Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель у ребенка 12 лет
8 ответовРебенку 12 лет,лечим кашель неделю,4-й день температура 38,5 и сильный сухой кашель. Из лечения,много пьем,полоскаем горло,промываем нос и делаем ингаляции с пульмикортом. Прикрепляю анализы,может нужно подключить антибиотики?
В этом возрасте разрешен приём Муколитиков, препаратов от кашля. Например Флюдитек. Но так как данные препараты обладают свойством к чрезмерной выработке слизи. Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться в своей практике стараюсь не прибегать к таким препаратам. Обычно достаточно выполнения ингаляций и потребления большего количества теплого питья. В данном случае можете обсудить с лечащим врачом назначение данного препарата
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
Здравствуйте. Ребенок 13 лет, играл в футбол, прилетел мяч, попал по безымянному пальцу, палец опух, посинел... Не может разогнуть.. Поехали в травмпункт, там ставят перелом, но под вопросом (стрелкой отмечено на снимке, где возможен перелом). Травматолог единственный в...
Здравствуйте! На снимке имеет место поднодкостничный перелома проксима(оной фаланги 4 пальца без смещения ( трещина) Изменения незначительны, только за счет прерывистости кортикального слоя, но гипсовая иммобилизация на 3 нед -Обеспечить преимущественное возвышенное положения кисти для уменьшения отека. - Обезболивающие препараты ( ибупрофен по 200 мг) при болях. Первые 3 дня, независимо от болей лучше препарат давать на ночь для уменьшения отека пальца. -Через неделю повязка может ослабнуть, тогда обязательно ее следует укрепить просты бинтованием -После снятия повязки решить вопрос о контрольной рентгенографии Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в январе 2025 года получила перелом левой голени со смещением. Проведена операция титановой пластиной. Сейчас стали беспокоить боли, при ходьбе ближе к коленному суставу. Сделала ренген снимки, по снимкам деформация большой берцовой кости. Может ли это давать...
Здравствуйте Алена! Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перелом голени
6 ответов28 августа сллмала обе кости голени,малоберцовую и большеберцовую.Три дня гипса,два дня на вытяжке.2 сентября сделали операцию,установили пластину на большеберцовую кость.7 сентября выписали.Наложили гипс,сказали ходить в гипсе два месяца,на ногу нельзя наступать до полного...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся оскольчатый перелом б\б кости в нижней трети в процессе фиксации пластиной и срастающийся перелом м\б кости в н\3 со смещением отломков. Операция сделана хорошо, всё сопоставлено и зафиксировано. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - иногда требуется курс антибиотиков и антикоагулянтов (назначают очно). - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после операции. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Вопросы. правильно ли наложили пластину? - да. действительно ли нельзя наступать на ногу так долго? - да, но это не долго. Бывает дольше. Нужно ли принимать что оо для того,чтобы не было отторжения пластины? - нет. И чтобы кости скорее сраслись? - выше написал. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Перелом ключицы у ребенка
2 ответаДобрый день подскажите пожалуйста ,ребенок 1,9г сломал ключицу 15.11.24г 16.11.24г сделали рентген, изначально перелом был по типу зеленой веточки. Прописали носить реклинатор ( купили в ортексе в этот же день и начал носить). 02.12.24г съездили на повторный рентген...
Здравствуйте. 1) подскажите я так понимаю перелом сросся ?- да. 2) нужно ли еще какое-то время носить реклинатор? - нет. 3) принимать дальше препарат кальция или отменить? - можно отменять. 4) Что-то еще посоветуете в данном случае ? После снятия реклинатора назначают электрофорез с Са №5, магнитотерапия №5, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. 5) можно ли выйти в дет.садик ему с больничного? - можно, если нет ограничений движения в плечевом суставе. Носить ли там релинатор какое-то еще время? - нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,4января ребенок 10 лет получил травму, был сделан ренген, по нем компрессионный перелом 11позвонка, отправили домой. 9января сделали мрт, показало компреесионный перелом 11 и 12 позвонков(отек костного мозга по верхним замыкательным пластинкам тел...
Здравствуйте. По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков в таких показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Постельный режим не строгий. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках. Сейчас можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. Пора начинать ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 8 недель после травмы. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Третья четверть на домашнем обучении. Пусть сидит дома. В школе можно с успехом ещё раз упасть, бегать, прыгать и т.п. Это переломы всё-таки. Четвёртая четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются по окончании учебного года, но прыгать и поднимать тяжести нельзя.
Перелом большой берцовой голени
6 ответовЗдравствуйте, 15.10 получила поперечный перелом б.берцовой голени в нижней трети, три дня вытяжки и наложили гипс до середины бедра, через 7 недель сняли, поставили после КТ до колена, сказали ходить еще 2-3 недели и можно снимать, разрабатывать ногу. Три дня назад сняли...
Подскажите, когда и на сколько можно увеличить нагрузку на ногу, на что ориентироваться? Перелом у Вас срастается хорошо, но торопиться не нужно. Будет обидно потерять достигнутый результат. Для нижней трети голени по срокам увеличивать нагрузку можно не ранее 14 недель. 15 кг - это уже довольно много и искушать судьбу, наращивая нагрузку, не стоит. По нагрузке ориентироваться нужно на сроки. Костная регенерация идет по своим законам и "быстрее" не бывает. Медленнее - это сколько угодно. Или может остановиться. Поэтому нагрузку не увеличиваем до 14 недель. Потом еще одни снимок. И уж тогда... ))) Во весь опор...
Двухлодыжечный перелом левой голени.
6 ответовЗдравствуйте ,19.02 сломал ногу .В этот же день наложили гипс . и сказали что двухлодыжечный перелом левой голени без смещения.24.03 прибыл в травмпункт на повторный снимок , для исключения смещения . после снимка врач сказал ,что кости на месте. Сегодня 06.03 приехал снова...
Здравствуйте. Имеем перелом 2-х лодыжек с допустимым смещением отломков. Необходимости в операции нет, но не противопоказано. Пациент имеет право выбора метода лечения. Консервативно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 6 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тики у ребенка 12 лет
3 ответаМальчик 12 лет. Несколько лет назад начались тики ввиде потирания кончика носа. За последний год все переросло в мимические тики- вытягивание рта, Моторные нервные тики – непроизвольное движение конечностей: пожимание плечами, выбрасывание и потряхивание руками, потирание...
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads?