Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завышен сахар с утра натощак
1 ответЗдравствуйте! Две недели назад диагностировали СД 2 типа. Назначили метфармин. 1-ю неделю 500 мг через 15 минут после ужина. Сахар с утра натощак был 6,2-6, 5, через неделю стал принимать 1000 мг после ужина. С утра сахар стал выше, 7,2 - 7,6. После работы , в16 часов сахар...
Здравствуйте. Метформин препарат короткого действия. Лучше перейти на ГлюкофажЛонг 1000 мг перед сном. если сахар утром более 6,5, тогда 1000 мг 2 р в день. Принимать можно во время ужина или перед сном.
С утра немного кровилр
14 ответовЗдравствуйте! Вечером ставила вагинально таблетку Утрожестан и как будто показалась ,что во влагалище небольшой надрыв(а у меня 17 недель) С утра был половой акт(но без проникновениея) и после были слегка коричневые выделения,но только разово. Больше не было. И немного болит....
Здравствуйте. С какой целью вам назначили утрожестам?? Если у вас угроза прерывания беременности, придлежание плаценты и т.д, то показан половой и физический покой. Имеется ввиду все что связано с половым актом.
Просыпаюсь в 5 утра
7 ответовЗдравствуйте в конце прошлого года переболел ОРВИ ( но я думаю что был Ковид, так как никогда так не болел) сдавал тест был отрицательный. Сейчас вот уже примерно месяц просыпаюсь в 5 утра и все больше спать не могу, хотя раньше таких проблем не было, как продлить свой сон
Здравствуйте. Во сколько ложитесь? днем не спите? Попробуйте после 10 вечера не смотреть телевизор и в телефоне не смотреть, желательно до 12 ночи засыпать, можно перед сном прогуляться. И можно попить Атаракс 25 мг 1 таблетка на ночь - 1 месяц. такие препараты по рецепту идут, выписать может невролог или терапевт очно. Без рецепта можно попить мелатонин 3 мг 1 таб за 40 минут до сна - 1 месяц. Комнату где спите полностью затемнять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея с утра
5 ответовЗдравствуйте! Проснулась в 3 часа от боли в животе, сходила в туалет стул был сформированный и боль прошла. Затем проснулась в 6 утра тоже болел живот и уже началась диарея. Сходила еще раза 2 с интервалом минут 15 и приняла энтеросгель. После этого еще раза 2 была...
Здравствуйте, исходя из жалоб можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют: исключить из рациона на 2 недели : •сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград; * растительное масло; * свеклу, редис и огурцы; * квашеную капусту; * бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу); * овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике); * жирные сорта мяса и рыбы; А также врачи назначают: -Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней –Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней -Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней –Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки. Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Тошнит с утра
27 ответовЗдравствуйте, третий день очень сильно тошнит с утра , отрыжка , урчание, в туалет хочется одновременно. Сухость во рту. Иногда жжение . Потом проходит, в течении дня хочется есть, но немного тошнит после еды, чувство переполненного желудка. Ем сейчас понемного 3 раза в день....
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме определенных препаратов. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Третий день давление с утра 170-180/90-100, небольшая боль в затылке. Стентирование в 2009 году, коронарография в 2024 (изъязвленные сосуды). Принимаю - капотен для быстрого снижения ( почти не помогает). Лозап 50 мг с утра и 50...
Здравствуйте! Мовалис - это НПВС , а все НПВС задерживают натрий и воду в организме , объем крови растет , давление растет. Также они сужают почечные сосуды ипочки хуже выводят жидкость К тому же , Лозартан - не самый сильный препарат группы. Телмисартан / Азилсартан , например, дают более стабильный 24-часовой контроль давления Капотен - это короткодействующий препарат, работает 4-6 часов. При ситуации , где есть изъязвленные сосуды , стент , резкие скачки и резкие снижения опасны Боль в затылке - это типичный симптом гипертонии , так как возникает спазм сосудов Целевое давление для конкретной ситуации - ниже 130 и 80 мм ртст , и снижать нужно плавно, за 4-8 недель Основа лечения : 1. Блокатор ренин-ангиотензиновой системы - Телмисартан 40-80 мг / Азилсартан 20-40 мг ( Эдарби ) 2. Антагонист кальция - Амлодипин 5-10 мг - это комбинация первой линии при ИБС Бисопролол в текущей дозе продолжается , Тамсулозин оставить обязательно, есть небольшой дополнительный гипотензивный эффект Скажите , пожалуйста, какую дозу бисопролола принимаете и когда , известно ли , какая была функция почек - креатинин, СКФ ? Нет возможности Мовалис заменить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнит с утра мужчину
8 ответовУже неделю тошнит с утра , сначала просыпался в 9 утра и начинало тошнить , первые дни была диарея по утрам , сейчас раз нормально схожу , потом , как каша стул. Побаливает в левом боку последние полгода, метеоризм. До обеда ничего не хочу есть и вообще снизился аппетит. Один...
Пройдите все обследования. Надо основательно разбираться . Пока ограничьте соленое, в ТЧ продукты со скрытой солью, жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин. Питание по столу 5 п
Подбор лекарств
10 ответовНазначили новую схему лечения: верошпирон 50 мг - утро, бисопролол - 10 мг - утро, пириндоприл 4 мг-вечер, дигоксин -1т вечер, эликвиз -вечер. Первые дни давление было низким 111/99 , но пульс высоуий 136. Вчера перешли на беталок в дозировке 75 мг утро и 75 мг вечер, вечером...
Здравствуйте! При постоянной форме аритмии амиодарон не назначают! А уж тем более с дигоксином. Это огромные риски возникновения опасных блокад сердца! Любому бэта блокатору, в описанной ситуации, метопрололу, нужно время, чтобы он накопился. Это около 10-14 дней. То есть если используется метопролол, то он идет по 75 мг дважды в день, без бисопролола, дигоксина и амиодарона. А чтобы не было избыточного прироста давления, то обычно увеличивают периндоприл до 8 мг.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова с утра
5 ответовЗдравствуйте. Болит голова с утра. В висках..если не начну делать упражнения, холодный душ, кофе - так и будет болеть. Может ли это быть проблема с сосудами в голове? Или это просто низкое давление всегда. Если второй вариант то как это исправить? Пульс всегда очень слабо...
Здравствуйте! Для установления вида головной боли нужен только грамотный осмотр невролога если есть в Вашем регионе невролога-цефалголога. МРТ ничего не прояснит и сосуды головы тут не причина. Ведите дневник головной боли когда болит, как болит сколько баллов от 1до10, есть ли ночью скрежет зубами. На приём идите с дневником. Если будет необходимость в дообследовании доктор назначит. Кофе утром помогает купирование приступа мигрени, главное не злоупотреблять .