Поясничная боль — вопрос №2276168

Question

Поясничная боль — вопрос №2276168

Юлия

93 просмотра

15 июля 2024

Здравствуйте! Давно мучает поясничная боль при наклонах, лежа на спине и животе тоже болит ! Лечение ксефокам, мексидол , артра и Вит группа B не помогло. По МРТ асептический отек костного мозга Модик 1 и протрузия. Врач сказал , что боль от этого отека и назначил следующее лечение! Фото прилегаю !
Но , мне не хочется колоть дексаметазон (так как от него или от ковида у знакомых некроз)
Скажите пожалуйста может его исключить из лечения, будет ли эффект без него? И вообще образование некрозов связано с ковидом или дексаметазоном?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 15 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, ночью болит если окажусь лежа на спине или животе ! Пот нагрузке на тренировке не болит , а уборка к примеру или мытье волос вниз головой это проблема и боль - разогнуться сложно. Иррадиации нет , наверно дискомфорт 8
Года 3 назад , сильнее прям сентябрь 2023г.
Псориаза и т.д. Нету
Конъюнктивит был после ковида
Нагнуться не смогу руками в пол

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 16 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Вам нужно пройти дообследование для исклбчения спондилита, а далее уже решать чей вы пациент - невролога или ревматолога.
Изменения по мрт по типу асептического отка костного мозга как у вас могут быть и при наших процессах. Но могут быть изолировано при заболеваниях позвоночника не воспалительного характера.
1. Клинический ан крови + соэ, срб, биохимия развёрнутая, мочевая кислота, РФ, ген HLA- B27 . Общий ан мочи
2. Мрт крестцово-подвздошных сочленений.

Пока вы продолжаете приём НПВП, который вам помогает. Какой вы пили/пьете?

Пожаловаться

Юлия, 16 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, я сдавала кровь на всё, что вы написали - там всё хорошо
И МРТ крестцово-подвздошных сочлений делала тоже все хорошо

Пожаловаться

Юлия, 16 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, нпвп пью редко , если не нагибаюсь , то ничего не болит
И сплю контролирую себя
Но тяжело жить с таким дискомфортом

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 16 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Поэтому и нужен курс НПВП, так как воспаление в любом случае есть. Его нужно снимать, так как с каждым днём оно всё больше увеличивается. Терпение это похвально, но не в борьбе с болью.

Пожаловаться

Юлия, 16 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, я пила ксефокам 2 недели подряд , но эффекта не было
Только печень страдает ((
А вот лечение , которое я прикрепила , оно без 2 пункта будет эффективно ?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 16 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Дексаметазон по снятию боли конечно сильнее НПВП, так как он самый сильный противовоспалительный препарат
С учётом исключения спондилита по мрт и анализам, вами должен заниматься плотно неврологом. Расписать вам терапию, и да, если такой выраженным болевой нужны кортикостероиды. Однако, всегда помните, что нужно дополнительно занимать ЛФК, исключить осевую нагрузку по максимуму.

Пожаловаться

Юлия, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, появились года 3 назад , но вот прям сильные в сентябре 2023г. Могу проснуться если легла на спину или живот во сне , днем тоже самое лежу на боках ! Болит при наклоне вперед (убраться или помыть голову вниз головой это проблема) кашлять и чихать тоже отдает в поясницу! В спорт зале не было такой боли ! В ягодичной нет , суставы не болят

Пожаловаться

Юлия, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, если сделала уборку в доме не могу разогнуться

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Какой у Вас вес и рост?
Какую физ нагрузку выполняете ежедневно?

Пожаловаться

Юлия, 16 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, рост 168, вес 48-49
Сейчас только йога 2р. в неделю

Пожаловаться

Юлия, 16 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, и вот лечение , что прикреплено оно без 2 пункта , где дексаметазон и ревалгин будет эффективно?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Вам нужно купировать воспалительный процесс в телах позвонков.
Для этого нужен прием НПВП ежедневно 8 недель. Выбирайте селективный: или целекоксиб или напроксен. И плюс ежедневная работа с грамотным реабилитологом.
Прикреплённое лечение не рекомендую ни один пункт. Внутривенно диклофенак не нужен.

Пожаловаться

Юлия, 16 июля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, а они не навредят желудку ? А то может болеть переодически (был гастрит)

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, они безопасные для ЖКТ.
Можете совместно с НПВП принимать омепразол 1р/сут утром за 30 минут до еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе, пояснице, сильная тошнота, температура

1 ответ

1 сентября 2021

Алина, Сочи

Вопрос закрыт

Боль в пояснице справа

7 ответов

19 июля 2022

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

3 ответа

4 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Почему ноет живот во время задержки

5 ответов

3 ноября 2024

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боли в пояснице и омепразол

3 ответа

27 ноября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T22:04:08+03:00

Добрый день.
Давайте ещё раз поговорим о боли.
Боли в нижней части спины есть ночью и утром? Есть в них скованность, что нужно долго расхаживаться?
Есть боли в спине при нагрузке или она приносит облегчение?
При наклонах боль отдаёт по бёдрам вниз?
Есть ли иррадиация (распространение) боли в пах, ягодицы, ноги?
Оцените боль от 1 (дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль).
Как давно жить жалобы?

Есть ли у вас псориаз, заболевания кишечника?
Боли в суставах беспокоят? Были ли ближайшие годы воспаления весь стороны глаз?
Прикрепите всё исследования, что вы проводил ща время обследования - мрт, рентген, анализы.
Попробуйте наклониться вниз и достать до пола. Получается?
При сгибании в стороны руки (прижаты к телу) достигают коленей?

Диденко Виктория Владимировна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T22:21:26+03:00

Здравствуйте.
Скажите, как давно появилась боль?
Ночные боли есть? Вы от боли просыпаетесь? Днем в покое не болит? Легкая нагрузка не приводит к усилению боли? В ягодичной области боли нет?
Суставы не болят, не припухают?

Дексаметазон колоть точно не нужно.