Что вас беспокоит?
Смена антидепрессанта
Здравствуйте. Ситуация такая, в мае этого года перенесла операцию на головном мозге, отходила очень тяжело, через 1,5 месяца пропал сон, появилась апатия ко всему, несмотря на то что я была очень общительным человеком, сейчас не знаю даже поговорить с людьми, а самое страшное поймала себя на мысли, что появились отрицательные мысли в сторону ребенка, нет радости в жизни…. жить совсем не хочется. Принимала флуоксетин и бринтеликс, на этих препаратах началась сильная трясучка, перешла на каликсту и сероквель по 1 таблетке на ночь, так принимала 2 недели, сон нормализовался, но сохраняется туман в голове и не могу сконцентрироваться, очень мешает работе, хочется собраться и быть в тонусе. Потом психиатр прописал фенибут по 1 таблетке в обед и на ночь и Вальдоксан 1т, принимаю так уже 2 недели, пошел повышенный апппетит и сегодня плаксивость (проснулась в 4:30 и проплакала до 6 утра и весь день почти) настроение вроде налаживается, но психиатр говорит меня и препарат на Ципралекс? Стоит ли это делать? Мне, кажется очень частая смена препарата….. для концентрации внимания прописали Семакс 0,1% по 2 капли 2 раза в день до 16 часов и мильгамму, невролог сегодня порекомендовал еще глицин, концентрация и не собранность и апатия сохраняются Итак принимаю: магний утром и вечером, витамин Д 5 000 ме, Семакс капли по 2 капли х2 раза, фенибут в обед и вечером, вальдоксан 25 мгх1 раз перед сном, омегу 3, мелатонин на ночь. Помогите в лечении? Стоит менять Ад или остаться пока так?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тому что вы описываете думается что действительно лучше перейти на ципралекс+добавить анксиолитик посильнее (атаракс, тералиджен, грандаксин или стрезам), фенибут и семакс убрать, они слабоваты и не помогают.
Екатерина Николаевна, спасибо. Я атаракс иногда принимаю при стрессах на работе, а это происходит через день. Не стоит больше ждать, может Вальдоксан еще развернется, вроде на нем легче… Семакс, я так понимаю , назначили для концентрации внимания…
Екатерина Николаевна, и что скажете насчет глицина?
Если хотите оставаться на вальдоксане, то можете попробовать еще неделю попить 1т, если эффекта будет маловато то перейти на 2т и понаблюдать еще в течение месяца. Глицин вам ничем не поможет к сожалению
Екатерина Николаевна, спасибо! Просто у меня уже столько антидепрессантов, а ничего не помогает, иногда хочется взять и выпить все сразу….
Да, вы уже давно мучаетесь. Надо еще набраться терпения, деваться к сожалению некуда. Вам станет легче, просто не сразу
Екатерина Николаевна, добрый день. А если я перейду на Ципралекс, мне опять станет хуже? И как переходить с Вальдоксана на Ципралекс?
Вальдоксан отменяют по 1/2т в 5-7 дней, после чего начинается ципралекс, (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. В момент перехода может быть ухудшение состояния, это допустимо. В этот период надо принимать анксиолитик
Екатерина Николаевна, спасибо за подробный ответ, еще такой вопрос, у меня есть атаракс, его как принимать с Ципролексом? Фенибут можно не пить или тоже принимать?
Екатерина Николаевна, и еще вопрос, дозировка ципралекса зависит от веса?
От веса не зависит, фенибут не нужен, прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.
Екатерина Николаевна,
Екатерина Николаевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, я стала снижать Вальдоксан, сегодня начинается трясучка, начинать Ципралекс после полной отмены Вальдоксана? Атаракс еще принимаю 2 таблетки в сутки, утром и вечером
Схему приема писала выше. Атаракс можно добавлять до 3т в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вальдоксан препарат неплохой, но не всегда вытягивает состояние, если и работает, то на 50мг, можете увеличивать до 2х через неделю приема.
Фенибут так же мягковат, как противотревожныц.
Атаракс желательно курсом оставить, например по 1/2 таблетке утром и вечером.
Остальные препараты можете спокойно продолжать.
Артур, здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите, я вчера выпила 1,5 таблетки вальдоксана и 1/2 атаракса, сегодня немного подтрясывает…
Можно попробовть еще добавить атаракс 1.2 таблетки
Артур, скажите, пожалуйста, а если сейчас отменять Вальдоксан и начинать принимать Ципралекс, мне будет хуже? И как плавно перейти?
Можно постепенно убирать вальдоксан по 1/2 таблетки и ципралекс начинать с 1/2 таблетке утром.
Артур, здравствуйте, скажите пожалуйста, я стала убирать Вальдоксан до 1/2 таблетки, сегодня трясучка усиливается, Ципралекс начинать только после полной отмены Вальдоксана? Атаракс принимаю 2 таблетки в день утром и вечером
Ципралекс можно вводить начинать сразу. Необзяательно ждать полную отмену вальдоксана
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессант надо менять , вальдоксан не для ваших жалоб, рассмотрите ципралекс, сертралин. Глицин, фенибут и семакс смысла нет принимать. Когда дозировку антидепрессанта подберете все нормализуется, первый эффект через месяц, затем постепенно лучше. Чем меньше препаратов , тем лучше. Смените врача.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, если сейчас перейти на ципралес, состояние ухудшится? Уже долго мучаюсь, устала… Голова, как в тумане, нет концентрации внимания и плохо соображаю, работу не тяну, думаю уволится, но только что дальше, совсем повязку в депрессии ?
При переходе первые 2-3 недели может быть ухудшение , состояние еще не стабильное пока дозировку подбирать будете.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, я стала снижать Вальдоксан, сегодня начинается трясучка, начинать Ципралекс после полной отмены Вальдоксана? Атаракс еще принимаю 2 таблетки в сутки, утро и вечером
Вы можете его не снижать, отменяете вальдоксан и на следующий день начинаете ципралекс принимать, от трясучки атаракс идет, надо дозировку подбирать, ниже пример напишу. Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д. До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. На крайний случай можно феназепам, но не более 6 дней. Лечение должно проходить под контролем врача.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Успеха вам в терапии !
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20221 ответ
- 31 Мая 20231 ответ