Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! с марта этого года появился отек голеностопных суставов и боль. Были физические нагрузки. из всех анализов крови повышен только СРБ (прикладываю). Терапевт назначил ультразвук с гидрокортизоном, мовалис 15мг. Пропила 14 дней. 5 дней делала компресс с димексидом,...
? Добрый день
? Надо выполнить анализ крови из вены натощак: АСЛО, АЦЦП, АНА
? В дороге необходимо пропить курсом Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь 5 дней
? Ручной массаж для уменьшения мышечного напряжения и лимфодренажа
? После приезда, если не пройдёт, искать первопричину воспаления
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста мрт, к врачу записана на сл неделе.
В 2020 году была травма левого колена. Пролечила не болело, летом пробежалась сейчас болит колено. Сделала МРТ, правое колено тоже иногда побаливает.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные?
И какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции?
Заранее большое спасибо за помощь🙏🏻
Ситуация :
Месяц назад супруг...
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные?
Каких-то серьезных повреждений на МРТ не выявлено.
Месяц нужно было ходить на костылях, на ногу не наступать, придавать ей в постели возвышенную положение и фиксировать в туторе.
какое лечение необходимо проводить в данной ситуации?
Сейчас уже тутор можно снимать и надевать мягкие ортезы на коленный и г\с суставы.
Примерно такие
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Через пару недель ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон.
В г\с сустав ввести Ферматрон.
После снятия тутора начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции?
По поводу травмы никаких показаний к оперативному лечению нет.
Но в суставе есть хондромное тело. Похоже, что это старые дела. Оно может блокировать сустав при ходьбе. Если такой симптом проявится, может потребоваться артроскопия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.У моего брата травма лобной кости(от удара балкой с высоты) и верхней орбиты глаза(нижнюю прооперировали),мягкие ткани не повреждены,могут ли срастись кости без хирургического вмешательства или лучше оперировать?
Здравствуйте доктор. У меня травма коленного сустава . Разрыв связок включая миниска и перелом большой и малой берцовой кости . Со дня травмы прошло 3 недели . Можно ли мне греть или сходить в баню ?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть. Дочке на физкультуре сильно ударили мячом в живот, попали в низ живота. Говорит, очень болит. Надо ли нам ехать в травмпункт, чем черевата такая травма?
Что делать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня травма колено, результат мрт прикрепляю, подскажите стоит ли делать операцию или всё же лучше не лезть. И можно ли заниматься бегом. Иногда колено вылетает, иногда никак себя не проявляет
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт вяло текущее воспаление, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
Пока не болит, но ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Операция не сложная.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
3 недели болят коленные суставы круглосуточно. Ренген показал артрит коленных суставов. лечение назначил терапевт: аэрдал и мидокалм. Направляют к ревматологу, верно ли меня направляют и правильное ли лечение?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос.
Правый плечевой сустав:На мрт признаки полного повреждения надостной мышцы+ сужение субакромиального пространства+ признаки артроза
Левый плечевой сустав:артроз + частичное повреждение надостной мышцы+ признаки повреждения суставной губы с образованием кисты.
Первоначально можно провести консервативное лечение:
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы +субакромиальная декомпрессия плечевого сустава справа.
Левый плечевой сустав - шов суставной губы.
Всего наилучшего!