Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа.
Мужчина 34 года.
Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами.
Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно.
- ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков.
Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас.
Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию,
снижает либидо и качество эякулята.....
Веротно напрямую связан с 0% морфологии
При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен.
Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны.
Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин.
Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён.
Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация:
низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии
Что делать ПОЭТАПНО (это важно
- разобраться с пролактином
Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин)
Макропролактин (если не сдавали)
Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб».
Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1.
При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин.
Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна.
ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд!
И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Здравствуйте
Уровень пролактина повышен засчет активной фракции. В такой ситуации рассматривается повторная оценка пролактина по фракциям. При повторении ситуации - МРТ гипофиза и прием каберголина. При сдаче исследования необходимо соблюдать правила сдачи - За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Фсг повышен, может указывать на угасание функции яичников. Важна оценка Амг и контроль узи органов малого таза (количество фоллликулов по узи ).
Добрый день. Несколько лет сильная усталость, стресс И так далее. Дошло дело до анализов - кортизол с утра (кровь) -163, актг - 6,83 (сдавался не с кортизолом вместе, если это важно). Низкий витамин Д. Гликированный гемоглобин - 4,88.
Гормоны щитовидки в норме, половые тоже....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 39 лет. В анамнезе фиброзно кистозная мастопатия уже лет 8. Последние 3 месяца боли в груди. На 5 день цикла сдала пролактин - 1080 мед/л, Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После
преципитации иммунных комплексов результат...
Здравствуйте! Повышение пролактина может быть связано с мастопатией. Пересдайте повторно: минимум 2 часа после пробуждения, накануне без полового контакта, стимуляции молочных желез, стресса, физ нагрузок. Выделений из молочных желез нет? цикл регулярный?
Здравствуйте.
Мы планируем беременность.
По анализам на гормоны,сдавала в первой фазе 5 день цикла, обнаружился высокий пролактин 25,2 ng/mL. Также повышен ТТГ 4,87 mlU/L.
Подскажите, могут ли такие результаты повлиять на способность к зачатию и какие препараты помогут...
Здравствуйте! Если у Вас регулярный, овуляторный цикл, то эти показатели никак не влияют на ненаступление беременности.
Вы сдавали анализ на АТ к ТПО?
Калия йодид принимаете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Получили результаты анализов мужа. Завышен пролактин и эстрадиол. С чем это может быть связано? Нужно ли обращаться к врачу или просто отслеживать показатели? Влияет ли это на способность к зачатию?
Здравствуйте, большая просьба подсказать по следующему вопросу: планирую беременность, сдавала анализы на гормоны. Из них оказались не в порядке гспг 123, при норме до 122,5, пролактин 2265 при норме до 557 (одновременно определили макропролактин, который оказался более 60...
Здравствуйте. Пролактин Вам нужно сдать повторно на 3-5 день цикла с соблюдением всех правил сдачи. За счет макропролактина действительно не значимо, но лучше убедиться повторно. И МРТ пока не нужно. ГСПГ повышен не значимо, печень проверять не нужно. Ферритин низковат. начните прием ферретаб по 1 т 1 раз в день 2 мес, затем контроль ферритина.
Здравствуйте.Сдала анализ на ттг и пролактин,они зашкаливают,планирую беременность,есть зоб в щитовидке,как мне быть раньше пила эутирокс,для щитовидки мне начать его принимать?И пролактин завышен,нужно ли мне что то принимать для пролактина?
Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно, необходимо принимать эутирокс если планируете беременность, дополнительно сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО для выяснения причины повышения ттг
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Обратилась к эндокринологу по направлению гинеколога с высоким пролактином. По гинекологии: Не могу забеременеть, эндометриоз и кисту наблюдаем. Есть ребенок 9лет. Мой рост 175 см , вес 68кг, возраст 34, цикл регулярный 26дней. Анализ щитовидки и молочных желёз...
Здравствуйте!
ТТГ в идеальной норме. Я бы оставила эутирокс 25 мкг/сут, приём строго с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака, и добавила йодомарин 200 мкг/сутки.
Берголак снизила до 1/2 таблетки 1 раз в неделю