Консультация невролога /

Рассеянный склероз — вопрос №2707897

68 просмотров

2018 год, ноябрь, прививка от гриппа, через 2 недели онемение пальцев ног, все прошло. МРТ обследование, что то показало, но на это ни кто не обратил внимание.
2019 год, ноябрь, прививки никакие не делала. Онемение ног полностью + онемение до ребер. Сохранение моторики, чувствительности нет. МРТ + контраст, очаги копят. Лечение гормонами. Потихоньку отпустило. Жуткие боли.
2020 год +- все тихо новых очагов нет
2021 год, лето, ковид с поражением легких, средняя степень, + новые очаги в голове. Онемений нет.
2022 год, МРТ. Новые очаги, контраст не копят.
2023 год, беременность, естественные роды, мрт не делала.
2024 год, мрт прилагаю. Немеет большой один палец на ноге. Постоянно какая-то рассеянность, кружится голова (возможно от недосыпаний). Проколола витамины группы В. Подскажите пожалуйста, что еще можно пропить/проколоть для головы в моем случае, я понимаю конечно что рассеянный не лечится, но все же, грамотных неврологов у нас к сожалению нет. На мрт сильно страшного ничего нет?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По сравнению с мрт от 2022 года появился один очаг и в шейном отделе есть очаг демиелинизации.
А Вы получаете питрс?
Клиент
Здравствуйте, нет, я забеременела и пришлось отложить этот вопрос

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
В настоящее время есть только одна терапия которая сможет оставить дальнейшее прогрессирование заболевания и желательно начать ее принимать, более того некоторые препараты ПИТРС разрешены в беременность, если есть возможность нужна консультация врача центра аутоиммунных патологий, где и должны по сути заниматься вашим вопросом.
Витамины не остановят течение РС.
Клиент
Буду обращаться тогда в областную больницу, но РС ведь нельзя вылечить полностью
Невролог, Рентгенолог
Вылечить нельзя, но остановить течение можно и нужно
Невролог
Здравствуйте. А вы без контраста МРТ делали?
Клиент
Здравствуйте, в этот раз да, т к онемений нет.
Невролог
Прогрессирование заболевания и появление новых бляшек не всегда коррелирует с клиническим наличием симптомов. Если не лечить РС, то в дальнейшем приступы будут чаще и тяжелее. Головокружение может быть симптом рассеянного склероза.
Клиент
Так РС не лечится же
Невролог
Назначается пожизненная терапия ПИТРС, которая уменьшает или полностью прекращает возникновение обострений. Если не лечить РС, то он перейдет во вторично-прогрессирующую форму, когда симптомы станут необратимыми, т.е если возникнет слабость, онемение и т.д., то они будут не только сохраняться, но и прогрессировать.
Клиент
Я вас поняла, спасибо
Невролог
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть повышенная тревожность, раздражительность? Сдавали кровь на ферритин?
По МРТ в сравнении с предыдущим не отмечается значимого ухудшения
Клиент
Здравствуйте, да иногда кружится, не постоянно, вокруг ничего не плывет. Тревожность повышенная есть, бывает очень сильно накрывает. Раздражительность тоже присутствует, но это я скорее всего такой человек, меня много кто раздражает. Ферретин был в норме, запас железа есть.
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Головокружение может быть не только на фоне рассеянного склероза,но и в рамках ПППГ (психогенное головокружение) на фоне тревожного расстройства
Клиент
Результат теста

Тревога
7]
[8
10]
[11
21]
[0
10
Депрессия
7]
[8
10]
[11
21]
[0
6
норма ⇒ субклинически выражена ⇒ клинически выражена
Содержательная интерпретация

• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Клиент
psytests.org/result?v=depE58C
Клиент
Еще я сейчас очень стала плохо спать по ночам
Невролог
По тесту есть небольшое тревожное расстройство. Оно может дать ваши симптомы, в том числе нарушение сна.
Если не на гв, то можно использовать атаракс по 1/2т на ночь до месяца. Это симптоматический препарат.
+ подключить когнитивно-поведенческую психотерапию по желанию, она имеет доказанную эффективность при лечении тревожного расстройства.
Далее смотреть по эффекту. Если его нет или он проходит после отмены, то используются препараты для лечения из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Клиент
Спасибо, за рулем можно ездить при приеме этих препаратов?
Невролог
Атаракс в небольшой дозировке. Обычно утренней сонливости не бывает,но все конечно индивидуально.
СИОЗС могут дать побочные эффекты только в начале подъёма дозировки, тоже индивидуально. При наступлении эффекта никаких противопоказаний.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Терапию питр принимаете ?
Клиент
Здравствуйте, нет, я забеременела и отложила этот вопрос
Невролог
В таком случае лучше очно обратиться в кабинет РС,
Для подбора терапии
Если повышена тревожность -атаракс рассмотрите к приему
Клиент
У нас невролог не очень хочет разбираться в моей проблеме, витаминки назначает
Невролог
Можно обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний в Москву или научный центр неврологии
Клиент
В Москву обращалась, к доктору наук, она сказала это легкая степень, успокойтесь
Невролог
На практике пациентам с РС рекомендую раз в 6 мес проходить обследование и коррекцию терапии
Диагноз хронический , к сожалению прогрессирующий
Невролог
Здравствуйте
В Москве можно обратится к Набиеву Шихмирзе Рагибовичу
Нудно будет рассмотреть к приему питрс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Облучение при КТ
28 августа 2019
Дарья
Вопрос закрыт
Высокий Пролактин
11 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результат КТ
31 августа 2023
Inna, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
МРТ Тонкого кишечника! Фортранс
24 февраля
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга