Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование или шунтирование?
10 ответовЗдравствуйте. Ж, 75 лет. Основное заболевание. МКБ-10:152.2. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Клинический диагноз: Основной: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в январе 2025 г.). Осложнения: ХСН с умеренно сниженной ФВ 48% IIA ст. контролируемая АГ,...
Здравствуйте, по описанной каг: атеросклероз пна в пр/3 80% (один только этот показатель это показание для коронарного шунтирования, плюс поражение пка артерии и змжв в нескольких местах. По данному описанию показано акш (для полной оценки необходимо смотреть видео каг). Пациент , конечно, в праве отказаться от акш, некоторые клиники берутся за таких пациентов и стентируют, но риски очень высокие инфаркта и смерти на столе во время стентирования. По поводу медикаментозной терапии лучше подскажут коллеги кардиологи, это их специальность.
Шунтирование сосудов сердца
18 ответовКоронарография Результаты ангиографии: Тип кровоснабжения - правосторонний Ствол ЛКА - стеноз в устье 70% ОВ - неровность контуров, сегмент146 конкурентно контрастируется из 3БВ ПКА ПМЖВ - не изменена ПКА - стеноз в устье 80% , далее артерия не изменена
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований полностью. Жалобы, какие препараты принимаете
Врач посылает в больницу,говорит что возможно понадобится шунтирование,что не очень то хотелось. Можно как то по анализам определить сложность ситуации?
Понимаю вас , пожалуйста не надо экспериментировать. Продолжайте прием всех лекарств и скорее пройдите КАГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли операция
8 ответовДоброе утро, на УзИ брюшной полости, показал асцит правой доли печени, у нас предстояла операция шунтирование сосудов. Могут ли взяться за операцию.
Добрый день, Ирина. Наличие асцита не означает что шунтирование отменят. Асцит это скопление жидкости в брюшной полости и тут нужно выяснить его количество и причину. Перед операцией сдаются анализы это общий и биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин, креатинин, коагулограмма Если жидкости немного, функция печени сохранена и нет выраженной сердечной или печеночной недостаточности, шунтирование вполне могут провести. При большом или впервые возникшем асците плановую операцию могут временно отложить для обследования и лечения причины. Окончательное решение принимает сосудистый хирург Желаю здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Эликвис или круоксабан 20
1 ответЗдравствуйте, можно ли заменить эликвис 5 мг. на круоксабан 20 мг., у мужа хроническая сердечная недостаточность, 4 инсульта , шунтирование 14 лет назад.
Добрый день. Да, такая замена возможна, такой вариант замены можно обсудить с лечащим врачом.
Жидкость в легких.
1 ответПодскажите пожалуйста ,ровно месяц назад мужу сделали шунтирование на открытом сердце,сегодн, сделали узи лёгких там жидкость 330 это норма или нет.
Здравствуйте! Нет, это не норма, данное состояние называется гидротораксом и оно имеет больше признаки сердечной недостаточности. Вам необходимо сделать узи сердца и вместе с данными узи сердца и рентген легких решать вопрос об увеличении дозировки мочегонных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ в реАКШ
9 ответовДобрый день. По заключению кардиолога показана была процедура повторное шунтирование , пришел отказ от центра . Можно пояснение отказа объяснить , и какие дальнейшие действия??
Добрый день. Отказ от центра оформлен протоколом врачебной комиссии ВК? Причины в отказе бывают разные: высокий операционный риск (при повторном шунтировании риски всегда выше, чем при первой операции). Когда была выполнена первая операция? Если недавно, то причиной может быть медицинские показатели ( сердце и сосуды еще в Рубцовой ткани); может врачи центра пришли к альтернативе ( при отказах в повторном шунтировании часто предлагают рассмотреть установку стентов); Документы вами были оформлены все правильно? Обследования предоперационные вы прошли? В официальном отказе должна быть указана конкретная причина (может быть сформулирована в виде диагноза); Если отказ письменный имеется на руках, то нужно обсудить его причину с лечащим кардиологом, кто направил вас на операцию; если серьезной причины в отказе не было , то подать апелляцию (это ваше право, обжалование проходит через вышестоящие ВК); если это не даст ничего, то консультация в другом медицинском центре и госпитализация туда по направлению (форма 057/у-04) Если отказ письменный, по возможности прикрепите пожалуйста фото здесь, чтоб можно было понять причину
эхо признаки стенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне:стенозирующая атеросклеротическая бляшка ЛОА. редуцирующая просфет сосуда по диаметру 50%
Какие у вас жалобы? Необходимо контроль липидограммы, раз в год контроль УЗИ сосудов шей. Контроль за давлением. Из препоратов: аспирин в любой форме ( Кардиомагнтл, аспиаор, аспирин кардио и др), статин курсами. по 1 мес. Уменьшите животные жиры. Больше продуктов содержащих природный аспирин и грубую клетчатки.
Периодическая резкая боль в ступне
5 ответовРезкая кратковременная (около 1 - 2 секунд) боль чуть выше пятки. Боль повторяется с периодом 25-30 секунд. По ощущению: нарушена проходимость кровеносного сосуда. По мере повышения давления крови в сосуде до какой-то критической величины происходит "пробой" проблемного...
По описанию проблемы вероятно имеет место нарушение артериального кровообращения на фоне атеросклероза. Признаков критической ишемии и необратимых процессов по фото нет, это хорошо. Сейчас из рекомендаций следует Выполнить УЗИ артерий нижних конечностей, дальнейшая тактика лечения по результатам узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порэцефалические кисты,гидроцефалия
5 ответовСделали МРТ для секции бокса. В заключении-порэнцефалические кисты в обеихгемисферах мозга, внутренняя сообщающаяся тривентрикулярная гидроцефалия. Какова будет схема лечения? Обязательно ли шунтирование?
Необходима консультация нейрохирурга , он сам посмотрит диски и решит необходимо ли оперативное лечение