Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу Вашей консультации по поводу острого состояния, развившегося на фоне терапии, для коррекции схемы лечения. 1. Основное заболевание и текущая терапия: Нахожусь на лечении подострого тиреоидита. Принимаю преднизолон по схеме, назначенной эндокринологом. Для защиты ЖКТ...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов подозревается диспепсия на фоне приема преднизолон с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки . 1. В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём прокинетики- ганатон (итомед)50 мг 1 таб 3 рвд до еды за 30 мин -4 нед. Также для дополнительной гастропртекции рекомендуется ребагит ( гастростат ) 100 мг 3 рвд после приема пищи до 3-4 недель. Для нейтрализации агрессивной желчи обычно добавляют урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель. 2. В подобных ситуациях обычно рекомендуется нексиум в дозе 20 мг 1 таб 2 рвд до 4 недель 3. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование- узи обп, Фгдс.Анализы крови - Оак, алт , аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф. Диагностику инфекции хеликобактер пока отложить , так как получаете терапии нексиум. Сделать это планово после завершения терапии через 2 недели. 4. Приём преднизолон продолжить по назначенной схеме под прикрытием препаратов .
Боль сверху живота ! Изжога !
5 ответовДобрый день ! Беспокоит боль сверху живота , она и раноше была после голоданий ! Делал голодания переодически и появилась эта боль после еды и изжога и кислая отрыжка. Делал флюс раньшк и ставили Гэбр , гастрит и грыжа пещевода небольшая ! Но заключены и ни осталось Что...
Добрый день! Важно понимать, что в кореекции ГЭРБ первостепенная роль отводится антирефлюксному режиму, а именно: не носить тугую одежду, избегать газированных напитков фастфуда, слишком объемно\жирной пищи - без эти рекомендаций симптомы рефлюкса не пройдут Для облегчения состояния достаточно ИПП - Эзомепразол 20 мг 2 р\д за 30 мин до еды - 1 мес Если есть тяжесть после еды - дполонительно Ганатон 30 мг 3 р\д за 30 мин до еды Антациды (Маалокс\фосфалюгель) ситуационно после еды Также важно соблюдать диету low-fodmap. питание и режим в подобных случаях - уже 50% успеха
Неважно себя чувствую
17 ответовЗдравствуйте, вчера ела вроде обычно. Утром бутерброды, в районе 7 утра, потом был перекус чокопаем и поела в 6 вечера суп . Была на учебе, не могла покушать. Еще съела торт кусок часов в 7. Примерно в 10 часов вечера выпила пиво, примерно 2,5 литра и ела сыр косичку. В...
Доброе утро!Температура не поднималась?Сколько раз в целом был жидкий стул?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ганатона
3 ответаЗдравствуйте. В анамнезе три года назад неудачная фундопликация, рецедив ГПОД. Сейчас после ФГДС язва пишевода, эрозии , крупная ГПОД. На рентгене - написано крупная фиксированнная ГПОД 6 см. Принимаю доксилант 60, альфазокс 4 раза. При сохранении чувства пищи в пищеводе,...
Здравствуйте Да, можно принимать при вашей грыже. Ганатон улучшает моторику именно верхних отделов желудочно-кишечного тракта - ускоряет опорожнение желудка и улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Это как раз то, что рекомендуют при ГПОД. Он помогает пище быстрее уходить из желудка вниз, а не забрасываться обратно в пищевод. Ущемления не будет наоборот, препарат уменьшает застой содержимого в желудке, что снижает риск осложнений. По поводу слизи можно предположить ГЭРБ Альфазокс утром натощак принимать можно и даже правильно. Рекомендуют обычно его сразу после пробуждения, за 30-40 минут до завтрака. По воде и Альфазоксу. Воду пить можно, но в небольшом количестве - буквально несколько глотков, если очень нужно. Да, глотание воды вызывает сокращение пищевода,но это не критично. Альфазокс принимается через час после еды в основном для того, чтобы он не смешивался с пищей и лучше обволакивал слизистую. Если очень хочется пить то выпейте немного Продолжайте лечение по схеме. Выздоравливайте.
Постоянные боли в животе у ребенка
8 ответовДобрый день! Около 3 месяцев ребенка 5 лет беспокоят периодические боли в области живота. Характер самой боли определить сложно (вздутие и т.д). Последние несколько недель добавились еще ощущения в области грудины, говорит как будто стоит что-то, причем данные ощущения могут...
