Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука, перелом?
2 ответаДобрый день. Муж в драке повредил руку, боль после удара, сначала думали ушиб, потом травматолог бегло глянул (на работе, коллега) — сказал, скорее трещина или перелом даже. Ходит в ортезе. Сегодня наконец-то уговорила сделать рентген, фото приложу. Скажите пожалуйста, что...
Здравствуйте Алиса! На представленных рентгенограммах краевой перелом ладьевидной кости со смещением.Также перелом тела ладьевидной кости без смещения ( по типу трещины) В таких случаях оперативное лечение не требуется. В таких случаях рекомендуют : - при таких внутрисуставных переломах рекомендуется выполнение КТ для определения скрытых повреждений. - выполнение МРТ лучезапястного сустава для оценки связочного аппарата. -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в ортезе -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней, 4 недели с момента травмы( для исключения вторичного смещения), через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Шишка на запястье
34 ответаНа запястье появилось образование,как будто внутри шишка твердая как кость. Немного приопухшая. Травм не было,не болит.На ренгенте ничего нет
Добрый вечер! Очень похоже на гигрому. Это доброкачественное кистозное образование, связанное с суставом или сухожильной сумкой. Возникает из-за нагрузки с хронической микротравматизацией, перегрузки сустава и сухожилия, иногда травмы. Для уточнения лучше всего выполнить узи мягких тканей этой области. С результатами узи целесообразно обратится к хирургу для осмотра.
Болит запястье
5 ответовПочти месяц болит запястье правой руки, чем дальше тем сильнее. Вчера сделала снимок рентген, есть описание. К травматологу запись только 10.09. Буду очень признательна за ваши советы по лечению и чем это грозит? 10 лет работала мастером маникюра.
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании запястья и других суставов не информативна. В л\з суставе и суставах запястья в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия, не редко развиваются туннельные синдромы, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов кисти, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Для мастера маникюра наиболее вероятен туннельный синдром карпального канала. Но нужно подтвердить на МРТ. Анализы пока не сдавать. Может понадобиться ЭНМГ. Но начинать с МРТ л\з сустава. Потом - видно будет. Рентген - это ни о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кости мезинца
12 ответовдобрый день, ударил кулаком в руль, попал костяшкой мизинца, снимок прилагаю, какие могут быть действия по лечению и последствия если ничего не делать, палец двигается, прошло 12 дней, отек спал, но продолжает болеть рука, после снимка наложили шину и замотали эластичным...
Стоит, если без него усиливаются боли. Большой надобности в нем нет. Как Вам удобно.
Сыпь на запястье
16 ответовЗдравствуйте, у ребенка 6 лет на руках появилась сыпь или мелкие прыщики на запястье, до этого была сухость рук, возможно часто контактировала с водой или атопический дерматит, не знаю. Давала зиртек капли и мазала адвантаном, мелкие прыщики были ещё на лице около рта и...
Здравствуйте . По фото больше похоже на раздражительный дарматит . Возможно появление при сухости кожи, контакт с водой и химическими средствами, пластилин, кинетический песок, глина, клей. В таких случаях рекомендуется приём Антигистаминных согласно возрасту. Наружно Комфодерм мазь. Обычно около десяти дней ( но длительность применения регулируется врачом очно в зависимости от результата). Далее эмоленты ежедневно.
Неправильно сросся перелом
6 ответовБыл перелом большого бугорка плечевой кости. Фиксировали винтами, но как выяснилось, что неправильно, один из винтов мешал разрабатывать руку. Сделали операцию, винты убрали. Но рука так полностью не поднялась, несмотря на реабилитацию. Сделал мрт и выяснилось, что перелом...
