Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Избыточный вес
1 ответДобрый день! Рост 168, вес 85кг, 28 лет. Хочу начать колоть препарат велгию или семавик. Врач назначила сдать ряд анализов. Инсулин 14,23, Индекс инсулинорезистентности 3,26, липтин 83,11, глюкоза 5,15. Какой препарат лучше выбрать?
Здравствуйте. Ваш ИМТ 30, что соответствует ожирению 1 степени. Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть). Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу. 1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию) 5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия) Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться. Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализы на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.
С-пептид 1866 Селен 0.119 Инсулин 44.4 Индекс инсулинорезистентности 11.5 Мочевая кислота 561 остальные анализы все в норме.некоторые повышены незначительно. Нужно ли мне щас диета или нет, в целом не чего не беспокоит
Пётр, если уровень глюкозы у вас в норме, то это еще преддиабет. Но инсулинорезистентность у вас выраженная! Вам нужно сдать анализ на липидный спектр крови - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также гликозилированный гемоглобин. Диету соблюдать обязательно, с анализами к эндокринологу. Мочевая кислота повышена, нужно соблюдать низкопуриновую диету. Соли мочевой кислоты могут откладываться в суставах и почках, приводя к развитию подагры. Есть препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, их назначение при необходимости сделает эндокринолог. Инсулинорезистентность также можнл снизить диетой и препаратами, назначает эндокринолог.
Проблемы с лишним весом
6 ответовЗдравствуйте, есть проблема ожирения , 180/100 кг , отсутствие энергии , сонливость и усталость Инсулин 16,8 Глюкоза 5,4 Индекс инсулинорезистентности 4.0 ТТГ 2.56 ЛГ 3.58 Эстрадиол 100 Тестостерон 12.9 ГСПГ 16.3 ИСТ 79.1 Пролактин 211
Поняла Вас Сейчас в стране всего 3 препарата для снижения веса Сибутрамин (Редуксин,Голдлайн) 10 мг 1 раз в сутки . Побочный эффект повышение давления,тахикардия-развивается не у всех. Поэтому при высоком давлении нельзя,так же при депрессия ИЛИ Орлистат(Листата,Ксеникал) 60мг 1 т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи завтрак/обед/ужин. Если приём пищи пропускает,то препарат не принимаете. Минус-при наличии в рационе большого количества жирной пищи,модет быть жидкий стул ИЛИ Самый эффективный Лираглутид(Саксенда или отечественная Энлигрия) ,минус-дорогой и в виде подкожных иньекций . Если его будите рассматривать напишу схему Медикаментозная терапия сработает ,только в комплексе с питанием и подсчётом ккал+физ активность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость с метформином
7 ответовЗдравствуйте. Начала принимать метформин из-за инсулинорезистентности. Но врач не сказал, с чем сочетается метформин. Можно ли его совмещать с найзом и со спазмалгоном? Посмотрела совместимость в интернете, но не поняла насколько критично.
Начинайте в разное время прием, метформин также лучше титровать (не сразу принимать большую дозу, если , например, назначено 1000-1500мг, а начать с меньшей, так как могут быть диспептические проявления (диарея, вздутие и пр) на период привыкания.
Метформин и запор
1 ответМожет ли метформин провацировать запор , принимал две недели появился жуткий запор , перестал пить , стул нормализовался . Как бы не было , факт есть факт . В остальном питание осталось прежним , ни чего не менял .
Здравствуйте. Чаще всего Метформин вызывает расстройство стула в виде диареи. Попробуйте Метформин пролонгированного действия (глюкофаж лонг), как показывает практика на нем меньше побочных явлений.
Инсулинорезистентность?
3 ответаДобрый вечер! Скажите пожалуйста, по результатам анализов, все ли в порядке? Есть ли риск инсулинорезистентности? Читала, что оно может передаваться по наследству, вот и решила сдать для себя. Анализы сдавала натощак, как и положено.
Здравствуйте! Повышенный индекс НОМА указывает на инсулинорезистентность. Есть риски развития сахарного диабета, но при соблюдении диеты и активного образа жизни их можно минимизировать. Рекомендую соблюдать диету с исключением высокоуглеводных продуктов и жиров, физические нагрузки, пешие прогулки. Если есть избыток массы тела - снижение веса и поддержание нормального ИМТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объяснение анализа
5 ответовСкажите пожалуйста, что значат результаты теста на инсулинорезистентность? Глюкоза 5.58 ммоль Индекс инсулинорезистентности 6.8+ Инсулин 27.5++ Что значат и что с этим делать. По этим показателям можно определить так же преддиабети или даже диабет
Здравствуйте Инсулин повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса Глюкоза в норме, нарушение углеводного обмена нет Чтобы точно исключить- сдайте на гликированный гемоглобин ( это средний показатель сахара за 3 мес)
Совместимость Метформина
18 ответовДобрый день,синдром инсулинорезистентности,назначен эндокринологом Глюкофаж 1000 Мг на ночь. При этом страдаю тревожностью и депрессией,психиатр назначил тералиджен. Забыла уточнить и у врачей,совместимы ли эти препараты,требуется ли коррекция дозировки?спасибо
Здравствуйте. Препараты полностью совместимы. Коррекции дозы не требуется, может быть спокойны
Ср. длина месячных 5 дней, ср. длина цикла 17дней. 1,5 года активной половой жизни без предохранения - ни разу не было долгожданной беременности. Спермограмма в норме. Принимаю инозитол и фолиевую. Подозрение на спкя. Инсулинорезистентности нет
Анна, здравствуйте! Ваше беспокойство по поводу сложившейся ситуации оправдано. Подтвержденная ановуляция при СПКЯ может являться причиной бесплодия в паре. При описанной ситуации стоит посетить акушера-гинеколога или репродуктолога очно для решения опроса о целесообразности стимуляции овуляции. Это один из методов первой линии для лечения бесплодия при СПКЯ. Инозитол, к сожалению, на настоящий момент имеет слабую доказательную базу относительно увеличения вероятности спонтанной овуляции на фоне его приема. Подскажите, пожалуйста, выполняли ли Вам обследование для определения проходимости маточных труб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гликированый гемаглобин
1 ответЯвляется нормальным, для мужчины 47 лет значение гликированого гемаглобина 6.0 % ? И еще вопрос: анализ на тощак - инсулин 7.0 мкЕд/мл, глюкоза - 4.94 ммоль/л. Можно быть уверенным,что при таких показателях нет никакой инсулинорезистентности?
Здравствуйте! Индекс хома 1.5 Но гликированный гемоглобин 6% указывает на преддиабет Необходимо пройти ПГТТ для выявления нарушения углеводного обмена ,далее назначение терапии