Добрый день.Анализ кала на я/г и простейшие методом Парасеп 2.нет ли у ребенка запоров? 3.узи кишечника? 4. Фекальный кальпротектин(кал)
Рассеянный склероз
28 ответов2018 год, ноябрь, прививка от гриппа, через 2 недели онемение пальцев ног, все прошло. МРТ обследование, что то показало, но на это ни кто не обратил внимание. 2019 год, ноябрь, прививки никакие не делала. Онемение ног полностью + онемение до ребер. Сохранение моторики,...
Атаракс в небольшой дозировке. Обычно утренней сонливости не бывает,но все конечно индивидуально. СИОЗС могут дать побочные эффекты только в начале подъёма дозировки, тоже индивидуально. При наступлении эффекта никаких противопоказаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Пейрони?
11 ответовСовсем недавно обратил внимание на совершенно неожиданно появившиеся искривление и ассиметрию члена, которой раньше, все мои 26 лет не было. У меня уже больше года не было половых контактов Мастурбации в последнее время нет, так как лежу по больницам в основном сейчас...
Доброе утро.Искривление незначительное,э и никак не будет мешать вашей сексуальной активности.Такое отклонение частое явление у мужчин.В плановом порядке выполните УЗИ мягких тканей полового члена.
УЗИ брюшной полости
23 ответаЗдравствуйте, уже 10 месяцев боремся с запорами, то проходят то обострение до рвоты, (предположительно внутричерепное давление), тошноты от запаха еды, отказ от еды. Девочка 2 года 10 месяцев. Форлакс принимали. Пикодинар могу дать разово но не работает уже, Гуталакс тоже не...
Здравствуйте. Нет ли у ребёнка загиба, перегиба желчного пузыря, это важно так как желчь это лучший регулятор ферментной системы и заодно аппетита, и моторики и лучшее слабительное средство. Если делали УЗИ ОБП прикрепите пожалуйста, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Атония, Отрыжка, Боли
2 ответаУже длительное время беспокоит ЖКТ. Сейчас все обострилось. Отрыжка после еды (без запаха и болей) как будто выходит воздух и очень много, даже от лёгкой пищи (бульон), боль, иногда иродирует в левое подреберье иногда в правое. Пропила 4 недели эзоомепразол - все было...
Здравствуйте, Анастасия. По ФГДС: пищевод и 12-перстная кишка без патологии, есть умеренные неспецифические изменения слизистой желудка. Само заключение «атония желудка» по ФГДС не является диагнозом нарушения опорожнения желудка. По УЗИ: после 14 часов голодания в желудке есть содержимое. Но пока не подтверждает гастропарез или атонию. Для его диагностики используют специальное исследование эвакуации пищи из желудка - сцинтиграфию с пищей в течение 3–4 часов или рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с барием. Отрыжка большим количеством воздуха без запаха и боли может быть связана с заглатыванием воздуха, употреблением газированных напитков, избыточным газообразованием в кишечнике. То, что на эзомепразоле становилось лучше, ещё не доказывает наличие гастрита или ГЭРБ как причины всех симптомов. Здесь возможно дообследование : - диагностика H. pylori - анализ кала на антиген НР или дыхательный с13-уреазный тест или а НР. На фоне ИПП тест может быть ложноотрицательным, поэтому диагностика проводится через 14 дней и более после отмены ИПП (Эзомепразол). - панкреатин без доказанной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы не принимается. - Ребамипид обычно назначается при наличии эрозий или язвы в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, Альфазокс - при повреждении слизистой пищевода, Гевискон - при изжоге. - по режиму питания - небольшие порции, кушать медленно, не разговаривать активно во время еды, исключить газированные напитки и жвачку, не ложиться сразу после еды. Жёсткие низкоуглеводные диеты должны назначаться врачом только при определенных состояниях или заболеваниях. По препаратам обсудить возможность назначения прокинетика - Тримебутин или Итоприд - для улучшения моторики ЖКТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в животе после еды ,отрыжка
11 ответовЗдравствуйте! После лечения дискинезии появилась отрыжка и тяжесть после еды ,было ещё вздутие и метеоризм небольшой ,пропила энтерол ,стало лучше ,но тяжесть и отрыжка присутствуют по сей день .так же тошнота бывает частенько.пью иберогаст дней 10.была очно у врача...
Добрый день!Отрыжка и тяжесть говорит о нарушении моторной функции жп и желудка.Ессентуки 4,