Что вас беспокоит?
Болит запястье
Почти месяц болит запястье правой руки, чем дальше тем сильнее. Вчера сделала снимок рентген, есть описание. К травматологу запись только 10.09. Буду очень признательна за ваши советы по лечению и чем это грозит? 10 лет работала мастером маникюра.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании запястья и других суставов не информативна.
В л\з суставе и суставах запястья в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия, не редко развиваются туннельные синдромы, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов кисти, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
П.С. Для мастера маникюра наиболее вероятен туннельный синдром карпального канала.
Но нужно подтвердить на МРТ. Анализы пока не сдавать.
Может понадобиться ЭНМГ. Но начинать с МРТ л\з сустава. Потом - видно будет.
Рентген - это ни о чем.
Константин Эдуардович, анализы крови свежие есть. Прикрепляю
Нужно делать МРТ. Анализы пока не нужны.
Вы прикрепили клинический ан крови.
Без ревмопроб он ни о чем не говорит.
Константин Эдуардович, хорошо. Но хотя бы СОЭ по анализу в норме.
Принятый ответ
? Добрый день
? Необходимо выполнить МРТ сустава
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? УЗИ костно-хрящевых каналов запястья
? ЭНМГ для оценки скорости проведения сигнала по нервным волокнам
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20244 ответа
- 22 Ноября 20244 ответа
- 18 Марта 20252 ответа