Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначение?
31 ответДобрый день В анамнезе 2 неразвивающиеся беременности. Сейчас подозрение на ещё одну. Врач назначает клексан 0,4.и Актовегин, дюфастон При этом говорит что риск тромбофилии низкий. Прикладываю к анализ на генетические полиморфизмы
Здравствуйте, Ирина, по анализу на генетические маркёры тромбофилии у вас нет никаких проблем Но в связи с вашим акушерским анамнезом вам необходимо более расширенное обследование - антитромбин 3, протеин С, протеин S, уровень гомоцистиена, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к бета 2 гликопротеину, антитела к ХГЧ Уже по результатам этого обследования делаются назначения
Повышенные показатели коагулограммы
5 ответовУ меня 20 неделя беременности. Поставили под вопросом антифосфолипидный синдром. Носитель генных полиморфозов с риском развития тромбофилии. С 6 недели ставлю Клексан 0,4 раз в день и вечером кардиомагнил 150. Сегодня забрала повторные анализы РМФК 8,0 и фибриноген 4,2. Как...
Здравствуйте, по коагулограмме идут вполне физиологические изменения. На эти значения не ориентируемся по тактике ведения беременных пациенток. Ближе к сроку родов показатели могут ещё больше повыситься, так как гемостаз становится более напряжённым. Всю профилактику по тромботическим и сосудистым осложнениям вы получаете. Антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину сдаются дважды интервалом не менее 12недель.
Клексан назначают
8 ответовЗдравствуйте ! Мне 36 лет первая беременность с помощью ЭКО с первого раза,назначают клексан вес 109 кг был до беременности 99. Варикозного расширения вен нет ( делала УЗИ вен на ногах )
У вас уже 3 балла есть, поэтому с 28 недели абсолютно показан клексан 0.6 в сутки. Дообследоваться не нужно, тактика не поменяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, перенесла двухстороннюю массивную ТЭЛА с инфаркт-пневмонией. Врач сказала сдать анализ генетический на тромбофилии. Прием только через пару дней, а что в анализе непонятно. На всякий случай еще прикрепила выписку из больницы. Ранее проблем по сосудам не было.
Здравствуйте! По скринингу тромбофилии не выявлено. Имеет значение только мутация в генах FV, FII. У вас они в норме. Подскажите, не принимали ли кок, не было ли предшествующих родов, оперативных вмешательств? Дополнительно проверяется волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами, антитромбин III, протеины С и S.
Добрый день. Первая беременность-замершая 8нед. После этого направили к гематологу, сдала кровь на наследственные заболевания. При второй беременности назначили Клексан 0.4. Каждые 2 недели сдавала протеин s, ачтв, фибриноген. У концу беременности назначили еще Кардиомагнил...
Здравствуйте, снижение протеина S в беременность ожидаемо. Специально его не контролируют. Значение имеет снижение протеина вне беременности. По скринингу генетических тромбофилий у вас нет. Клексан не сохраняет беременности, показания у него другие. Пока по вводным данным гепаринопрофилактика не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств ( тромбозы в прошлом, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА, ожирение, грубый варикоз, многоплодная беременность, ЭКО, курение, сопутствующие тяжёлые болезни).
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть ли клексан?
4 ответаЗдравствуйте! В прошлом году замерла беременность на 9й неделе. Постоянно повышаются тромбоциты. Мутации F2 и F5 в норме. При планировании врач прописала кардиомагнил 150. С положительного теста его отменила и назначила уколы клексан. 2 упаковки я проколола. Сейчас врач на...
Здравствуйте, а кто вам назначил клексан? Гинеколог или гематолог? Какой диагноз поставили?
Когда нужно колоть Клексан
2 ответаЗдравствуйте, 7 неделя беременности. Имеются поломки , склонность к тромбам, сдала куалограмму повышен д димер. Мне говорили что возможно нужно будет колоть Клексан и пить Курантил. Можете подсказать нужно ли колоть Клексан ( результаты приложу)
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям с ранних сроков беременности: когда установлен высокий балл ( 4 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма изменяется у беременных естественным образом, на выбор тактики ведения и подключение клексана это не влияет.
Нужно ли ставить Клексан?
1 ответЗдравствуйте, по анализу на полиморфизм 6 показателей норма, 6 гетерозигота. Были ЗБ сейчас беременность 12 недель ставлю Клексан с 4 недели. Гинеколог сказал найти врача гематолога и проконсультировать нужно ли продолжать ставить Клексан.
Здравствуйте! Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили клексан
1 ответНазначили клексан 0.4 я не ставила так как не было не каких анализов . У меня варикоз, никотиновая интоксикация и лишний вес. Чем это может грозить в родах? Переживаю очень, подскажите пожалуйста!!!!!
Здравствуйте, эти факторы могут играть роль в тромботических осложнениях, необходимо учесть все факторы по шкале ВТЭО с гинекологом и решить оправдан или нет клексан.