Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. В декабре 2021г. случилась замершая беременность на сроке 7 недель, проведен вакумный аборт по мед.показаниям. Сейчас прохожу обследование перед подготовкой к новой беременности. В посеве на флору выеявлен enterococcus sp 10*4., в фемофлор-16 снижение...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Эндометрит ставят только на основании иммуногистохимического исследования. Ставить его по УЗИ - это как ставить аппендицит по фотографии.
К лечению можно добавить пляски вокруг костра с бубном - в этом списке оно будет вполне уместно
Скажите пожалуйста, причину замирания установили?
Клинические проявления часто отсутствуют или неспецифичны. Возможны: межменструальные мажущие кровянистые выделения, дискомфорт внизу живота, изменение характера менструаций. Однако у многих женщин ХЭ протекает бессимптомно, а диагноз подтверждается только гистологией (плазматические клетки в биопсии). Ваш недавний курс антибиотиков мог снизить активность воспаления.
Спайки (синехии) и ХЭ:
Спайки чаще формируются после травматичных вмешательств (выскабливание, гистероскопия), а не из-за самого ХЭ.
УЗИ обладает ограниченной чувствительностью к малым синехиям. Четко визуализируются только выраженные спайки (например, при синдроме Ашермана). Ваше заключение УЗИ не указывает на их наличие.
Диагностическая ценность УЗИ при ХЭ:
Нормальный кровоток (допплер) и структура эндометрия не исключают ХЭ, но снижают вероятность его клинически значимого влияния на рецептивность.
Тонкий эндометрий (6.7 мм на 9 ДЦ) требует контроля в динамике, но при отсутствии спаек и нормальном кровотоке шансы на имплантацию сохраняются.
Ключевые выводы:
Инстилляции и кавитация не имеют убедительных доказательств эффективности против спаек или ХЭ (Cochrane, 2020).
При отсутствии симптомов, нормальном УЗИ и после антибиотикотерапии повторная биопсия не является строго обязательной.
Перенос эмбриона высокого качества (с ПГД) допустим без дополнительных манипуляций, особенно учитывая риски повторных вмешательств.
Решение должно учитывать качество эмбриона, динамику роста эндометрия и вашу индивидуальную историю. Обсудите с репродуктологом целесообразность переноса в ближайшем цикле.
В течении нескольких лет было 4 замерших беременности на сроках от 5 до 14 недель. Обследована полностью у гинеколога, гематолога и генетика, причин не выявлено. Сделали пайпель биопсию с ИГХ, по результату - железистый полип, хронический полипозный эндометрит слабой степени...
Здравствуйте, для уточнения диагноза полипов эндометрия необходимо проведение диагностической гистероскопии, если подтвердится полип, то его надо удалять до планирования беременности с гистологическим исследованием материала. Хронически й эндометрит по Игх необходима антибактериальная терапия после определения чувствительности к антибиотикам по бакпосеву из цервикального канала ил антибиотиками широкого спектра действия. Хронически аутоиммунный эндометрит может быть причиной неудавшихся беременностей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят кровянистые выделения и выделения цвета кофейной гущи. Цикл нерегулярный в силу частых кист ЖТ (скорее всего на фоне сильного стресса), в марте не пришла менструация, в предполагаемый день месячных начались коричневые выделения и до сих пор мажет...
Здравствуйте! После месячных у меня продолжает кровить, совсем немного. После туалета бумага чистая, а если прижать ко влагалищу то остается слизь с кровью. Ночью все чисто, а вот днем такая картина, и то может быть не весь день. Последняя менструация была 10 марта, очень...
Описанные мажущие выделения чаще всего не связаны с опасным состоянием, и по одному УЗИ диагноз эндометриоза и необходимость выскабливания не подтверждаются.
Такая картина (скудные менструации, «перерывы», затем мажущие выделения до и после) в 40+ лет нередко связана с изменением гормонального фона и нестабильной овуляцией. В подобных случаях допускаются межменструальные кровянистые выделения, особенно если эндометрий по УЗИ без утолщения и структурных изменений, а толщина 10 мм на 12 день цикла соответствует норме. Также подобные симптомы могут наблюдаться при небольших гормональных колебаниях или функциональных изменениях эндометрия, а не при заболевании.
Эндометриоз по данным УЗИ не устанавливается, и его основными проявлениями обычно являются боли (особенно во время менструации), а не только скудные мажущие выделения. В подобных ситуациях выскабливание не является первым этапом, если нет признаков гиперплазии эндометрия, полипа или подозрительных изменений по УЗИ.
Обычно рекомендуют: выполнить контрольное УЗИ на 5-7 день цикла, оценить гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-5 день цикла), а также исключить патологии шейки матки (цитология, ВПЧ при необходимости). Если по результатам все спокойно, в подобных случаях обычно выбирается наблюдение или мягкая гормональная коррекция.
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Уже нсколько лет идут скудные месячные. Ставили хронический эндометрит, пролечилась, родила ребенка без проблем вообще, после родов год почти, менструация была в норме, а после года опять менстрцация стала скудная, а вот этот цикл совсем не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток!
Прошел обследование у врача и обнаружился бактериальный хронический простатит. Врач озвучил медикаментозное лечение + физиопроцедуры на хорошую сумму. Комплекс из 3 видов: аватрон 1, вибрационно-магнитно-лазерная терапия и еще третий вид, не запомнил....
Доброго времени суток.
Немного непонятен результат анализа секрета простаты, количество лейкоцитов написано в скоплениях - это сколько? Соответственно непонятно есть признаки активного воспалительного процесса или нет. Потом нужно знать какие жалобы, как давно? Что помимо физиотерапии вам назначено?
Добрый день. Мне 39 лет. Много лет не получается забеременеть, ни естественным путем, ни при помощи ЭКО. Одна и та же история - менструация начинается, как по часам, словно мой организм категорически отвергает даже мысль о беременности. Гематолог меня исследовал полностью за...
Добрый день,
По гистологии: хронический эндометрит, гиперплазия базального слоя эндометрия. По имунногистохимии: CD56 19-30 в поле зрения (норма до 10); CD138 1-3 (норма 0); CD20 до 2-7 (в норме до 3); HLA-DR 32-45 (норма до 10). Подскажите, пожалуйта: 1) Какие шансы на...
Анна, добрый день! Ваш врач Вам должен назначить КОК на несколько месяцев, чтобы не рос эндометрий и на этом фоне - хорошую противовоспалительную терапию и метипред. Затем контроль иммуногистохимического анализа
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе переболела гриппом и начались проблемы - появилась мазня после овуляции, хаотично, может за неделю до месячных, может сразу с овуляции (я ее чувствую) мазать. Поставили эндометрит. Эндометриоз не увидела доктор. Лечилась индометацином, получше стало,...