Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21.10.2025 после пробуждения, не смог встать из-за боли в спине. Диагноз: компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка Th12 грудного отдела, на фоне остеопороза.
Здравствуйте! Для определения лучшей хирургической тактики необходимо оценивать сами снимки МРТ и КТ. Если перелом носит характер нестабильного компрессионно-оскольчатого перелома со стенозом позвоночного канала, то требуется декомпрессионно-стабилизирующая операция. Это может быть установка задней винтовой конструкции с применением канюлированных винтов, по которым во время операции будет проведена вертебропластика ("цементирование") смежных позвонков, в которые должны устанавливаться винты. Без вертебропластики в условиях остеопороза высоковероятно что металлоконструкция выломается из остеопорозных позвонков. Канюлированные винты чаще всего недоступны в обычных больницах, только в федеральных центрах. По этому поводу Вы можете обратиться в Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень. На сайте центра доступна заочная консультация. https://patient.fcn-tmn.ru/ Для консультация необходимо загрузить все имеющиеся снимки с дисков в облачное хранилище. В условиях отсутствия канюлированных винтов, при технических возможностях в отделении нейрохирургии может быть предложен передне-боковой доступ с удалением тела позвонка и установкой металлоимплантата. Позвонок Th12 один из самых нагружаемых в позвоночнике и без стабилизации, на фоне остеопороза существуют высокие риски, что перелом самостоятельно не зарастёт, что степень перелома усугубится, а вместе с этим усугубятся кифотическая деформация позвоночника, стеноз позвоночного канала, что в свою очередь может стать причиной компрессии спинного мозга и развития неврологических нарушений. Для развития таких осложнений может потребоваться немало времени, на застарелую травму исправлять гораздо сложнее. Лучше решать проблему, когда травма относительно свежая.
Добрый день. Возраст 36. Сделала мрт грудного отдела - так как беспокоит тяжесть в области лопаток после долгой статичной нагрузки (например, если долго стою). Острой боли нет. По результатам - в грудном отделе несколько грыж Шморля и маленькая гемангиома до8 мм +...
Здравствуйте, Оксана. Грыжи Шморля и гемангиомы - это структурные изменения, которые не болят, не требуют никакого лечения. Гемангиома - сосудистое образование в теле позвонка. Опасно только тем, что является»слабым звеном» позвоночника, то есть при падении и травме может сломать позвонок, и то, если есть остеопороз. У вас небольшая гемангиома, никакого наблюдения не требуется. За 40 лет работы неврологом, я не видела, чтобы гемангиомы во что то «перерождались», даже увеличения их не наблюдала, только у возрастных женщин с остеопорозом - перелом компрессионный в месте гемангиомы не редкость. Не согласна с запретом массажа, гидромассажа, саун, бань при гемангиоме, это процедуры для мышц очень полезны и не навредят костной ткани. Не рекомендую только электропроцедуры и глубокое прогревание только в области гемангиомы.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста: пошла на массаж шейно-воротниковой зоны, грудного отдела и спины, примерно на 3-4 сеансе побаливала шея немного (как будто крутить было тяжеловато в разные стороны) и в какой-то день болела голова. Массажист помассировала хорошо и голова...
Здравствуйте Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю Массаж на период обострения лучше отменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом грудного отдела позвоночника
15 ответовЗдравсвуйте . 24 .09.25 ребенок упал ,вечером заболела грудная клетка поехали в травмпункт.сказали сломано 2 позвонка грудного отдела позвоночника 1 степени. От госпитализации отказались, врач не настаивал. Сделали мрт через 3 дня и получилась такая картина. обращалась за...
Здравствуйте. Хотелось узнать механизм травмы По снимкам не очень похоже изменения позвонков травматического происхождения . На МРТ это можно лучше увидеть , но не на экране планшета. От этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения пациента . Перепечатайте полностью описание МРТ с его заключением и пришлите . Посмотрим, посоветуем.
4 месяца беспокоят умеренные боли в левом плече и шее, сделал МРТ шейного и грудного отдела позвоночника обнаружили грыжи и протрузии шейных позвонков, а также гемангиомы грудных позвонков (результаты прилагаю). Какое лечение необходимо при таких результатах МРТ?
Можно в таких случаях добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. В остальном серьёзных изменений по МРТ нет. Грыжи Шморля доброкачественные, они не дают боли. По гемангиомам необходим только контроль роста через 1-2 года. Большие гамангиомы,занимающие все тело позвонка, - это риск перелома
Сегодня прошёл рентген грудного отдела, а именно рёбер. Есть подозрение на перелом. В городе всего лишь два травматолога один на больничном, другой в отпуске
Здравствуйте. На фото рентгенограмм достоверных признаков переломов не определяется. Может быть, что-то есть без смещения по типу трещины, этого на фото не видно. Для лечения значения не имеет. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Она будет иметь тенденцию к уменьшению. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Через 10 дней рекомендуют сделать контрольный рентген, чтобы ещё раз исключить легочные осложнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт шеи и грудного отдела позвоночника
15 ответовДобрый день! Несколько месяцев мучает боль ав шее и левой лопатке. Невролог выписал мидокалм, аэртал, нейромультивит. Прошла курс, но хватило на 1 месяц и все заново. Прошла МРТ шейного и грудного отдела позвоночника. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат. Запись к...
Спасибо) грыжа и протрузии на корешки не давят, что очень хорошо, размеры от небольшого до среднего. Спондилез это костные изменения в результате изнашивания позвоночника , делать с этим ничего не нужно и не получится. Костные изменения никуда не денутся и они вполне физиологичны. Степень изнашивания позвоночника у каждого своя, зависит от многих факторов (образ жизни, генетика, питание, активность....). Если соблюдать выше описанные рекомендации, то изменения будут поогрессировать медленнее, позвоночник будет крепче.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать? Переболела в январе ковидом с недавних пор появилась сдавленность в груди, тяжело сделать вдох. ОРВИ не болею. Сделала МРТ грудного отдела. Прилагаю. Ещё бывает заложенность носа, отечность (аллергии нет), иногда не чувствую...
Нет конечно Массаж применяется для расслабления хондропротектор для восстановления межпозвонковых дисков
Здравствуйте, беспокоит не выраженые боли в области груди по середине при ходьбе когда сижу и лежу боли нет. МРТ грудного отдела позвоночника прикладываю.
Жалобы связаны с мышечным напряжением. Обычно в таких случаях назначается: -мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней после еды -мелоксикам по 7,5 мг 2 раза в день-7 дней после еды -омез по 40 мг 1 раз в день-15 дней( за 30 минут до еды).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Мне 36 лет, рост 173 см, вес 73 кг. Боли в области шейного и грудного отделов начались около 3-4 лет назад, последние два года боли нарастают до ооочень сильных, непрекращающихся ни днем ни ночью ни утром, за посл два года уколы мовалис, мильгамма...
Здравствуйте. Изменения по МРТ не критичны. Деформация дурального мешка изначально, что грыжа или протрузия растёт в сторону спинномозгового канала и сдавливает его, тем самым дуральный мешок деформируется. Но для таких сильных болей грыжи и протрузии маловаты, но у всех разный порог болевой чувствительности. Стоит взять препараты посильнее, например аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, амитриптиллин 12.5 мг на ночь с возможностью увеличить дозировку до 25 мг в сутки по необходимости, 2-3 недели. Если не купируется боль за 3 недели, то периодически делайте блокады или Капельницы (преднизолон, анальгин, эуфиллин, лазикс под контролем врача), в крайнем случае прегабалин по схеме по рецепту врача. В межприступный период лфк, массаж, побольше активности.