Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия
4 ответаРебенку 11 мес, девочка. Встала в 9 мес, с 10 мес ходит у опоры, ползает на четвереньках. При стоянии вальгусная установка левой стопы. Есть ли дисплазия, если да то надо ли лечить распорками?! Надо ли носить ортопедическую обувь или обычные сандали?!
Здравствуйте. Снимок обрезан и где право\лево не понятно. На снимке страдает укладка. Ребёнок завален на сторону, где солнышко в верхней строке. Поэтому не все параметры подлежат оценке. Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получилось со стороны "солнышка" 27 градусов, со стороны "ладошки" в верхней панели 25 градусов. Это основной параметр и он на грани нормы и дисплазии. Остальные параметры в норме или не подлежат оценке из-за укладки. Рекомендовано: 1. Я бы, от греха подальше, на время дневного и ночного сна назначил шину Виленского или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Но это по рентгенограмме. Если ортопед очно выявил симптомы дисплазии, то может потребоваться и более продолжительная фиксация и ортезы серьёзнее. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте, в марте месяце сдала цитологический мазок, результат HSil, sis. Была взята биопсия, результат тяжёлая дисплазия. Внутри эпителиальная карценома с погружным ростом под вопросом. Была направлена к онкогинекологу. Он назначил конизацию шейки матки, пока готовились...
Здравствуйте, Наталья. Сейчас речь идёт о вашем здоровье и о вашей жизни. Пролечитесь и после этого только будет стоять вопрос о беременности. При наличии рака шейки матки однозначно рекомендуется прерывание беременности, чтобы своевременно оказать вам квалифицированную помощь и спасти вам жизнь
Трепан-биопсия
6 ответовЗдравствуйте! Получила результаты трепан-биопсии, отправили на дообследование на проведение иммуноморфологического исследования с целью исключить злокачественность. По биопсии доброкачественная дисплазия. Очень переживаю, ждать 10 дней. В исследовании пишется очаги...
Здравствуйте По описанию гистологического исследования образование с вероятностью 90% доброкачественной природы. Тубулярный рак встречается крайне редко , это единичные случаи, а вот тубулярная аденома встречается достаточно часто. Нужно дождаться результатов игх, где будут дифференцированы эти процессы и подтверждена точная природа образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия при ФГДС .
2 ответаПодскажите, нужна ли биопсия при ФГДС, если на свежем МРТ брюшной полости ничего такого не нашли .
Здравствуйте! Если эндоскопист видит нарушение, изменение слизистой, Тонто нужно подтвердить, соответственно, нужна биопсия. Например, если говорит хр. Гастрит- то нужна биопсия.
Биопсия молочной железы
5 ответовДобрый день! Пришла биопсия молочной железы, после сдачи узнала что беременна. Это могло повлиять на результат?
3 степень — это высокая степень злокачественности. Рак молочной железы при беременности лечится. Многие женщины рожают здоровых детей и полностью выздоравливают. Дальнейшая тактика и прогноз будут зависеть от результатов ИГХ. Рекомендуется обратиться в онкологический диспансер для дообследования.
Дисплазия цин3
8 ответовДобрый день,была обнаружена дисплазия цин3.Проведена конизации,результаты гистологии прикрепляю.Подскажите пожалуйста какое лечение теперь мне нужно?И как все страшно?
Здравствуйте. По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени. Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию. По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии). Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06. Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация. Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, в таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные). В таком случае повторной конизации не требуется. Есть определенные правила, что при CIN III, а также если ставят код D06, нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, как раз оценят края резекции, потому что они не описаны в заключении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень. Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально? Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии. Дисплазия справа средней степени тяжести. Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает. Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация не простая, но поправимая. Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно. Ситуацию прояснит рентген через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Биопсия по ФГДС
5 ответовПришла биопсия по фгдс Какие варианты лечения с таким диагнозом? Как избежать онкологии ? Какая вероятность ее развития ?
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования соответствует структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде метаплазии. Метаплазия это не рак и не предраковый процесс. Чаще всего метаплазия является исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобных случаях исключить или подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Как правило после лечения инфекции хеликобактер пилори, дальнейшее прогрессирование перестройки слизистой, прекращается. Какой то спецефической терапии метаплазии не существует, дабы это не обратимое состояние. Метаплазия обычно требует лишь динамического наблюдения,которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год выполняя ФГДС по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Дисплазия
2 ответаЗдравствуйте. Год назад была дисплазия 3ст. Сделали коагуляцию. Сейчас сдала цитологию и вот заключение. Обнаружены обширные фокусы клеток с признаками дисплазии (HSIL 1-2 ),ассоциированная с HPV - инфекцией , на фоне выраженного паракератоза клеток многослойного плоского...
Добрый вечер! Вы сдавали ВПЧ? При дисплазии тяжёлой степени Вам делали конизацию или просто коагуляцию? Был гистологический ответ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия есть или нет?
8 ответовПрилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть. Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести. Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса. Это существенная разница с нормой. Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3. Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия. Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно. Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga. По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как. Рекомендации детям без дисплегии примерно такие: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.