Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колено
6 ответовДобрый вечер, 4 недели назад подвернула колено , при упоре на ногу стало вылетать из сустава . Обратилась к травматологу , прописал ортрез на 3 недели , сегодня сходила на МРТ , хотела бы узнать что меня ждет и как быть дальше ?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обоих менисков. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте. У мужа на протяжении некоторого времени начало болеть колено...иногда хромает при ходьбе. Сделали МРТ(см.приложение). К травматологу-ортопеду очно на данный момент не можем попасть, т.к. муж уезжает в длительную командировку. Подскажите, какое требуется лечение?
Здравствуйте. Рекомендации будут даны с учётом того, что попасть к ортопеду возможности не будет длительное время. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Указал, потому что есть портативные аппараты, которые можно взять с собой (АЛМАГ, электромассажёры и др). Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно пропивать каждые пол года Артру или Терафлекс. В уколах было бы эффективнее, но насколько я понял, колоть в командировке будет некому.
У папы болит колено , сделали МРТ и КТ по их расшифровке , специалисты выразили разные мнения . Вопрос в том что все таки необходимо делать ? Один сказал порван мениск и нужна операция , другой сказал что нужно делать упражнения и в дальнейшем выправлять кость . Подскажите...
Татьяна, добрый вечер! Прижюкрепите пожалуйста результаты обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовДобрый день. У жены был инсульт 1 июня 2024 года. Спустя 2-3 месяца начало болеть колено. Обращались к ортопеду он без МРТ решил, что это мениск (обращались в ноябре). Предлагал делать уколы, но отказались. В итоге прошли физиопроцедуры + массаж + мази НПВС. Эффекта не дало....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль колено и поясница
1 ответБоль в правом колене и позвоночнике. Очень тяжело ходить. Постоянно колено болит. Хочу сделать МРТ. На что в первую очередь? Колено или крестцово поясничный отдел. боли постоянные. К вечеру очень усиливается. Проверял вены на УЗИ они впределах нормы. Отклонения небольшие.
Добрый вечер! Колено её опухает травмы не было?. Можно сделать рентген колена в двух проекцях и МРТ поясничного отдела позвоночника.
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте, болит левое колено, примерно две недели. Боль жгучая, больно сесть на корточки, колики. Сделала снимок МРТ сегодня, написано разрыв миниска. Ударов не было, работа стоячая, только если из-за этого, посоветуйте пожалуйста что с этим можно сделать
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлен разрыв мениска IIIa по Stoller. Это основная причина ваших болей. Такое повреждение являются показаниям к оперативному лечению. Проводится артроскопия (небольшие проколы, через которые вводят камеру и инструменты). В связи с повреждением менисков не рекомендуется приседать ниже угла 90 градусов в коленном суставе, сидеть на корточках, вставать на коленный сустав на твердую поверхность, резко поворачивать корпус при фиксированной стопе. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием препаратов группы НПВС (нимесил, целекоксиб, амелотекс). Гели с НПВС (амелотекс) Так же положительно на снятие воспаления действует физиолечение. На нагрузку рекомендовано ношение ортеза, в покое и на ночь снимать. При выраженном болевом синдроме возможно использование костылей. По мере уменьшения болевого синдрома рекомендовано ЛФК. Скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миниск, колено
4 ответаЗдравствуйте! Будьте так добры, скажите, пожалуйста, у моей мамы болит колено, даже не могла ходить. Она сделала мрт и дали заключение (приложено), хотелось бы узнать нужна операцили или можно терапией обойтись. Если можно таоапией, то какой посоветуйте, пожалуйста.
Здравствуйте.Судя по описанию мрт имеем дело с гонартрозом 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это уже необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. До операции для купирования болей обычно рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Миниск, колено
7 ответовЗдравствуйте! Будьте так добры, скажите, пожалуйста, у моей мамы болит колено, даже не могла ходить. Она сделала мрт и дали заключение (приложено), хотелось бы узнать нужна операцили или можно терапией обойтись. Если можно таоапией, то какой посоветуйте, пожалуйста.
Здравствуйте Прикрепите протокол исследования Учитывая артроз 3 ст, можно пройти курс консервативного лечения : Инъекционные НПВП с переходом на таблетированные формы Наколенник Местно противовоспалительные мази длительно Физиолечение Эвакуация жидкости из полости сустава с внутрисуставным введением гормонов и гиалуроноаой кислоты Если это не приносит эффекта - решение вопроса об эндопротезировании Для всего этого нужно обратиться к ортопеду и начать лечение и наблюдение Будьте здоровы!
Болит колено
8 ответовЗдравствуйте 41 год Болит колено при ходьбе ( каждый день хожу 10000 шагов) Заболело где-то неделю назад Сейчас стало по больше болеть Что принимать и чем мазать ? Что сделать в плане обследование мрт или узи? И надо ли
Добрый день! Сустав отёк, припух? Температура? Гиперемия? Покажите фотографию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответов8 дней назад ударился коленом. Не сразу а через пару дней после удара о тумбочку колено сильно заболело. Особенно было больно сгибать разгибать. Сейчас болит 4 день. Выпил акроксию, мажу дмклофенакос пару раз. Пока болит. Вчера сделал МРТ.
Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Могут быть противопоказания. Аркоксиа - это не столько обезболивающий препарат, сколько противовоспалительный. Препараты этой группы входят в Протоколы лечения не с целью обезболить, а с целью снять воспаление. Читайте инструкцию к препарату.