СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перелом в/3 левой голени со смещением

Здравствуйте, в январе 2025 года получила перелом левой голени со смещением. Проведена операция титановой пластиной. Сейчас стали беспокоить боли, при ходьбе ближе к коленному суставу. Сделала ренген снимки, по снимкам деформация большой берцовой кости. Может ли это давать боль, и чем это опасно?. Снимки прилагаю апрельские и декабрь этого года. Что вы сможете сказать по снимкам?

Отсутствует
39 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 171·Алёна, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Алена! Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Прикрепила фото рентгенограмм

На снимках консолидированные переломы мыщелков большеберцовой кости ,н/3 костей голени при наличии металлконструкции ,также развился посттравматический артроз коленного сустава ,ориентировочно 2-3 степени ,отсюда боли.

Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .


Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)

В таких случаях обычно рекомендуют :
-удаление металоконструкции
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. К вопросу ничего не прикрепилось. Попробуйте ещё раз.
------------------------------------------------------

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Здравствуйте, прикрепила фото снимки

Никакой существенно деформации б\б кости на снимках нет и причиной боли это не является.

По снимкам переломы давно срослись и пластины пора удалять.
Определяется костная резорбция возле нескольких винтов. Не исключаю, что пластина стала нестабильной.
Металл примерно через год после установки не редко вызывает побочные эффекты и подлежит удалению.

Обратитесь со снимками туда, где оперировали и пусть удалят пластины.
Это плановая операция и делают её не охотно, но без удаления пластин ожидать прекращения болей сомнительно.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок, носить ортез.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Спасибо, да если честно, перелом у меня не один, плюс к этому ещё два, так же нижних конечностей. Ходьба для меня это пытка, боль. Хожу я не стойко с храмотой и как бы в перевалочку, на фоне этого стала болеть поясница. Ещё раз спасибо за назначенное лечение, надеюсь я купирую боль, и смогу ходить без боли.

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенным снимкам можно ориентироваться на то, что переломы срослись. Явных выраженных искривлений большеберцовой кости не видно: небольшие изменения оси бывают нормальны после остеосинтеза и обычно не вызывают самостоятельной боли
Неприятные ощущения ближе к колену после таких операций чаще связывают не с формой кости, а с состоянием металлической конструкции. Со временем вокруг винтов может снижаться плотность кости, что иногда проявляется дискомфортом при нагрузке. Металл также может раздражать мягкие ткани или менять биомеханику ходьбы. Это распространенная причина болей спустя год после остеосинтеза, особенно при активной ходьбе
Обычно в такой ситуации обсуждают плановое удаление пластины. Делают это не экстренно, но при нарастающих болях большинство хирургов склоняются к тому, что удаление улучшает качество жизни. Опасности для кости при удалении пластины нет, если сращение полностью завершено

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Снимки выполнены в неправильных укладках, другими словами рентген лаборант неверно выполнила снимок. Необходимо делать строго прямую и строго боковую проекции сустава

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.