Здравствуйте. Помню Ваш случай, смотрел КТ. Перелом сросся с незначительным смещением, ничего ломать не нужно. С переломом история закончена. На МРТ выявили разрыв суставной губы гленоида лопатки 2 ст. Это критичное повреждение. Так же по описанию случая имеется стойкая контрактура плечевого сустава. Рекомендуют оперативное лечение. При стойкой контрактуре сустава проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. На операционном столе добиваются полной функции сустава. Параллельно устраняют разрыв суставной губы. После операции предстоит длительная реабилитация 5-6 мес. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Консервативно разработать контрактуру сустава, которой уже год, вряд ли получится. Скорейшего восстановления. Операцию этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука, плечо, шея
13 ответовБолит восемь месяцев уже правая рука, плечо, запястье. Боль отдает в ключицу, шею, лопатку глотать больно даже, как будто что то мешает. несколько дней назад боль перешла на второе плечо и руку, там болит уже вся рука полностью. Лечили и невролог и ортопед. Гоняют туда сюда....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Перелом лучезапястного сустава
19 ответовРасшифруйте пожалуйста описание рентгенограммы. Перелом 8.02.2921,операция 11.03.2021 так было смещение кости. Рука болит до сих пор. Разрабатываю, по полностью не сгибается в обе стороны. При движении сильная боль в шиловидном отростка.
1. В боковой проекции имплант накладывается на линию перелома и ничего сказать нельзя. 2. В прямой проекции прелом срастается и описание рентгенолога верное. Что касается латеральных отделов, то я бы не сказал, что совсем без признаков консолидации. Мое мнение такое, что консолидация идет во всех отделах, но с медиальной стороны лучше, чем с латеральной. Точный ответ можно получить на КТ. 3. По остеоартрозу - все верно. Он есть и с этим уже ничего не сделаешь. 4. Шиловидный отросток локтевой кости почему-то на рентгенограмме не описан, но он смещен. Сросся или нет неизвестно, поскольку головка локтевой кости накладывается на него. Скорее всего, что не сросся. По большому счету, шиловидный отросток не очень важен для функции сустава и травматологи обычно игнорируют его переломы. Я бы рекомендовал: 1. Сделать КТ через месяц. 2. Как минимум, принимать кальцемин адванс по 1т 2р в день с целью лечения остеопороза, а также дообследоваться по этому поводу (денситометрия) у эндокринолога и\или ревматолога. Есть вероятность, что перелом был остеопоротическим (патологическим), а это требует медикаментозного лечения. 3. Добавить к разработке физиотерапию. Например, магнит. Использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Прогноз на сращение благоприятный, на восстановление функции - благоприятный, на отсутствие болевых ощущений в дальнейшем - сомнительный.
Осколочный перелом запястья
4 ответаДобрый день! 3 недели назад муж при падении сломал руку в запястье, в травмпункте сделали рентген, сказали, что "обычный" перелом с репозицией и наложили гипс. Через неделю на повторном приеме уже в коммерческом медцентре сделали контрольный снимок и сказали, что перелом...
Здравствуйте. Такие переломы принято оперировать сразу. Через 3 недели после травмы перелом уже частично сросся. Сейчас уже имеет смысл подождать сращения, разработать сустав, насколько возможно, и оценить ситуацию. Если устроит - жить дальше, а если нет - делать реконструктивную операцию и восстанавливать анатомические взаимоотношения в суставе. Кроме ограничения движений возможны боли при нагрузке. При какой нагрузке, насколько сильные боли и будут ли они, нет возможности сказать. В общем, с моей точки зрения, уже сейчас думать поздно. Теперь, как будет - так и будет. Разработаете насколько возможно, оцените ситуацию и потом будете решать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оскольчатый перелом
13 ответовЗдравствуйте. Мне 67 лет. Оскольчатый перелом дистанального эпиметафиза левой лучевой кости со смещением. Операцию делать не стали из-за возраста. Наложили гипс 18.11. Рука болела все время. 28.12. сняли гипс. Рука болит. Сходила 3 раза на ЛФК, магнит. Пошла к травматологу,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Наконец-то появились снимки. Перелом не сросся, нужно делать операцию. Её сразу нужно было делать и сейчас без неё не обойтись. Только теперь будет гораздо сложнее и восстановление дольше. Но другого пути нет. Даже если случится чудо и каким-то образом прирастут осколки, сустав работать не будет и будет болеть. 67 - это не 97, хотя суставы меняют после 90 лет совсем не редко. Рано вы себя в старики записали. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ или КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.