Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, долгое время был низкий гемоглобин, слабость, сухость кожи и тд. Был гемоглобин 96, пропила курс тотемы, стал 110, но при сдаче феритина показатель очень низкий. Что делать с этим. Месячные нормальные 5 дней. На диете не сижу
Здравствуйте, Виктория
Необходимо продолжить прием препаратов железа до нормализации гемоглобина и ферритина. Целевой ферритин - 40-60.
также у вас есть дефицит витамина В12. Для восполнения необходимо проколоть внутримышечно цианокрбаламин 500 мкг 14 дней.
Контроль ОАК через 1 мес.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Мне 60 лет, вес 90 кг. АИТ уже 13 лет. Пью эутирокс в дозе 100мг. В начале июне ТТГ повысился до 4,3, феритин 11. После месячного приёма тотемы сейчас феритин 32, ТТГ 3,6. Стоит ли увеличивать дозу эутирокса?
Здравствуйте
Нет. У вас сейчас хороший показатель ТТГ (норма 0,4-4,0 мЕд/л)
ТТГ мог подняться за счет низкого ферритина
Контроль ТТГ 1 раз в год
Но Ферритин нужно еще поднять (минимум до 45). Продолжите прием тотемы еще на месяц. После перепадайте показатель
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Здравствуйте!
В понедельник ребенок, мальчик 9 лет утром жидко сходил в туалет, пожаловался на головную боль и чувство тошноты.
Оставили дома. Нурофен особо не снимал боль. Температуры не было.
Вторник и среду было так же. Сходили к педиатру. Сказали, что вирусное("ушло"...
Здравствуйте
Многие вирусы могут протекать антипино (например энтеровирусы, аденовирусы) могут давать желудочно-кишечные симптомы (тошноту, жидкий стул) и сильную головную боль без температуры и катаральных явлений (насморка, кашля).
Для исключения вирусного характера жалоб в подобных случаях рекомендуется сдаться общий анализ крови.
Если отклонений в ОАК нет - рекомендуется очная консультация невролога
Уточните пожалуйста, не отмечается ли у ребенка двоения в глазах, мушек или тумана перед глазами на фоне головной боли?
Может ли ребенок без затруднения наклонить голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди.
Нет ли высыпаний на теле?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Да, Тотему обычно можно принимать одновременно с Беларой.
Тотему лучше принимать между приемами пищи или по инструкции врача. Если она вызывает тошноту, можно принимать во время еды.
* Железо хуже усваивается, если принимать его одновременно с:
* молочными продуктами;
* чаем и кофе;
* препаратами кальция, магния, цинка.
Желательно выдерживать интервал 2 часа.
* Витамин C (например, сок или таблетка аскорбиновой кислоты) может улучшить всасывание железа.
Здравствуйте. Выпила 1 ампулу тотему в 24.00 на голодныц желудок, препарат ничем не заедала. Пока пила тотему после еды никаких побочных не было. Уже 4 дня болит живот и небольшая тошнота. Железо пока не принимаю, можно рассчитывать что боль пройдет сама или 1 ампула могла...
Обратитесь очно на осмотр, если Вас это беспокоит реально.
Это может быть реакция на тотему (тошнота).
Следует поменять на другой препарат железа, предпочтение лучше отдавать двухвалентному железу (Fe2+ или Fell)
Здравствуйте. Ребенку (8 месяцев) педиатр назначила Ферлатум Фол по 7,5 мл 2 раза в день. Но в аптеке не было Ферлатума, на замену ему дали Тотему. Подскажите пожалуйста в какой дозировке давать ее? Вес ребенка 9550г.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 31 неделя, гемоглобин 113, а вот ферритин 5. Пью тотему по 1 ампуле 2 раза в день, подскажите, не много ли этого, может хватит и 1 в день, боюсь навредить малышу
Здравствуйте.
Нет , немного.
Учитывая результаты ферритина можно предположить латентный дефицит железа.
Может рекомендоваться прием Тотемы в течение двух недель , далее контроль общего анализа крови и ферритина. По результатам можно будет определиться с коррекцией дозировки, при необходимости.
Добрый день!после родов очень обильные месячные.Сдала анализы,гормоны и железо,железо снижено ,выписали тотема 2 ампулы в день ,пить не могу (рвота)чем можно заменить?
Здравствуйте
На железо сыворотки крови не ориентируемся,так как данный показатель не информативный,меняется в течение дня
В анализах крови снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Уровень гемоглобина в норме?
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Чтобы минимизировать побочные действия от препаратов железа рекомендуется принимать во время еды
Усилить гемодиету
Здравствуйте!
При наличии непереносимости
пероральных форм железа, рекомендуется переходить на более щадящие формы или рассматривать парентеральное введение железа
📌Тотема - это жидкий препарат железа , который, как и большинство солей железа, раздражает слизистую желудка, что вызывает боль, изжогу, вздутие
В подобных случаях обычно рекомендуют переход на препараты железа третьего поколения
⚪️ железа гидроксид (например, Феррум Лек)
⚪️железо гидроксид полимальтозат ( Мальтофер)
⚪️железо сульфат в форме пролонгированного освобождения (Тардиферон, Гино-Тардиферон) ПРЕДПОЧТИЛЬНЕЕ, если получится найти
Эти препараты реже вызывают раздражение желудочно - кишечного тракта
Также рекомендуют принимать железо после еды, чтобы уменьшить раздражение, хотя усвоение становится ниже
Также, если есть непереносимость любых таблетированных форм , показано переходить на внутривенное введение железа:
⚪️железо карбоксимальтотозат ( Феринжект)
⚪️железо гидроксид сахарозный комплекс (Венофер)
Внутривенное железо вводят строго прд контролем врача, обычно в условиях дневного стационара или процедурного кабинета , это позволяет очень быстро и эффективно поднять и гемоглобин и ферритин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пила тотему 2 месяца и хорошо ее переносила. Но я пила не на голодный желудок,а после еды и ещё заедала чем-то. Но потом через время стало тошнить от нее, при чем не сразу, а примерно через час после употребления.
Я сдала анализ, гемоглобин поднялся до...
Здравствуйте, Лена, ферритин низкий, надо поднимать, ферритин должен быть равен массе тела. Рекомендую препарат принимать не на голодный желудок. Увеличить белок в питании: мясо, яйца, рыба, печень.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.