Что вас беспокоит?
Перелом голени
28 августа сллмала обе кости голени,малоберцовую и большеберцовую.Три дня гипса,два дня на вытяжке.2 сентября сделали операцию,установили пластину на большеберцовую кость.7 сентября выписали.Наложили гипс,сказали ходить в гипсе два месяца,на ногу нельзя наступать до полного срастания костей. Интересует правильно ли наложили пластину,действительно ли нельзя наступать на ногу так долго?Нужно ли принимать что оо для того,чтобы не было отторжения пластины?И чтобы кости скорее сраслись?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем срастающийся оскольчатый перелом б\б кости в нижней трети в процессе фиксации пластиной и срастающийся перелом м\б кости в н\3 со смещением отломков.
Операция сделана хорошо, всё сопоставлено и зафиксировано.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- иногда требуется курс антибиотиков и антикоагулянтов (назначают очно).
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после операции.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 8 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.
Вопросы.
правильно ли наложили пластину? - да.
действительно ли нельзя наступать на ногу так долго? - да, но это не долго. Бывает дольше.
Нужно ли принимать что оо для того,чтобы не было отторжения пластины? - нет.
И чтобы кости скорее сраслись? - выше написал.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте Оксана! На рентгенограммах перелом костей голени, состояние после остеосинтеза пластиной и винтами.
Операция выполнена хорошо ,перелом большеберцовой кости фиксирован.Малоберцовую кость не фиксировали ,есть небольшое смещение ,но это некритично,она сама хорошо срастается.
После таких операций на ногу не разрешают наступать 3 мес,именно за этот срок образуется костная мозоль,способная выдержать ходьбу.
Для лучшего срастания принимают препараты кальция и витамин Д3.
Также принимают антикоагулянты ,для профилактики тромбоза вен.
Швы снимают на 14 сутки с момента операции .
Если все соблюдать ,то отторжения пластины не будет.
При болях принимают НПВС
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Еакие антикоагулянты принимать?И как долго их нужно принимать?
Обычно это назначает врач очно, например Ривароксабан.
Принимают 1-1.5 мес после операции
Оксана, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные файлы.
В данном случае операция выполнена хорошо, если смущает сохранившееся смещение в области перелома малоберцовой кости, то насчет этого переживать не стоит, этот перелом никак не повлияет на ходьбу, срастется самостоятельно.
Наступать нельзя 8-12 недель с момента травмы, нагрузка будет зависеть от степени сращения на контрольных рентгенограммах.
Для ускорения сращения можно принимать препарат остеогенон, либо препараты кальция и витамина Д (кальцемин адванс, кальций д3 никомед). Важный фактор для сращения - полноценное питание (мясо, рыба, творог, холодец для суставов).
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте
По представленным рентгенограммам после операции положение отломков и металлоконструкции выглядит удовлетворительным, грубого смещения, нарушения положения пластины или очевидного выхода винтов в голеностопный сустав не видно. При этом окончательно оценивать стабильность фиксации лучше по исходным снимкам и контрольным рентгенограммам в динамике
При оскольчатом переломе нижней трети большеберцовой кости запрет полной нагрузки на 6-8 недель являетсч обычной тактикой. Раньше начинать наступать иногда разрешают при очень стабильной фиксации, но решать это должен оперировавший травматолог после контрольного снимка. Самостоятельно увеличивать нагрузку сейчас нежелательно
Специальных препаратов для предотвращения отторжения пластины не требуется. Современные импланты биосовместимы, а истинная реакция на металл встречается редко. Кальций и витамин д не ускоряют сращение при их нормальном уровне. Для восстановления важнее полноценное питание с достаточным количеством белка , отсутствие курения и соблюдение режима нагрузки. Антикоагулянты при длительной иммобилизации иногда назначают для профилактики тромбоза, необходимость и срок определяет лечащий врач
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:409 ответов
- Вчера в 20:395 ответов
- Вчера в 20:372 ответа
- Вчера в 20:363 ответа