Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 73 года. Уровень мочевой кислоты в крови 445,2 мкмоль/л держится уже месяц. Диагнозы: гипертония 3 стадии, атеросклероз артерий ног, гиперхолестеринемия, СН с ФВ (54%) ФК 1НЖЭС, ДОА коленных суставов. Принимает: Беталок ЗОК 50 мг, Престариум А 10 мг + Индапамид 2,5 мг...
Здравствуйте, Юлия! Конечно, необходимо придерживаться диеты, исключить или уменьшить в питании красное мясо, красное вино. Это основные источники пуринов, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Но без лекарственных препаратов уровень мочевой кислоты не снизится. Рекомендую начать прием аллопуринола ( у него есть другие, торговые наименования, например, милурит) в дозе 100-300 мг в сутки, в течении месяца принимать, затем повторить анализ на уровень мочевой кислоты. Если понизится, то можно принимать аллопуринол 100 мг длительно. Также рекомендую пересмотреть лечение артериальной гипертензии и заменить индапамид другим препаратом. Возможно гидрохлотиазид в составе двухкомпонентных препаратов, например Лориста Н или Телзап Н. Можно посоветоваться с лечащим врачом терапевтом или кардиологом.
Здравствуйте! Пытаемся третий месяц нормализовать артериальное давление. Пили утром НолипрелА и Нолипрел АФорте, но после завтрака и в полдень давление избыточно снижалось, ниже 100! Врач рекомендовала перенести на вечер в 20:00 и принимать Престанс 5+5. Утром ещё мы...
Ждать надо 5-7 дней
Поясничная боль
17 ответовЗдравствуйте! Давно мучает поясничная боль при наклонах, лежа на спине и животе тоже болит ! Лечение ксефокам, мексидол , артра и Вит группа B не помогло. По МРТ асептический отек костного мозга Модик 1 и протрузия. Врач сказал , что боль от этого отека и назначил следующее...
Добрый день. Давайте ещё раз поговорим о боли. Боли в нижней части спины есть ночью и утром? Есть в них скованность, что нужно долго расхаживаться? Есть боли в спине при нагрузке или она приносит облегчение? При наклонах боль отдаёт по бёдрам вниз? Есть ли иррадиация (распространение) боли в пах, ягодицы, ноги? Оцените боль от 1 (дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль). Как давно жить жалобы? Есть ли у вас псориаз, заболевания кишечника? Боли в суставах беспокоят? Были ли ближайшие годы воспаления весь стороны глаз? Прикрепите всё исследования, что вы проводил ща время обследования - мрт, рентген, анализы. Попробуйте наклониться вниз и достать до пола. Получается? При сгибании в стороны руки (прижаты к телу) достигают коленей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я нахожусь на сво на, учениях я дал большую нагрузку на колени таскал много груза на спине в рюкзаке, после этого у меня начались боли в коленях , я прокалол дипррспан 4 укола раз в сутки в ягодицию, так же пил таблетки артра, мазь вольтарен эмульгель , это не...
Здравствуйте! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия , стресс- переломы и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Ноющая боль в грудном отделе
7 ответовЗдравствуйте, длительное время болел шейных отдел позвоночника, иногда грудной но при сильной усталости от работы или долгой ходьбы. Последние пол- года с каждым месяцем боль в грудном отделе усиливается. За последние 2 месяца стало невыносимо. Хочу на массажи (1,2 раза в...
Здравствуйте Эльвира ?Прикрепите обследование ?
Травма голеностопа, спустя 4 недели.
13 ответовЗдравствуйте! 4 недели назад получил травму: минимальный авульсивный перелом внутренней лодыжки. Связка оборвалась, утянув за собой мелкий осколок кортикального слоя кости в месте прикрепления. Перелом заднего края большеберцовой кости с умеренным смещением отломка. Оцените...
Здравствуйте! Состояние связок можем увидеть только на МРТ. По рентгену есть мелкие костные фрагменты и признаки подвывиха медиально. Если динамика за 4 недели столь положительная, то можно предположить, что подвывих из-за укладки и связки целые. Фиксацию необходимо продолжить. Показаний для Ксарелто не вижу (если только ее не назначили по сопутствующей патологии). В Вашем случае рекомендуется: 1. Ортез средней степени жесткости в течение дня 2-3 недели. На ночь снимать. 2. Частое возвышенное положение травмированной конечности. 3. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней. 4. Физиотерапия (лазер. магнит, УВЧ) №10. 5. Через 2 недели - ЛФК с инструктором 10-14 сеансов. 6. Прием Артры и Кальция Д3 продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
10 ответовМужчина 32 года ,Частичный разрыв мениска, делали МРТ и была консультация специалиста, операция не нужна сказал специалист. Назначили лечения , поставили укол гиалуроновой кислоты в колено, и Артро 500 пить курсом, ногу мазать хондроксид артра с диклофенаком 50/50. Ношение...
