Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Столкнулась с такой проблемой, что после сделанных мною прививок (дата: 08.08.23) , таких как : Столбняк, Дифтерия, Коклюш и Полиомиелит(капли). Обнаружила у себя сегодня (13.08.23) резкую, колющую боль в плече и увидела его вздутие (приложила фото) , при пальпации ощущается...
Понял вас. Хорошо, что наконец то добрались до вакцинации. На ночь примите Ибупрофен и обратитесь завтра ко врачу на очный осмотр, если динамики не будет. Надеюсь, это не отпугнет вас дальше догонять вакцинацию.
Здравствуйте.
Если боль иррадиирует в кисть, рекомендуют сделать ЭНМГ нервов руки и обратиться к неврологу.
Плечевой сустав таких симптомов не даёт.
По результатам МРТ основная проблема - адгезивный капсулит. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения, дополнительно присоединяется воспаление.
При адгезивном капсулите обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит МРТ, который не поддаётся другим методам лечения.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
PRP терапию нельзя из-за аутоиммунного тиреоидита.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК.
Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча".
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше.
Лечение долгое и не всегда успешное.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите пожалуйста по лечению, т.к. у нас врачи назначили только блокаду 3 укола и 6 УВТ .
КАКИЕ должны быть этапы лечения? Нужна ли операция? Сколько восстанавливаться ? После какого времени можно ЛФК?
БАНДАЖ ПЛЕЧЕВОЙ стала носить, стало чуть легче. Стала спать по ночам.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Комбинированный разрыв суставной губы Банкарт + SLAP 1 повреждение.
2. Нестабильность сухожилия длинной головки бицепса.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Вариантов консервативного лечения нет.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, стабилизируют сухожилие бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
До операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки или ортеза Дезо
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Если до Федерально центра не доберётесь, то делайте операцию в ККБ Очаповского.
А для начала, попадите в краевую поликлинику на консультацию, чтобы подтвердить рекомендации и получить направление на госпитализацию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ есть протрузия на уровне С3-С4, которая сдавливает левый нервный корешок, грыжа С6-С7, также есть стеноз позвоночного канала в сагитальной плоскости до 1см. Это может быть причиной Ваших болей.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мовалис 1.5мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно пластырь Нанопласт, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
- хондропротекторы, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес
Можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, амплипульс.
Когда острая боль уйдёт начинайте аккуратно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Спите на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
При неэффективности возможно проведение паравертебральных блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур через день.
В плановом порядке проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какое необходимо лечение!? Нужна ли операция в таком случае!? Прикрепляю фото МРТ плеча, локтя, запястья и фото предложенного лечения. Плюс к этим процедурам и уколам, доктор назначил уколы мильгаммы, компрессы раз в день на ночь ( водка +...
Здравствуйте.
На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ)
Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез.
Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты.
К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться, будут частые рецидивы боли.
-----------------------------------------------------------------
Всё остальное можно лечить консервативно. Схемы могут быть разные.
Ту, которую предложил Ваш врач, то же можно использовать. Пока нет необходимости вмешиваться.
Если не поможет, тогда подумаем.
Ну, так и я назначил совершенно аналогичные препараты и мазь.
Принимайте свои раз купили. Они просто дороже, но вряд ли эффективнее.
Физиотерапия у меня написана, какая - см. выше.
Массаж - пожалуйста.
ЛФК начинать, когда полегчает. Боль преодолевать нельзя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала снимок мрт ,травматолог говорит что на снимке разрыв связок плеча старый , срочности к операции нет . Ждите. Боли в плече беспокоят месяц, не могу нормально спать и работать , работа физическая с тяжестями.
Мрт и описание прикладываю.
Здравствуйте. На основании данных МРТ описан кьомплекс дегенертивно-травматических изменений, которую включают 1.повреждение суставной (хрящевой) губы лопатки, 2.износ сухожилий ротаторной манжеты 3. начальный артроз. Боль притаких изменениях вызвана воспалением, перегрузкой мышц и нарушением биомеханики плеча при нагрузках.Из за износа манжеты и нестабильности сустава,возможно окружающие мышцы работают в режиме постоянного спазма,что вызывает сильную боль и ночное онемение.В таких случаях рекомендуется-Снятие воспаления с помощью (НПВС) (например, Ибупрофен, Мелоксикам.Введение кортикостероидов Дипроспан например(с анестетиком) под контролем УЗИ непосредственно в сустав или субакрмиальную сумку это быстрый способ снять острую боль, если таблетки непомогают.Исключить поднятие тяжестей, работу на весу и резкие рывки травмированной рукой на время лечения.При купировании острой боли, критически важно укреплять мышцы вокруг лопатки и плеча, чтобы компенсировать нестабильность.Если консервативное лечение (невернет работоспособность плеча за несколько месяцев потребуется артроскопическая операция для фиксации губы (операции Банкарта) и санации ротаторной манжеты.Всего самого наилучшего !
Мильгамму и Мелоксикам можно колоть в одно и тоже время ( утром), разумеется в разных шприцах,сначала уколы Мелоксикама а потом перейти на таблетированную форму, утром перед завтраком за полчаса надо выпить омепразол 20мг, а уколы и табл после еды
Несколько дней назад проснулся с сильной болью в плече. Как будто проткнули спицей. Боль постоянная, в состоянии покоя не проходит. 4 дня на нимесулиде никакого эффекта не дали. В поликлинику не обращался - нет времени из-за работы. Сразу пошёл и сделал МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Чтобы определится с методом лечения , нужно полное описание МРТ с заключением. Нам нужно смотреть через призму видения рентгенолога , а не ваше выборочное.Перепечатайте полное описание МРТ с заключением ничего не пропуская и пришлите. Поможем.