Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена смеси после роддома
44 ответаДобрый день, малышу 9 дней, со второго дня в роддоме давали докорм Нутрилак Премиум (готовая смесь в жидком виде). По мимо этого сцеживала свое молоко и давала вместе с докормом. Сегодня выписались из РД и решили перейти на ИВ давать смесь не Нутрилак Премиум, а Нутрилон...
Дети первых дней жизни ходят в туалет от 1 до 7, иногда и до 12 дефекаций в сутки. Как правило, после каждого приема пищи
КОК и смена часовых поясов
5 ответовПью эстеретту, 2-ю пачку. Была смена часовых поясов, +7 часов, обычно пила таблетки в 21.30 по МСК, прилетев начала их пить в 23.00, т.к. мое время приема по местному времени 5 утра, это было неудобно. Пропущенных таблеток не было. На 2 день поездки начались мажущие...
Здравствуйте. Нет, подобная незначительная погрешность в приеме препарата не влияет на контрацептивный эффект, это нельзя считать нарушением схемы приема. Вероятно подобные выделения вызваны во-первых ещё малым количеством времени использования препарата (обычно в течение нескольких первых месяцев такое допустимо), но также и в связи с перелётом/переездом и сменой часовых поясов также может происходить подобное небольшое нарушение, рекомендуется принимать препарат по схеме несмотря на кровянистые выделения.
Здравствуйте! У меня наследственная тромбофилия ( гомозигота Паи 1 4G/4G+ гетерозиготный полиморфизм генов фолатного цикла MYHFR C/T). До переноса всегда были повышены тромбоциты максимально до 470*10\12, фибриноген до 6.5 ммоль/ и РФМК Макс. до 7.0. Был перенос эмбрионов...
Добрый вечер! Отмена клексана оправдана, возвращать его надо сразу в дозировке 0,4. Транексам 500 можно пить максимально по 2т три раза в день - 5-7 дней. А почему Вам не капают транексам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2024 посл менструация 25.09.24, выкидыш -8.11.25, Хгч рос слабо, максимально 195, в 2025 посл.менструации 28.07.25, выкидыш-6.09.25, хгч 158. Оба раза ранние сроки(7-8 неделя, тянущие боли, мазня, переходящая в кровотечение , сохранение беременности не помогало , чисток не...
Повторяющиеся ранние потери беременности с 41 года чаще связаны не с тромбофилией, а с возрастным снижением качества яйцеклеток, хроническими заболеваниями и состоянием эндометрия. Выявленные генетические полиморфизмы (SERPINE1 5G/4G, MTHFR A1298C гетерозигота, F13A1) считаются вариантами без доказанного влияния на невынашивание и не являются показанием к рутинному назначению низкомолекулярных гепаринов. Нормальные показатели антител к фосфолипидам и отрицательный волчаночный антикоагулянт исключают антифосфолипидный синдром, который является единственной убедительно доказанной причиной ранних потерь, где гепарины улучшают исходы. При такой клинической картине ключевыми факторами риска считаются нестабильная гипертония и вероятная прогестероновая недостаточность на фоне болезненных и обильных менструаций. Поддержка прогестероном после овуляции и в ранние сроки беременности снижает риск раннего выкидыша, что подтверждено рекомендациями международных профессиональных обществ. Смягчение менструальных болей на фоне дидрогестерона косвенно говорит о реактивности эндометрия, что тоже поддерживает целесообразность такой тактики. До планирования беременности обычно рекомендовано исключить хронический эндометрит, нормализовать артериальное давление, оценить липидный профиль, обеспечить прием активных фолатов, скорректировать массу тела при необходимости и оценить овуляцию. Такая подготовка снижает риски и улучшает имплантацию.
Резкая смена смеси
7 ответовЗдравствуйте, ребенку 2 месяца, с 2х недель на ИВ, не так давно у него стали краснеть щеки, был беспокоен, поставили диагноз атопический дерматит, поменяли смесь на гидролизат, с Hipp плавно перешли на Нутрилон Пепти Гастро, также пили бифиформ и фенистил, кушали новую смесь...
После кала на дисбактериоз, простите. После нормального состояния ребенка месяц, два на пепти аллергии- пробуйте переходить на тройной комфорт, или обычную. Если начнёт сыпать на аллергии- уходите на гастро. Если сыплет на гастро- на аминокислоты. На каждой- месяц, два и в обратную сторону.
Расшифровка анализа
3 ответа12 недель беременности. Наследственная тромбофилия, мультигенная форма, обусловленная полиморфизмом, болезнь Лейдена, PAI-1, ITGA2, было рекомендовано Клексан 0,4 раз в сутки. Сейчас показатели д димер -290, плазминоген 135, Антиха активность 0,82 через 3.45 после клексана...
Здравствуйте, Наталья, нет, дозу клексана увеличивать не надо, анализы у вас хорошие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
28 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая, в мае этого года перенесла операцию на головном мозге, отходила очень тяжело, через 1,5 месяца пропал сон, появилась апатия ко всему, несмотря на то что я была очень общительным человеком, сейчас не знаю даже поговорить с людьми, а самое страшное...
Здравствуйте! По тому что вы описываете думается что действительно лучше перейти на ципралекс+добавить анксиолитик посильнее (атаракс, тералиджен, грандаксин или стрезам), фенибут и семакс убрать, они слабоваты и не помогают.
Добрый день! Сейчас 30 недель беременности. С начала беременности (ЭКО) и на весь срок беременности был назначен Клексан в дозировке 0,4. Причина назначения - прием гормональных средств (прогестерон), инсульт у отца в 46 лет, а так же до беременности по результатам анализов...
Здравствуйте, Елена! Полная отмена Клексана возможна только строго под наблюдением Вашего лечащего врача. Показатели коагулограммы в норме, нужен постоянный контроль. Врачу необходимо сообщить об отмене назначенного препарата.
Беременность 7 недель скажите пожалуйста нужно ли мне применение Клексана ???
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Клексан назначается, если по шкале RCOG врач рассчитал 4 балла и выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан?
7 ответовДобрый день! Интересует целесообразность назначения Клексана 0,4 Анализ на гемостаз прикрепила. Беременность после эко. Сегодня 12 ДПП ХГЧ 160. В первую беременность принимала Клексан в дозировке 0,4 только к концу беременности. Немного с недоверием отношусь к такому...
Здравствуйте, Мария. Такие данные коагулограммы не являются поводом для назначения Клексана сами по себе. Но в целом оценка целесообразности его назначения - достаточно непростая и нелинейная. Во-первых, оценка проводится по специальным шкалам для оценки риска ВТЭО (тромбозов). В формате вопроса мы, врачи, прикреплять файлы, увы, не можем, это доступно только в личной консультации, но коротко говоря, в рисках учитывается много факторов: возраст старше 35 лет дает 1 балл, эко дает 1 балл, если «наберется» еще 2 балла иными факторами - клексан действительно назначается с начала беременности. Если один балл дополнительно «найдут» - то клексан назначают с 28 недели. Важными факторами являются: -рост-вес (расчет индекса массы тела), - не было ранее никаких тромбозов; - не выявлено тромбофилий высокого или умеренного риска в анализах; - курение - грубое (тяжелой степени) расширение вен ног; - семейный анамнез венозных тромбозов у мамы/папы; - многоплодная беременность (двойня и более) и некоторые другие.