Консультация эндокринолога /

Проблемы с лишним весом — вопрос №1721147

123 просмотра

Здравствуйте, есть проблема ожирения , 180/100 кг , отсутствие энергии , сонливость и усталость
Инсулин 16,8
Глюкоза 5,4
Индекс инсулинорезистентности 4.0
ТТГ 2.56
ЛГ 3.58
Эстрадиол 100
Тестостерон 12.9
ГСПГ 16.3
ИСТ 79.1
Пролактин 211

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте Вячеслав!


Ваш имт 30.9 кг/м2-ожирение 1 ст


Скажите нет ли высокого давления?


Инсулинорезистентность у Вас по причине ожирения. Снизится инсулин как вес начнет снижаться.


По жалобам рекомендую досдать витамин д,ферритин(норма не менее 45),оак,срб,вит в12,вит в9

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед


Вам показана медикаментозная терапия ожирения. Рассматриваете её?
Клиент
Софико Бежановна, давление в норме , медикаментозное лечение ожирения показано
Эндокринолог, Врач УЗД
Не поняла Вас,рассматриваете медикаментозную терапию? Если да,то ещё ответьте нет ли у вас психо-эмоциональных расстройств подтвержденных психиатром и не принимаете ли Антидепрессанты, нейролептики?
Клиент
Софико Бежановна, да, я рассматриваю медикаментозное лечение ожирения , расстройств никах нет , антидепрессанты не принимаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла Вас

Сейчас в стране всего 3 препарата для снижения веса

Сибутрамин (Редуксин,Голдлайн) 10 мг 1 раз в сутки . Побочный эффект повышение давления,тахикардия-развивается не у всех. Поэтому при высоком давлении нельзя,так же при депрессия

ИЛИ

Орлистат(Листата,Ксеникал) 60мг 1 т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи завтрак/обед/ужин. Если приём пищи пропускает,то препарат не принимаете. Минус-при наличии в рационе большого количества жирной пищи,модет быть жидкий стул

ИЛИ

Самый эффективный Лираглутид(Саксенда или отечественная Энлигрия) ,минус-дорогой и в виде подкожных иньекций . Если его будите рассматривать напишу схему

Медикаментозная терапия сработает ,только в комплексе с питанием и подсчётом ккал+физ активность
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,Вячеслав!
Имт-30,8., что соответствует ожирению 1-степени.
Гормоны в норме, есть инсулинорезистентность, при похудении инсулин самостоятельно придёт в норму.

Рекомендовано:
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »

Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.

Можно добавить сибутрамин( редуксин 10мг), при плохой переносимости можно и 5 мг в сут.
Под контролем АД и пульса, если АД высокое, то нежелательно.

Можно попробовать Орлистат 60 мг 3 раза в день.
Есть ещё вариант, когда уже ничего не помогает- саксенда, в виде шприц- ручек , уколы подкожно в живот для похудения.

Рекомендую ещё проверить витамин д и ферритин, при их дефиците труднее будет худеть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 160 на 100, стационар.
20 февраля 2023
Джамиль
Вопрос закрыт
Не чувствую шевелений
23 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Холтер результат
3 марта 2024
Цакоева
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и лечение
9 марта 2024
Елена, Новозыбков
Вопрос закрыт
Мерцательная аретмия
28 февраля
Аладин, Сальск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск