Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
Здравствуйте, уже 10 месяцев боремся с запорами, то проходят то обострение до рвоты, (предположительно внутричерепное давление), тошноты от запаха еды, отказ от еды. Девочка 2 года 10 месяцев. Форлакс принимали. Пикодинар могу дать разово но не работает уже, Гуталакс тоже не работает. Психологистический запор, рвота от сырых овощей и фруктов желчью. Мясо может есть-только тушеные куриные котлеты, мучное сладости не ест, от кисломолочного иногда тошнота-отказывается. Малоежка.Была АКБМ и непереносимость лактозы-по анализам переросло. Но ни молоко ни яйца в чистом виде есть не может -рвотные позывы на запахи. Молочное ест очень редко. В основном овощи в вареном печеном виде, тыквенный суп. Избирательна в еде. Предположительно плохо работает кишечник, ленивый нет моторики. Если не может покакать, калл скапливается и перекрывает мочевой-не может писать. Воды в чистом виде пьет мало, но ежедневно разбавленный компоты большим количеством воды с укропной водой масляной. Ест дробно небольшими порциями жует долго. Чем убрать газообразование? Нужны ли желчегонные? Это патология или перерастет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ли у ребёнка загиба, перегиба желчного пузыря, это важно так как желчь это лучший регулятор ферментной системы и заодно аппетита, и моторики и лучшее слабительное средство. Если делали УЗИ ОБП прикрепите пожалуйста, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Есть, но не врожденный, а приобретенный на фоне запоров. Документы приложила.
посмотрел, не переживайте, сейчас нужен прием препарат Фламин для детей на 3 недели, разрешен с месяца жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию есть признаки расстройства пищевого поведения
Запор начался после прикорма ввода ?
Фортлакс в какой дозе сколько времени пили ? ( это очень важно )
Гастроэнтеролог консультировал?
Пили форлакс 2-3 месяца, далее начались боли в грудном отделе. Прекратили пить, стали замечать-что если ребенок понервничал в стрессе-сдерживала калл. Если спокойно день прошел какает-только при маме.
Раздраженный кишечник, ленивый.
Нет понятия ленивый кишечник
Возможно долихосигма либо функциональное расстройство
Пить фортлакс 2-3 месяца не даст эффект при таком течении и доза должна подбираться индивидуально
Иногда требуется до 3-4 пакетиков в сутки чтоб достичь нужной консистенции кала
Лечение начинается тогда когда стул становится консистенции жидкой сметаны и регулярный
В таком темпе нужно принимать фортлакс 3-6 месяцев , иногда дольше
Это не опасно и не вызывает привыкания , действующее вещество инертно , в организм не всасывается и никак не может вызвать привыкание
Думать на ленивый кишечник и винить во всем желчный пустая трата времени к сожалению
Психологический запор лечится так же, нормализацией консистенции
Когда она будет слегка жидкая , как 15% Сметана , ребенок не будет ощущать боли или давления на кишку во время дефекации и страх постепенно пройдет
Посмотрите по консистенции , какой стул у ребенка по бристольской шкале кала? И напишите какой тип у ребенка ( посмотреть можно в интернете по запросу )
Запор это всегда нарушение консистенции ( сухой, плотный , овечий )
Стул может Быть регулярный но если консистенция нарушена то это всегда запор!
Тип второй
Если прям запор у нее то калл плотный и большой, бывает и кашеобразный и мягкий день на день не приходится
З дня назад был мягкий и безболезненный, 2 дня назад было немного плотнее но мало по обьему, вчера был оформленный плотный и очень большой
Судя по описанию - это проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ. ( поэтому стул то нормальный , то плотный)
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и Фортлакс
Я советую вам фортлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это важно
Начинаем с 1 пакетика утром ( развести в 50 мл кипячённой воды комнатной температуры) через 3 дня оцениваем результат , и если нужно подключаем ещё один пакетик вечером и снова через 3 дня оцениваем ( доза подбирается не по инструкции а индивидуально , но чаще 2 пакетиков в сутки бывает достаточно)
Курс лечения 3 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Вам нужно обратиться очно к гастроэнтерологу подобать дозу
Так как лечение длительное в режиме онлайн это делать нельзя
Нужно диагностику провести исключить глютеновую энтеропатию , она может вызвать такие симптомы
Так же если это несет психологический характер , нужно работать с консистенцией
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно, подобное УЗИ говорит о норме. Дискинезия по УЗИ не ставится.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки. Чтобы заинтересовать ребенка рекомендуется давать водичку из цветных кружек, через трубочку, обязательно показывать своим примером.
При неэффективности водного режима рекомендуется применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает. На приеме Форлакса не было эффекта ?
Здравствуйте, от форлакса отказались, начались острые боли в грудине у ребёнка. Запор у нее на стрессах, если день прошел спокойно то может самостоятельно сходить. Если начала пробовать какать и не получилось, сдерживает. А потом уже самостоятельно не может, вчера калл перекрыл мочевой и не могла пописать. Как только смогла с микролаксом сходить, стала опорожнять мочевой.
Предполагают дискинезию
Перегиб желчного
Приобретенный
Перегиб желчного не является патологией и не приводит к подобным симптомам.
Если предполагается психологический запор, рекомендуется консультация детского психолога.
Форлакс не приводит к боли в груди, если форлакс неэффективен, рекомендуется использование дюфалака
Принятый ответ
Добрый день
Газообразование лучше всего убирать препаратами на основе симетикона или диметикона ( саб симплекс , эспумизан ).
Эффект от форлакса у ребёнка был?
Если да, то, возможно, поспешили отменить, препарат безопасный и не вызывает привыкания, не всасывается в кровь, а следовательно не действует системно
Нужно подобрать адекватную дозу и принимать его длительное время, вплоть до полугода, чтобы у ребёнка был регулярный безболезненный, мягкий стул и не боялась ходить по большому и горшка, убрать психологический компонент перед актом дефекации.
Для адекватной работы форлакса требуется достаточный объем жидкости - 30-40 мл/кг в сутки, если ребёнок не хочет чистую воду, то можно разбавленные соки, варить компотики из сухофруктов самостоятельно, более охотно обычно детки пьют.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для расстройства пищевого поведения. В таком случае рекомендуют обратится к неврологу , психологу и гастроэнтерологу для ведения вашего ребенка в последующем
В таких случаях обычно эффективно предлагать пищу ( овощи, фрукты, вода, мясо ) в какой-то интересной форме( в виде животных, зведочек и т д) , предлагать пищу , даже если ребенок наотрез не хочет ее принимать
По результатам узи у ребенка есть дискинезия желчевыводящих путей , просто говоря это нарушение оттока желчи из желчного пузыря. При таком симптоме бывает рвота на жирную пищу , боли в животе
В таком случае рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты 10мг/кг в течение 1 мес , а также сдать анализы биохимию ( алт, аст, щф, билирубин , глюкоза , белок , амилаза и хс)
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20178 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 24 Июня 202013 ответов
- 31 Января 20216 ответов