Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте У меня диабет 1 го типа с 2017г. с множественными ослажнениями, почечная и печеночная не достаточность, глаза, все так сказать начального этапа развития. Все бы норм но 1 год назад начали беспокоить спазмы левой стороны пупка сопровождающиеся отрыжкой, далее...
Здравстуйте Алексей! Боли в околопупочной области слева и отрыжки, могут быть обусловлены нарушением функции кишечника. Необходимо отказаться от продуктов которые вызывают ухудщение ( майонез, газированные напитки, острая и жирная пища). В лечении показан прием спазмолитиков при болях ( дюспаталин или метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день), препараты улучшающие моторику кишечника (тримедат, необутин 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение месяца). Уровень повышения глюкозы может быть на фоне болвого синдрома в левых отделах живота. Повышение уровня билирубина наиболее вероятно обусловлено синдромом Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).В плане обследования необходимо выполнить исследование на кальпротетин и тест на синдром Жильбера (наличие гена UGT1A1).
Добрый вечер! Буду очень признательна, если сориентируете. Нужно ли что-то добавлять в лекарственную схему? Можно ли специальные смеси, типа нутриен гипо, чтобы поднять альбумин? Нужно ли добавлять дюфалак? нужно ли добавлять витамины? если да, то какие и в каких...
Здравствуйте! Анализы при выписки и через 8 дней после примерно одинаковые. В первую очередь, что сейчас страдает это белоксинтетическая функция печени, альбумин за эти несколько дней снизился еще. Поднять его можно только введением альбумина внутривенно капельно и желательно 20%. Это лучше всего сделать в стационаре. Как только уровень белка восполнится, то уменьшится количество жидкости в брюшной и плевральной полости, уменьшаться отеки. Если белка в организме будет мало, следовательно асцит будет нарастать. По лечению расписанному все верно, его нужно продолжать. Можно верошпирон дозу увеличить, давать 100 мг утром и 100 мг в обед. Насчет дюфалака, его необходимо давать если стул неежедневный и есть склонность к запору. Доза подбирается индивидуально. Можно начать с 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. В плане обследования досдать АФП (альфафетопротеин) и контролировать его 2 раза в год.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с дальнейшим дообследованием и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня хроническая лейкопения - нейтропения (лейкоциты от 2,8 до 3,7 при норме от 4,5, нейтрофилы 0,9-1,2 пр норме от 1,6), повышенный СОЭ...
Ирина, здравствуйте. По результатам ЭГДС небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка. По УЗИ ОБП значительных отклонений нет, диффузные изменения поджелудочной и печени это вероятнее всего на фоне приема большого количества лекарств. Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований боли в желудке и тошнота может быть проявлением функциональной диспепсии (это нарушение моторики и чувствительности желудка). Боли по краю ребер, а также проблемы со стулом обусловлены проблемами с кишечником, которые появились на фоне приема большого количества препаратов. По лечению на данный момент советую начать следующую схему: 1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Также нужно выполнить дополнительное обследование, с целью уточнения причины Ваших симптомов по кишечнику: 1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на кальпротектин. 5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. По результатам обследования будем при необходимости корректировать лечение. Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти санацию кишечника Альфа-Нормиксом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной длительно плохого самочувствия и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня лейкопения - нейтропения, повышенный СОЭ. В конце прошлого года очень сильно болела, был сильный стресс, на протяжении...
Здравствуйте . Учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться . Такие жалобы как у вас характерны для нарушение отрока желчи , нарушение моторной функции в жкт, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , функциональной диспепсии . Обследования : Рентген желудка и пищевода в позе транделенбурга Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря Дыхательный водородный тест на сибр На данный момент придерживайтесь диеты fodmap. Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней . При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор , метронидозол .
Боли в районе эпигастральной области
29 ответовЗдравствуйте! Периодические боли в районе эпигастральной области, иногда область болей не совсем понятна отдает в правую и левую сторону. Характер болей терпимый, сильных болей нет, похоже на жжение и как будто что то колит, иногда ощущение, что что то застряло в пищеводе....
На здоровье!Берегите себя
Ларингофарингиальный рефлюкс
14 ответовЗдравствуйте! С октября-ноября 2021 года мучаюсь жжением, болями (ощущение кома) в горле, осиплостью голоса, бесконечная слизь в горле, красное горло, горечь и жжение во рту особенно утром, отрыжка. Все это очень интенсивное, и началось относительно резко. Первый год болезни...
Добрый день! Изучила описаную Вами проблему! Есть ли возможность прикрепить результат последней гастроскопии и узи брюшной полости? Давайте разбираться. Определение кислотности по лакмусовой бумажки нецелесообразно, так как при взятии материала был введён эндоскоп, организм воспринимает его как пищу и повышает кислотность. Вы правы самый достоверный способ это суточная ph-метрия, но к сожалению мало где её делают. Так же это исследование помогло бы оценить забросы в пищевод. Для диагностики СИБР можно сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, если подтвердиться, то есть смысл принимать альфа-нормикс, без подтверждения не стоит принимать антибактериальные препараты. Гастропанель имеет смысл при определённых изменениях по гастроскопии, без гастроскопии это исследование не несёт необходимой информативности. Анализ на хеликобатер пилори кончено есть смысл сдавать, могло кал на АГ или с13 дыхательный уреазный тест. Если будет положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Если по узи есть застой желчи или по гастроскопии описывают заброс желчи в желудок, то прием урсосана будет обоснован, но дозировка в зависимости от нарушений может быть разной. Этот препарат улучшает свойства желчи, а так же нейтрализует повреждающее действие желчи на слизистую желудка. Состояния, которое Вы описываете, характерны для ГЭРБ. Основным лечением является антирефлюксный режим, прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. ИПП(Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели). Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Как обстоят дела со стрессом и тревожностью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста,разобраться в ситуации . Кошечке 1 год, два месяца назад заболела. По симптомам похоже на кальцивироз (коньюктивит, гнойный ринит, слюнотечение, дурной запах изо рта, отказ от еды, одиночные пятна на языке). Были на приеме у врача....
Я видел, это общие проявления, не всегда 100% всё идентично у каждого организма.