Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеоперационный гипопартириоз
13 ответовЗдравствуйте. В 2014 году была полностью удалена щитовидная железа .Но , наверное ,удалены и паращитовидные , Са больше 2 ещё не подымался. Гормон поддается корректировки, сейчас в норме, на дозе 125 но.эутирокс.(вес - 56кг.)Из симптомов- слабость, судороги, бессонница,...
Здравствуйте. паратгормон сдавали? Если паращитовидные железы полностью удалены, то нативный вит Д принимать бесполезно, только активный: рокалтрол или альфа д3 тева. Цель лечения - это поддержание низконормального уровня кальция крови и нормального кальция мочи. также важен уровень магния в крови. Кальция должно поступать достаточное количество из пищи, минимум три порции в день. Альфа Д3 тева 0,5 мкг - это мало, минимум 1,0 мкг.
1.06.23г.я получила компрессионный перелом позвонкаL1, стала собирать документы для лечения остеопороза, но 14.07.23 меня увезли по скорой с переломом шейки бедра. До операции на тб суставе денситометрия левого бедра- Т-индекс 56%, кальций общий и ионизированный в норме,...
Добрый день! Кальций общ в норме обычно в лабораториях 2,2-2,5 (нет информации о вашей лаборатории). У вас кальций общий и скорректированный на альбумин ниже нормы - нужен кальция карбонат 1 таб (500 мг кальция) 1 р/д после ужина (при этом нужно в день употреблять от 2-3 порции молочных продуктов /стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога/, богатых кальцием) и вигантол 4 капли (витД 2000МЕ) в день длительно. Контроль кальция общего и ионизированного через 10 дней от начала терапии. При нормализации кальция в крови - пролиа 1 раз в 6 мес. Через 12 мес - денситометрия повторно. Также проверьте паратгормон для исключения нарушения функции паращитовидных желез как причины остеопороза.
Здравствуйте. Серьезных жалоб нет. Иногда подворачиваются лодыжки. Перед сном проявляется синдром беспокойных ног. Хотелось бы узнать какая степень остеопороза выявлена и необходимо ли медикаментозная поддержка.
Здравствуйте! Как таковых степеней остеопороза не существует. Выделяют остеопороз без переломов,когда Т критерий менее -2,5 и тяжелый остеопороз,с переломами шейки бедра,тел позвонков,множественными переломами при минимальной травме. По результатам исследования остеопороз действительно есть. Плюс в анализах имеется повышение ПТГ,что может быть помимо менопаузы причиной снижения плотности костной ткани. И это требует консультации эндокринолога,с целью выявления и лечения гиперпаратиреоза. Так же мы видим недостаточность витамина Д. Все это требует конечно же коррекции и лечения. Назначить схему лечения и выбрать препарат имеет право только врач очно. В таких случаях обычно начинают с препаратов группы бисфосфонатов. Например,алендронат в таблетированном виде ( если нет проблем с жкт,гастроэзофагеального рефлюкса),либо золедроновая кислоты в/в капельно может быть выбрана. Предварительно обязательно посещают стоматолога. Чтобы ротовая полость была санирована Так же назначаются препараты кальция и витамина Д. При таком уровне обычно 7000 МЕ/сут утром,на 8 недель,а затем переход на 2000 МЕ/сут,с контролем уровня в крови. Суточная норма потребления кальция в таком возрасте 1200 мг/сут. Препаратом желательно «добирать» ту часть,которую не удалось получить с пищей. Например,могут назначить профилактическую дозу 500 мг/сут. Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мг кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением к
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительно принимаю сульфасалазин,можно ли с целью предотвращения прогрессирования остеопороза добавить Румалон внутримышечно и капсулы Диафлекс? Вопрос потому что в противопоказаниях Румалон есть ревматоидный артрит.
Здравствуйте. Для лечения остеопороза не применяются ни румалон, ни диафлекс. В лечении остеопороза применяются бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид, препараты кальция и витамин Д. Румалон и диафлекс могут назначаться при наличии остеоартроза.
Схема лечения дексаметазоном
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, схему лечения препаратом дексаметазон в/м на 7-10 дней для лечения воспаления и отёков нервных корешков в поясничном отделе. Вес 75 кг, возраст 39. Направил реабилитолог. Спасибо!
