весе ,но не такие большие.У бабушки диабет 1 типа,варикозное расширение,у мамы несколько гинекологических операций (кисты). У меня при снижении пролактина...
Добрый день. Как правило инсулинорезистентность влияет на овуляцию. Ваша тактика: 1. Консультация эндокринолога для решения вопроса о повышении дозировки глюкофажа. 2. Фолликулометрия для отслеживания овуляции в течение 3 месяцев 3. Спермограмма мужу Дальнейшая тактика зависит от наличия или отсутствия овуляции. Если овуляции не будет, то необходимо будет проверить проходимость маточных труб и делать стимуляцию овуляции. Учитывая Ваш возраст и сопутствующие моменты, я бы советовала планировать беременность не у гинеколога, а у репродуктолога
Длительность мониторирования 23:41. Фоновая терапия: не указана. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 137 уд/мин...
Здравствуйте, Лариса! По результатам холтера обращает на себя внимание количество желудочковых экстрасистол (норма условно до 1000) В подобных ситуациях рекомендуют: - эхо кг (узи сердца) -общий анализ крови -бх ан крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, алт, аст, липидный профиль, креатинин , ттг , т4, ферритин, ожсс , калий натрий ) Обратиться на прием к кардиологу для оценки результатов обследования с дневником Ад и пульса Опасных нарушений ритма не обнаружено, необходимо дообследование по результатам которого будет ясна дальнейшая тактика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее
16 ответовБеспокоит боль в шее Началось с сильного спазма утром 7 месяцев назад. Утром резко подскочило давление,началась сильная пульсация в шее за ухом слева. Давление держалось около двух недель 150/105. Далее давление нормализовалось, но боль в шее не проходит. Результат МРТ...
Здравствуйте Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. Вероятнее всего не хватает дозировки . Минимальная эффективная дозировка дулоксетина 60 мг. При недостаточном эффект повышают до 90-120 мг. Либо добавляют габапентин либо амитриптиоин
Здравствуйте! 42 года, вес 107, рост 167. 10 месяцев назад поставлен диагноз СД2. Сброшен вес 20 кг, похудение в процессе. Тощаковые сахара от 7 до 9.1. ГГ 7.1. Принимаю глюкофаж лонг 1000 мг. вечером. Низкоуглеводное питание. ГГ 5.3 месячной давности. Сахара утренние до 7,...
Да.Как то не четко написано было. Все равно добавить утром Глюкофаж. Он максимум Гликированный снизит на 0.3 А вопрос с сахаром решит
Боли в ногах
25 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина и подходят ли эти симптомы, под какую то конкретную болезнь, которую можно вылечить. Лет 12 назад у меня начались симптомы всд, плохое самочувствие, проблемы с позвоночником и тд. В подростковом возрасте у меня...
Обязательно как пройдёте напишите посмотрю ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма миниска
12 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад, настраивал велосипед, и многократно слезал и залазил на него закидывая ногу через сиденье. После этого у меня стало сильно болеть внутренняя сторона колена, боль точечная я бы сказал, не разлитая, так же отек коленный сустав, была скованность в...
Здравствуйте, Алексей. Вчерашнее МРТ помимо самого разрыва мениска описывает смещение его порванного врагиента. Это критично: фрагмент мениска, находящийся не на месте начинает разрушать суставной хрящ - а эти последствия необратимы. Учитывая Ваш активный образ жизни (судя по тому, как Вы рассказываете), я бы все же рекомендовал операцию - артроскопическую резекцию мениска. Вот так. Удачи!
Беспокоит боль в левой половой губе - чувствуется это как давление, покалывания, прострелы, как будто бьют электрическим током. В покое - не беспокоит. В сидячем положении - не беспокоит. При ходьбе - беспокоят сильно, уже на протяжении полугода. При прикосновении нет никаких...
Здравствуйте! По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Отвечая на ваш вопрос, да , описанные изменения МРТ могут быть причиной тазовой боли , невралгии полового нерва . В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Добрый день! Мне 43 года. С конца августа начала принимать антидепрессант ципралекс 10 мг (прописал психотерапевт по причине выявления тревожно-депрессивного расстройства). Испытываю симптомы: - фоновая тревожность за свое здоровье (из-за симптомов), сильнее утром -...
Добрый день! Описываемые Вами симптомы соответствуют генерализованному тревожному расстройству с паническими атаками (они могут трансформироваться). Какой сопровождающий препарат был вначале приёма ципралекса? Обычно в первые две- три недели приёма антидепрессантов может быть ухудшение симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хмпз джэк 2
12 ответовУважаемые гематологи. Тромбоциты держались 1,5 года 400-450. Сдали мутацию джэк 2 положительный 5 %. Трепан обязательно сделаю. Но чуть позже. Пока лечение аспирин 50. Тромбоциты то 530 то 470. Держаться в таком диапазоне. У меня вопросы. 1. Физ нагрузка какая можно? Огород...
Здравствуйте, пока нет предметного разговора, так как не установлен диагноз гистологически. При установленном ХМПЗ приемом аспирина вы уже профилактируете часть симптомов и проблем. При наличии варикоза- планово проводится уздг сосудов нижних конечностей, во время поездки делать остановки,прогуливаться, можно массировать ноги, носить компрессионный трикотаж и главное не ограничивать себя в жидкости(чистая вода). На солнце находиться в средствах фото защиты, носить шляпу, длинные рукава при необходимости, но лучше жаркие часы быть в тени или помещении. По косметологическим процедурам жёстких ограничений нет, обязательна консультация косметолога до нее. По лечению зубов также нет ограничений,если тромбоциты невысокие и коагулограмма в норме. Беременность повышает риски сама по себе по тромботическим событиям, поэтому на этапе планирования посетить очно гематолога для оценки всех рисков, при диагностированном ХМПЗ.