Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответДобрый день! Маме 67 лет, справа в коленном суставе 3 степень, слева 1 степень поражения сустава. Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней?
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3-4 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты. -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней? -можно
Коленный сустав
3 ответаДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, заключение мрт. Была травма колена год назад - резкий поворот корпуса при фиксированной стопе. На данный момент есть блокировка коленного сустава в положении поворота, сидя на корточках. Нужна ли операция? Как избавиться от блокировки?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, описанная вами клиническая картина и механизм травмы соответствует критичному повреждению мениска, фрагменты мениска блокируют сустав при определенном положении конечности. Так же есть риск разрыва передней крестообразной связки. На представленном МРТ исследования данные изменения не описаны, да и в общем по описательной части серьезных проблем в суставе нет. Скорее всего это связаны с малым разрешением МРТ аппарата, так как золотым стандартом диагностики коленного сустава является МРТ с разрешением 1,5 тесла. В данном случае я бы рекомендовал вам передать МРТ с большим разрешением и очно обратится к врачу травматологу артроскописту, для оценки стабильности сустава и проведения нагрузочных тестов на сустав в живую + врач самостоятельно ознакомится с МРТ исследованием на диске
Коленный сустав
7 ответовНачальные дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Киста Бейкера. Это заключение МРТ, какие действия стоит предпринять, к кому обратиться в данном случае?
Здравствуйте, Сергей. Прикрепите пожалуйста протокол мрт Травма была? Записаться необходимо к травматологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
4 ответаДегенеративно-дистрофические изменения гиалинового хряща с обеих сторон.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней при сильных болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник средний степени фиксации. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. Рекомендации даны для обсуждения с родителями и лечащим врачом.
Коленный сустав
3 ответаПосле игры футбол появилась отечность левого коленного сустава Стало больно садиться на корточки Решил сделать по МРТ Подскажите на сколько все страшно и можно ли продолжить играть в футбол? И какое может быть лечение ?
Здравствуйте. На МРТ описаны признаки перегрузки коленного сустава в виде отёка мыщелка и хондромаляции латеральной фасеты надколенника 2 ст.. Дальнейшие перегрузки приведут к разрушению суставного хряща надколенника. Играть в футбол можно, но не каждый день и не по 4 часа подряд. Желательно играть в ортезе. Но это всё после курса лечения. Обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома на 3-4 недели. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорейшего восстановления.
Коленный сустав
9 ответовБоль в коленном суставе при разгибании и сгибании, бывает что боль ноющая, обезболивающие таблетки помогают немесил , использовал мази, не помогли , боль усиливается при нагрузке на ногу.
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленные заключения. Ваша ситуация требует комплексного подхода, учитывая данные МРТ и симптомы. Вот рекомендации: Очная консультация ортопеда-травматолога — Обсудите возможность артроскопии коленного сустава для лечения горизонтального разрыва медиального мениска. Такие разрывы часто вызывают механическую боль, особенно при нагрузке. — Оцените необходимость внутрисуставных инъекций: - Гиалуроновая кислота (протез синовиальной жидкости) для снижения трения и боли при остеоартрозе. - Кортикостероиды*(короткий курс) при выраженном синовите, если НПВС недостаточно. 2. Консервативное лечение — Ограничение нагрузки: Избегайте бега, прыжков, приседаний. Используйте трость или ортез при ходьбе. — ЛФК (ключевой элемент!): - Укрепление четырехглавой мышцы(статичные упражнения: «зависание» в полуприседе у стены, подъемы прямой ноги). - Растяжка мышц бедра и голени для улучшения биомеханики сустава. - Упражнения на стабилизацию надколенника (например, с эластичной лентой). — Физиотерапия: Ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами. 3. Медикаментозная поддержка — Нимесулид (Немесил) — коротким курсом (не более 10–14 дней) при обострениях с Омепрозолом 20 мг — Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) — курсом 3–6 месяцев — Витамин D и кальций— при дефиците (ускоряет восстановление хряща). 4. Коррекция образа жизни — Снижение веса (если есть избыток) — уменьшит нагрузку на сустав. — Плавание/велосипед— замена бегу и прыжкам для сохранения физической активности без ударной нагрузки. — Ортопедические стельки— при плоскостопии или нарушении оси ног. 5. Долгосрочный мониторинг — Повторное МРТ через 6–12 месяцев для оценки динамики (особенно при сохранении боли). — Регулярные осмотры ортопеда для коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
8 ответовСделали повторное МРТ. Скажите есть улучшение? Занимается спортом ребёнок 13 лет. Каратэ. Проходили летом медикаментозное лечение. Или нужно всё таки делать операцию? Бросать спорт не хочет. Подскажите пожалуйста
Здравствуйте. У Вашего ребенка дегенеративные изменения мениска остались. Если он занимается спортом, расчитывать на улучшения в нём не стоит. На втором описании от 22 года имеется отек в ростковой зоне бедренной кости, это тоже связано с перегрузками и это может быть началом заболевания типо остеохондропатии. Выходит, что на втором исследовании появилась новая проблема. Я бы мог посмотреть снимки сами с диска и уточнить все и ещё бы позадавал бы Вам вопросы, в качестве монолога всю информацию не возможно дать. 8916 586 8018, это мой номер, напишите или позвоните по ватсап, поговорим и я все расскажу, уточнив нужную мне информацию. Это будет БЕСПЛАТНО. рекомендация одна точно такая: спорт нужно приостановить и восстановить организм. Ребенок никогда не хочет бросать спорт, и всегда расстраивается, но он и не может здраво оценить ситуацию. Для этого вы ему нужны.
Коленный сустав
18 ответовДобрый день!Вчера второй раз сделал МРТ обоих коленных суставов.Начало болеть еще в апреле.Первый раз сделал МРТ на тамогрофе 1,5 Теста.Были выявлены повреждения везде Stolle 1. Проколол хондлпротектооы армавискон по 2 укола в каждое коленно. Пил...
Здравствуйте. Строго говоря по найденным повреждениям суставов, показаний к оперативному лечению нет. Но безуспешность консервативного лечения - это то же показание к артроскопии. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Но перед операцией я бы исключил другие причины боли в суставах. в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В связи с симптомами сдавливания и онемения показана ЭНМГ нижних конечностей, чтобы исключить неврологические проблемы. Если в анализах и на ЭНМГ будет норма, то имеет смысл настаивать на артроскопии.
Коленный сустав
19 ответовБыла повторная операция по установке аппарата Илизарова. После травмы . выровнили ось ноги. Но волнует само колено. Подскажите мне пожалуйста Что ждёт меня дальше? Интересует про колено? Что будет с ним. Хрустит . Не спасу колено? Врач в кургане сказал оно живое! Но берут...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я помню Ваши вопросы. Если они сейчас выправят Вам ось конечности, то через 6-12 месяцев можно будет думать об замене коленного сустава. В том виде в котором оно сейчас , оно работать полноценно не будет. Только замена сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
10 ответовДобрый день.Болит колено уже больше месяца.Занимаюсь спортом-кардио бег на дорожке в зале,приседания,итд.Тк боль длительное время (несильно,но все равно ощушается) и странное ощущение колена (как будто двигается) после бега,решила сделать МРТ.Результат прикрепляю (признаки...
Если не лечить и продолжать нагрузку, 3а перейдёт в 3б и полностью разорванный мениск заблокирует сустав. Это будет не завтра. Может быть, через месяц, может быть, летом - не знаю.