Здравствуйте. Сначала 2 мл - 8 мг ( 1 мл 4 мг) внутримышечно обязательно утром - 5 дней, на 6-7 дни по 1 мл ( 4 мг) утром и отмена. Дополнительно для снятия воспаления желательно НПВС попить - например Тексаред 20 мг по 1 таб в день - 1 неделя. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Хелибактер схема лечения
10 ответовДобрый день! Симптомы: Покалывает живот. Пукаю. Делал ФГС - хронический атрофический гастрит Сейчас сдал анализ на хелибактер , положительный Нужна схема лечения Сейчас начал принимать антибиотик макмирор 200 мг - 2 раза в день/20 дней Мне его назначил уролог для лечения...
Здравствуйте. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori показывает лишь факт того, что организм когда-то сталкивался с этой бактерией. По крови нельзя судить, есть ли сейчас активная инфекция, так как антитела сохраняются долго — иногда до года после перенесённого заболевания. Для подтверждения наличия бактерии используют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Для эрадикации обычно применяют эзомепразол 20 мг дважды в день, амоксициллин 1000 мг дважды в день, кларитромицин 500 мг дважды в день и висмута трикалия дицитрат 120 мг четыре раза в день курсом 10–14 дней. Макмирор может использоваться в альтернативных схемах при непереносимости других антибиотиков, но сочетание его с дополнительным антибактериальным препаратом без назначения врача не рекомендуется, поскольку это может усиливать побочные реакции и снижать эффективность лечения. По результатам генетического теста изменений, влияющих на усвоение фолиевой кислоты, не выявлено: генотипы MTHFR 677C>T (СС) и 1298A>C (АА) считаются нормальными, поэтому риск нарушения обмена витаминов группы В отсутствует. Дополнительный приём метильных форм витаминов не требуется при нормальных показателях В9 и В12. Повышение АЛТ до 66,7 может отражать лёгкое нарушение работы печени, что бывает после приёма лекарств или при застое желчи. Показатели щитовидной железы и желудочной секреции в пределах физиологической нормы, выраженных атрофических изменений не отмечается. Контроль эффективности лечения проводят через 4–6 недель при помощи дыхательного теста или анализа кала на антиген Helicobacter pylori.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
5 ответовЗдравствуйте. Имеется дневник давления. Необходима схема лечения, поднятие АД происходит с утра до 170/85.даю максонидин 0.2 мг. Бабушке 79 лет
Поняла. По поводу инсульта необходим постоянный прием ацетилсалициловой кислоты и статина. Обязательно нужно сдать анализы для подбора доз. При отсутствии противопоказаний, своим пациентам при 3 степени АГ я рекомендую начать терапию с комбинации иАПФ и антагониста кальция (периндоприл 10 мг+амлодипин 5 мг). Далее корректирую дозы и количество антигипертензивных препаратов в зависимости от эффективности. Но. Для полноценного подбора доз нужна результаты анализов крови, в иделе ЭХОКГ, ЭКГ. Вам нужно понимать, что консультация на портале не заменит очный осмотр кардиолога.
Вопрос лечения
1 ответЗдравствуйте.Хочу узнать по поводу лечения своей свекрови.Месяц назад начала собираться слюна,затарможеная речь.Сделали МРТ,назначили лечение Фенибут,Мексидол+Цераксон.Улутшений нет.Что можете порекомендовать
Здравствуйте. Назначенные препараты не обладают доказанной эффективностью, на течение заболевания, к сожалению, не влияют. Помимо описанных Вами симптомов есть ли что-то еще? Поведение, мыслительная деятельность не изменились? Состояние изменилось резко или симптомы нарастали постепенно?
Курс лечения
7 ответовПосле операции по удалению грыжи обострился остеохондроз. Помогите подобрать курс лечения остеохондроза для дневного стационара с физиопроцедурами. Заключение врача прилагаю. Заранее спасибо.
Здравствуйте!Боль возникает остро или постоянная ?В ноги иррадирует ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения лактостаза
12 ответовДобрый день! Врач назначил следующую схему лечения лактостаза: дюспаталин 1 капс. (200 мг) 2 р/сут-14 суток, ибупрофен 1 таб. (500 мг) 2 р/сут-7 суток, траумель-С, тёплое вазелиновое масло, полу спиртовая примочка на 5-10 мин. Смущает препарат дюспаталин, тк в...
Здравствуйте. Вы правы. Данный препарат не оказывает действия на молочную железу