Поняла, тогда все рекомендации прежние. По факту обследований в динамике посетить ревматолога ( когда выполните динамику мрт + анализы)
Боль в стопе
4 ответаЗдравствуйте, уже около двух лет беспокоит боль в стопе. В январе была у терапевта, сделали рентген стопы , врач сказала что пяточной шпорты нет и в целом все ок. Назначила артра для спины ( спина тоже болела) .. и стельки купить ортопедические. Стельки стали помогать мне...
Здравствуйте! Исходя из описанных жалоб на наиболее вероятным может быть наличие плантарного фасциита. Данное состояние не имеет ничего общего с доброкачественным костным наростом. При подошвенном фасциите обычно рекомендуют: избегать ношения обуви на плоской подошве, ходьбы босиком; использовать готовые, силиконовые вкладыши для каблука (упор для свода стопы, подпяточные стельки); уменьшить тяжелую физическую активность, например, чрезмерный бег, танцы или прыжки. Также рекомендуют выполнять специальные упражнения на растяжение подошвенной фасции и икроножных мышц. Вместе со всеми этими методами иногда советуют препараты из группы НПВС (например, Ибупрофен 400 мг 3 раза в день) короткими курсами 1-2 недели.
Здравствуйте! Несколько дней назад сделала артроскопию коленного сустава (резекция миниска и пластика крестообразной связки). Врач прописал 3 недели принимать тромбопрофилактирующие препараты на основе ривороксабана и хондропротекторы (например, препарат Артра). У меня дочь 6...
Здравствуйте! Согласно сайту к-лактация: Ривароксабан (Rivaroxaban) Низкий риск Безопасно. Совместимый. Минимальный риск для грудного вскармливания и грудного ребенка. Прямой ингибитор фактора Ха показан для профилактики тромбоэмболии. Вводят перорально каждые 12-24 часа. Его фармакокинетические данные (большой объем распределения и высокий процент связывания с белками) объясняют очень небольшое попадание в молоко, наблюдаемое в четырех разных случаях (Zhao 2020, Muysson 2019, Saito 2019, Wiesen 2016). Никаких проблем не наблюдалось у 18-месячного младенца, мать которого лечили ривароксабаном с первой недели после родов (Saito 2019). Несколько авторов-экспертов и консенсус экспертов считают использование этого лекарства безопасным или, скорее всего, безопасным во время грудного вскармливания (LactMed, Hale, Daei 2021, Zhao 2020). Если все-таки прерывать гв, то пьете препарат достинекс 0,5 мг 2 таблетки с промежутком 12 часов. Старайтесь грудь не массировать, сцеживаться только до ощущения облегчения а не полностью, увеличивать промежутки между сцеживаниями и таким образом гв закончится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
14 ответовДобрый день. Переживаю по поводу количества препаратов и их совместимости. Получаю лечение от гематолога (эссенциальная тромбоцитемия) уколы интерферон альфа 3млн.ед. и кардиомагнил. Невролог прописал для лечения Ксефомиелин, Флебодиа 600, Артра МСМ и антидепрессант...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Я бы советовала проконсультироваться с Вашим гематологом, и сказать, что невролог назначил Вам Дулоксетин и Артра МСМ, и спросить нужно ли отменять Кардиомагнил или на какое время его можно временно убрать (или можно не убирать и пить под прикрытием желудка, например Омез/Нольпаза) Так как Дулоксетин,Артра МСМ вместе с приемом Кардиомагнила очень повышают риск образования язв и кровотечений. Интерферон (уколы) продолжайте как обычно. Дулоксетин + Флебодиа + Ксефомиелин пейте, они совместимы. Артра МСМ пейте, но строго после еды, чтобы защитить желудок. Бифиформ (пробиотик) можно добавить. Он спасет Ваш кишечник от кучи таблеток и никак не помешает лечению.