Маме 86 лет. Гипертония По предписанию врача пьет энап и по утрам индапамид. Последний не каждое утро, поскольку с ним давление снижается сильно. Последние дни давление повышено. Болит спина, ей от таких болей помогает темпальгин. Может ли она его выпить на ночь, а утром...

Здравствуйте, Екатерина!
Прием Темпалгина может повышать артериальное давление, снижать эффективность Эналаприла и Индапамида, а также негативно влиять на почки
Темпалгин содержит Метамизол натрия, он относится к группе НПВС и темпидон
Метамизол, как и другие НПВС, блокирует фермент циклооксигеназу . Это снижает выработку простагландинов . В норме простагландины расширяют приносящие артериолы в почках, обеспечивая нормальную фильтрацию и выведение натрия и воды
Эналаприл работает за счет расширения отводящих артериол почек. Индапамид стимулирует выведение жидкости . Когда пациент принимает НПВС , сосуды почек сужаются, что приводит к задержке натрия и воды в организме
И , как результат, объем циркулирующей крови растет и давление повышается
❗️Во многих странах Метамизол запрещен или строго ограничен из-за риска агранулоцитоза . В гериатрической практике его использование рекомендуют минимизировать
Боль в спине является стрессовым фактором . Она активирует симпатическую нервную систему , что вызывает спазм сосудов и повышение АД
Указали , что Индапамид принимается не каждое утро. Нерегулярный прием диуретиков при гипертонии у пожилых приводит к качелям давления
Препарат первого выбора при боли - Парацетамол. Он практически не влияет на артериальное давление и почки , безопасен в сочетании с Эналаприлом и Индапамидом. Однако слабее Темпалгина
❗️Лучший вариант - использование мазей, гелей или пластырей с НПВС или с лидокаином . Они действуют на спину, в кровь попадает очень маленькое количество вещества, поэтому риск повышения давления и удара по почкам минимален
Если не помогает , то предпочтение отдается более безопасным для сердца препаратам, например, Напроксен
Лекарства от давления должны приниматься ежедневно, без пропусков. Если Индапамид снижает давление слишком сильно, уменьшить его дозу , например, перейти на 1,5 мг ретард-форму, если сейчас 2,5 мг, или делить таблетку, если она не ретардная , либо заменить препарат, но не пить через раз
Уточните , в каких дозировках мама пьет препараты от давления и до каких цифр снижается давление? Не пробовали местные средства , пластыри ?