Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма ступни
8 ответовМужа сбила машина была оторвана левая ступня. Хотели ампутировать, травматолог посмотрел нога была теплой, нервные окончания реагировали. Пришили, был некроз. Это было 3 августа. Сделали пересадку кожи 29 сентября.
Дальше нужно ждать полного заживления мягких тканей.,чтобы было возможно начинать реконструктивные вмешательства на костях. Вред здоровью устанавливают судмедэксперты. Могу предположить, что это был тяжкий вред.
Мама днем сильно упала , болит очень нога фото прикреплю . В больнице сделали снимок но врач травматолог не приехал . Завтра только на прием . Что у нее с ногой по снимку?
Здравствуйте. Достоверных данных за переломы и трещины по фото монитора нет. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Обработайте ссадину перекисью водорода и антисептиком (спирт, мирамистин или др.). Ложитесь в кровать, ноге придайте возвышенное положение (подушку под пятку). В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались. Прививают до 20-го дня после травмы, но чем раньше, тем лучше. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 2-3 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день, чекредовать с гелем Троксевазина на гематомы - длительно Внимание. Важно. 1. Раны категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! Болит плечо около 2х лет, болит периодически, не постоянно, боль ноющая, не особо сильная, обезбола не требует. Сделала мрт. Травматолог назначил Хронотрон и Плексатрон однократно. Подскажите, лечение верное?
Здрачствуйте , Яна! Ознакомился с Вашим вопросом. В данном случае отмечается сужение субакромиального пространства,что может привести к сдавлению сухожилий ротаторной манжеты, импинджмент-синдрому, сейчас отмечаются начальные признаки. Плексатрон и Хронотрон оба препарата гиалуроновой кислоты. Плексатрон применяется для снятия воспаления и боли в суставах, Хронотрон используется для более широкого спектра состояний, включая восстановление функций суставов. Инъекции в сустав , я назначаю при отсутствии или умеренной динамики от консервативного лечения. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. ( Но не полностью, в суставе , на сколько это возможно движения хотя бы пассивные должны остаться для профилактикиразвития контрактуры) При болях Носить ортез на плечевой сустав. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. При умеренном или при отсутствии динамики - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём нурофена при гастрите
1 ответЗдравствуйте, сломал палец, травматолог прописал нурофен в порошке. Подскажите, с чем мне его комбинировать для защиты желудка если у меня хронический гастрит.какие таблетки пить для снятия негативного воздействия обезболивающих
Добрый день!Нурофен-НПВС, для защиты желудка рекомендуется омепразол 20 мг
Антирабическая прививка
20 ответовВчера ребенка поцарапала кошка. В приемном травматолог говорит надо делать прививки . Насколько они опасны ? Какие могут быть последствия? Надо ли обязательно госпитализировать ребенка или можно сделать и идти домой ?
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года. Компетентно: Вакцинация против бешенства не имеет мед отводов и противопоказаний. Колют новорожденных и беременных. Аллергиков госпитализируют в реанимацию и колют там под прикрытием противоаллергических препаратов. Все серьезно. Болезнь смертельная и другой защиты от нее нет. Начинать вакцинацию нужно немедленно. Необходимость в госпитализации врач определяет очно.
Рука после снятия гипса
1 ответПолтора месяца назад упала на льду на правую руку, травматолог сказал, после рентген, что сильный ушиб, наложили гипс. Через две недели сняли гипс, рука опухла, прошло две недели опухоль не прошла рука болит, не сгибается и не разгибается, поднять и опустить больно. Посетила...
Прикрипите пожалуйста фото рентгена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт
6 ответовЗдравствуйте, проблема у моего мужа, болят ноги, тяжело ходит, стоять , раньше травматологи лечили тазобедренные суставы, ставили уколы в суставы, теперь самочувствие ухудшилось, сделали МРТ тазобедренных суставов и позвоночника. Травматолог по месту жительства отстранился от...
Здравствуйте. Изменений достаточно и в спине, и в ТБС. Мы не редко наблюдаем сочетанный синдром хронической тазовой боли, когда пояснично-крестцовый отдел и ТБС участвуют в его формировании равнозначно. У кого-то больше даёт спина, у кого-то ТБС, но участвовать в лечении должны оба специалиста. Ортопед и невролог. Показано дообследование - ЭНМГ. Оно покажет, насколько виноваты нервы в происходящем и насколько всё плохо. В область ехать стоит, но не только к травматологу, а и к нейрохирургу. Иметь с собой диски МРТ и очень желательно ЭНМГ. Если Вы напишите, что назначил невролог, мы добавим к лечению свои препараты, чтобы всё было совместимо.
Гонартроз коленного сустава
5 ответовПоявились боли в правом колене, сделал рентген, МРТ(картина гонартроза 1 ст., ДДИ мед.мениска (М17.1). Травматолог предложил ввести Флексатрон Смарт (2-3 раза) либо Флексатрон соло. Необходимо ли это делать?
Показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты по МРТ есть. Но их можно вводить сразу, если сустав не отёчный и нет синовита. Если есть отёк сустава, то сначала от него нужно избавиться. При отёке сустава мы пользуемся такой схемой Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если отека сустава нет, то можно сразу с гиалуроновой кислоты начинать. Но всё равно нужны мази, компрессы, физиотерапия, бандаж и хондропротекторы.
Изменение в кости
1 ответБолит колено 5 дней, ушибов не было, снимок сделали, травматолог направил на консультацию к ортопелу и онкологу. На снимке сказал изменение в кости. Обвела красным кружком . Подскажите пожалуйста что это .
Здравствуйте Прикрепите заключение к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки.Витамины.
4 ответаЗдравствуйте! Была операция 23.05 : перелом лодыжки. Можно ли или нужно принимать витамины: Кальций? Витамин Д, витамин С, цинк.,омега., Витамин К2. Травматолог говорит что молодая из еды получать должна кальций.
Здравствуйте, Татьяна ! Перелом лодыжки , это совсем небольшой перелом по сравнению с диафизарными переломами крупных трубчатых костей, потому для срастания такого небольшого перелома , кальция вполне хватит своего , тем более что Вы молоды, у Вас обменные процессы, в том числе и кальция в хорошем состоянии ! Соглашусь с Вашим травматологом , что особой необходимости для этого нет, тем более ,что избыток кальция в определённых условиях может способствовать возникновению камней в почках, в желчных путях, может способствовать повышению артериального давления ! Была бы такая необходимость, то "игра бы стоила свеч" ! Удачи Вам !