Что вас беспокоит?
Коленный сустав
Добрый день.Болит колено уже больше месяца.Занимаюсь спортом-кардио бег на дорожке в зале,приседания,итд.Тк боль длительное время (несильно,но все равно ощушается) и странное ощущение колена (как будто двигается) после бега,решила сделать МРТ.Результат прикрепляю (признаки повреждения заднего рога медиального мениска, признаки горартроза).Хотелось бы понять нужна ли очная консультация,какие перспективы,насколько это серьёзно и надолго ли меня ограничат в физ нагрузках?нужно ли лечение или только покой?и нужно ли ещё узи/рентген?И ещё вопрос.Как понять степень повреждения?слышала,что есть 3 степени
Здравствуйте, у вас повреждение мениска 3 степени, что уже является показанием к операции (артроскопии - удаляется поврежденный участок мениска). Если вы не проходили никакого курса лечения то есть смысл попробовать, вероятнее всего поможет. Если эффекта не будет, или через короткий промежуток времени все вернется, то нужно оперировать. УЗИ и рентген не нужны, МРТ достаточно достоверный метод исследования.
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 2 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе (в ортопедическом салоне)
Местно Кеторол гель 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур, магнитотерапия 10 процедур
Через 10 дней после начала курса терапии - внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотроно Соло или Русвиск Форте) однократно.
Василий, добрый день.спасибо.после курса лечения нужно будет ещё делать мрт или по самочувствию? И ограничение физ нанрузок любых,в тч плаванье/занятие с тренером? И ещё вопрос,можно ли было повредить при беге колено?не падала
Василий, могло быть связано повреждение мениска с гонартрозом?
МРТ по самочувствию, сейчас нужно ограничить любые физ нагрузки, не травмировать мениск, дать ему хоть как то зарубцеваться, да он не срастается, но вполне может обрасти соединительной тканью за счет чего в дальнейшем не беспокоить, поэтому максимально выдержите покой, ни плавание ни тренер ничего не надо, это в ваших интересах. Повреждение связано с бегом.
Здравствуйте.
нужна ли очная консультация? - нужна, всегда приветствуется.
какие перспективы? насколько это серьёзно? надолго ли меня ограничат в физ нагрузках?
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
нужно ли ещё узи/рентген? - нет. Как понять степень повреждения? - 3а
-----------------------------------------------
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Константин Эдуардович, а ходьба разрешена? Или на период лечения быстро не ходить ни по улицам,ни по дорожке в зале?даже с островом лучше?
И,я правильно понимаю,что сам менис,где поврежден, не срастётся? И мрт после лечения делать не надо повторно?или просто смотреть по ощущениям боли?
ходьба разрешена? - да, в ортезе разрешена. Но не далеко и не долго.
на период лечения быстро не ходить ни по улицам, ни по дорожке в зале?
Да, быстро не ходить. О дорожке лучше начинать забывать на совсем. Думайте о бассейне и о велосипеде.
И, я правильно понимаю, что сам мениск, где поврежден, не срастётся?
Мениски не срастаются никогда и ни при каких условиях.
И мрт после лечения делать не надо повторно? - нет.
или просто смотреть по ощущениям боли? - да.
МРТ рекомендуется делать раз в год для контроля, при отсутствии обострений.
Константин Эдуардович, и ещё вопрос,если не лечить,то может быть хуже?
Принятый ответ
Если не лечить и продолжать нагрузку, 3а перейдёт в 3б и полностью разорванный мениск заблокирует сустав.
Это будет не завтра. Может быть, через месяц, может быть, летом - не знаю.
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 1 Января 20192 ответа
- 25 Февраля 20192 ответа
- 14 Сентября 20195 ответов