Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте. Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию. При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Киста Бейкера
5 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по поводу кисты Бейкера . Заболело колено, сделала мрт,по мрт разрыв минска и киста бейкера ,прикладываю его во вложении . Сходила к оперирующему ортопеду на консультацию :по поводу миниска сказал ,что не стоит его трогать ,а...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Не редко развивается некроз мягких тканей голени. Кисты более 7 см склонны к разрыву, а у Вас 9 см. Можно попробовать пункцию. Но возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то пункция поможет, киста уменьшится и оперировать не нужно. Это тот вариант, который у Вашей мамы был. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и она снова наполнится. В этом случае, операции не избежать. ------------------------------------------------------ Но выше - это всё лирика. Нужно делать артроскопию - резекцию мениска и хондропластику. Если не сделать, лет через 10 придётся сустав менять. У Вас артроз уже 2-3 степени. Последний шанс что-то восстановить и замедлить артроз. Когда будет артроз 3 ст, уже всё. Только замена сустава. Операция из-за такого артроза не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Результаты МРТ колена.
6 ответовДобрый день. Муж. 40 лет. Левое колено после операции. Удаление миниска. В истории вопросов есть информация. Восстановление. Левое колено в ортезе при нагрузке-ходьба, если надо постоять. Ортопедические стельки. Пиаскледин пьет. Нагрузка видимо идёт на правое колено...
Здравствуйте. В правом суставе страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Блокады с Дипроспаном противопоказаны после операции левого сустава. Они резко снижают регенерацию всего организма, чего сейчас допустить невозможно. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Это можно и достойная альтернатива Дипроспану с гиалуронкой, но не дёшево. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Бинтуйте правый сустава или надевайте второй бандаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Это для 2-х суставов полезно будет. Рекомендации даны с учетом артроскопии левого сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз и синовит
4 ответаМесяц назад обнаружила хруст во всех суставах, особенно, в коленях. Боли нет, иногда дискомфорт. Сделала мрт одного коленного сустава. Гонартроз начальной стадии, повреждение миниска, синовит. Какое должно быть лечение? Была у терапевта, назначила лишь НПВС. Беспокоит...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения ,перенесенного ОРВИ и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Отек коленного сустава
28 ответовЗдравствуйте. Год назад была травма колена.Долгое время на больничном.Уколы и физиопроцедуры. Но боль тянущая под коленом не прошла.Отек в зоне миниска.Колено до конца больно сгибать тоже в зоне миниска. Последний шанс был сделать уколы флексотрон соло и дипроспан.Врач сделал...
Так как сделал Ваш доктор, ни в одной инструкции не описано. Более того с гормонами (дипроспаном) сочетать одновременное введение гиалуроновой к-ты не рекомендуется. По фото сустав отечный, не исключается внутрисуставной выпот (скопление жидкости). Если процесс асептический (без инфекции) то страшного ничего не будет, кроме как отсуствие желаемого эффекта от дорогого укола гиалуроноаой к-ты. Главное чтобы небыло повышения температуры тела и покраснения сустава.
Как обработать рваную рану дома?
4 ответаЗдравствуйте, ударилась косточкой внешней стороны ступни (латеральная лодыжка, гугл говорит)), свезла кожу на ней, края ранки на растоянии примерно 1,5 см теперь. Залила перекисью, приложила стерильные салфетки в перекиси и туго затянула бинтом. Бинт не краснеет, немного...
Полина, мое мнение-лучше сегодня всетаки попасть в трампнукт, иначе потом будет поздно, так как рана рваная, и кое-где немного зияет, не будет лишним наложить пару швов и сопостатвить края раны. так она и быстрее заживет и не должна нагноиться. тем более сейчас жара, если не зашить есть высокий риск инфицирования раны и ее последующее загноение! также в травмпункте необходимо будет решить вопрос о вакцинации,введения противостолбнячной сыворотки (АС,ПСС). На планирование беременности,поверьте,это никак не повлияет! А вот если обрабатывать дома,самостоятельно риск инфицирования возрастает в 90%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После инъекции в прямую мышцу бедра , выступила багровая кровь. После это место укола постоянно немело, невролог сказал пройдет. Прошло три года . при определенной постановки ноги , начинает неметь прямая мышца и появляется жгучая боль , распространяемая от места укола . с...
По - сути, да: имеется в виду синдром Рота (так называется практически любое повреждение данного нерва без указания конкретной причины) В случае непосредственного повреждения нерва в момент инъекции уже бы возникла крайне резкая и неприятная боль; скорее здесь вариант, что на фоне гематомы, может быть рубца, отёка после инъекции произошло сдавление нерва и отсюда и симптоматика. Дообследование нужно, чтобы дифференцировать механическое сдавление нерва и просто хронический болевой синдром после воздействия на нерв 3 года назад - от этого будет зависеть тактика: консервативно или оперативно. В случае с нервами, они склонны к развитию нейропатического болевого синдрома (когда болит непосредственно нерв) после любого механического воздействия, даже уже разрешившегося. На фоне инфекции проявление нейропатии может нарастать вследствие отёка тканей и воздействия иммунных клеток непосредственно на периферические нервы.
Боль после укола Биопорт
9 ответовМоей маме поставили такой диагноз: Рентгнекартина деформирующего остеоартроза обоих коленных суставов (3- 4ст); латеральная дислокация надколенников. Хирург посоветовала купить уколы Биопорт 1,5% по 3 укола на ногу. После второго укола, она не может наступить на левую ногу,...
Здравствуйте. Болевой синдром после внутрисуставной инъекции допустим. Рекомендую принять нпвс, например т. мелоксикам 7.5 2р.д 3дн или найз 1т2р.д 3дн после еды. На коленный сустав ортез фиксатор. Местно диклофенак гель 5 % 2р.д Будьте здоровы!
Здравствуйте, дочь 12 лет, упала на колени в мае. Болеть начали в августе. Прошли курс у остеопата. Заключение МРТ надрыв миниска. Первый ортопед говорит синдром Гоффа, второй что резкий рост, третий согласился с заключением МРТ. Диск с МРТ никто не смотрел. Не умеют. Сейчас...
технически вы можете диск с МРТ запаковать в архив, архив разместить в облаке, ссылку разместить в комментариях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль от шеи до лопатки
9 ответовТянущая боль от шеи до лопатки. Затруднение при повороте головы. Общая скованность и слабость мышц. При покое боль проходит но скованность остается. Курс нимесила, мазей долгит и диклофенак не помог. Отдает в плечо. На протяжении более месяца. Так же пользовался массажером...
Здравствуйте, по поводу болей в Шейном отделе - необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Возможно у вас работа связанная с длительным нахождением в одной позе? Необходимы разминки, занятия ЛФК. С результатом МРТ шейногл отдела позвоночника можете обратиться на прием к неврологу. По поводу мениска, нужна консультация травматолога-ортопеда.