Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангедония и пониженное либидо
38 ответовЗдравствуйте, уже год принимаю миртазапин, оланзапин и эсциталопрам. На данный момент в следующих дозах: миртазапин 15 мг; оланзапин 2,5 мг; эсциталопрам 15 мг. Диагноз тяжёлая дипрессия. Первый депрессивный эпизод случился два года назад, полгода лечения, затем полгода...
Здравствуйте, по моему мнению в плане коррекции из самого простого: рассмотреть замену оланзапина на арипипразол для усиления эффективности терапии , либо же полностью ад поменять, в качестве замены стоит обсудить с вашим врачом для начала золофт, перейти на него можно достаточно быстро, так как в пределах одной группы, далее уже думать с чем его комбинировать, в зависимости от результата .
Психиатры не отвечают со вчера. Был такой случай - принимал некий нейролептик из аптеки неподалёку, НЕ государственной. Спать не получалось не особо. Короче проглотил какую-то капсулу вроде бы похожа на Хелинорм. На следующий день горло или гортань или скорее всего вообще всё...
Здравствуйте. Хелинорм это не лекарственный препарат, это БАД, в его основе средства лежит инактивированный пробиотический штамм Lactobacillus reuteri (Pylopass), который избирательно связывается с бактериями Хеликобактер пилори и выводит их. Реакция аллергическая включая отёк Квинке конечно может быть на любой состав, надо разбираться. В целом острая отёчность глотки/языка после приёма психотропного препарата угрожающее жизни состояние, это показатель лекарственной аллергии, при повторении риск удушья. До выяснения причины - избегать повторного приёма того же и похожих препаратов; обязательно иметь при себе уведомление аллергия/отёк на неопознанный нейролептик. Нельзя самостоятельно менять или резко отменять клозапин -это решение только психиатр под контролем (риск психоза/абстиненции и необходимость медицинского наблюдения). Касаемо побочных эффектов препарата - они есть у каждого работающего препарата, нет эффективных препаратов без побочных эффектов, это часть фармакодинамики препарата. Я лично не знаю ни одного эффективного препарата без побочных эффектов. Оланзапин не считается классическим канцерогеном для человека при обычных дозах; однако любые смены нейролептиков требуют взвешенной оценки профиля безопасности и побочных проявлений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Совместимость арипипразола и роконы
5 ответовЗдравствуйте. 1.5 года назад у меня был психоз после посещения церемонии Аяваска, был госпитализирован на 3 недели в психиатрический стационар (поставлен диагноз, интоксикационный психоз; Шизотипическое расстройство), спустя год ремиссии, появилась тревога и повышенная общая...
Здравствуйте! Хороший выбор вы сделали в пользу роконы, так как у данного антидепрессанта минимальное влияние на либидо и на увеличение массы тела в отличие от других антидепрессантов группы СИОЗС, обладает выраженным противотревожным действием и способен нормализовать сон. Эффект появится спустя 3-4 недели от начала лечения. Данный антидепрессант совместим с арипипразолом, при шизотипическом расстройстве данный антидепрессант часто назначают. Продолжайте сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, это повысит эффективность лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резистентность к антидепрессантам
28 ответовШизотипическое расстройство с симптомами дп-др, тревожно-депрессивное,апато-абулическое. Арипипразол принимал долго 15мг, не помогал совсем. Заменил на реагилу 1.5мг, принимаю две недели. Циталопрам 40мг, в общей сложности принимаю больше 2 месяцев. Был назначен сульпирид по...
Здравствуйте. С какой целью Вам был назначен антидепрессант? Они Впм совсем не помогают или дело в побочных эффектах? Антидепрессанты здесь не обязательны, возможно. Основное лечение - это нейролептики. Но Вы можете и не замечать изменения, которые даёт антидепрессант, т.к. он действует постепенно.
Здравствуйте. Анти-ТПО - 2,126 (референтные значения 1-16) Свободный Т4 - 11,34 (р. з. 10,29-21,88) ТТГ - 9,997 (р. з. 0,3-4) Общий анализ крови и мочи хороший, биохимический анализ крови в норме.. Глюкоза из пальца натощак утром 6,02 (в октябре было 5,9, а глюкометром...
Здравствуйте! Уровень гормона высокий, и желательно начать приём Левотироксина натрия(эутирокс, L- тироксин) 50 мкг/сут, принимать с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака. При нормализации гормона возможно снижение веса, сейчас он увеличен, в том числе, из за жидкости (повышенный ТТГ задерживает жидкость) и замедления скорости обмена веществ. Можно начать приём метформина 850 мг/сут. С чем связаны кистозные образования сложно сказать, препараты лития не оказывают таких побочных эффектов. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозы препарата, Инсулин, гликированный гемоглобин желательно сдать сейчас, и потом через 2-3 месяца.
Не уходит жир
9 ответовПодскажите пожалуйста,я 3 недели лежал в психиатрической клинике набрал там пару килограммов(мне ставили капелницы и давали флуокситин и оланзапин).Выписался месяц назад и сейчас не пью ничего.Пытаюсь похудеть,но не при каких обстоятельствах жир не уходит(имеется явный...
Здравствуйте, какой у Вас на сегодня рост и вес? Это не жир, это вода, после отмены препаратов должно пройти около месяца, тогда отёчность сойдёт. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прл, бар, панические атаки
2 ответаЗдравствуйте!У меня прл, биполярное рас-во, социофобия. Пила раньше тиралиджен, фенибут, грандаксин, атаракс, вегетрокс, серената, феварин, ламотриджин, труксал.От панических атак вообще не спасает.Так же ходила ни к одному психологу на приём.Стою в магазине на кассе,...
Здравствуйте, Татьяна! Сочувствую вашим мытарствам( вашему состоянию Сожалею, что вам приходится испытывать такие приступы в магазине(( не представляю, как бы я чувствовал себя на вашем месте(( Варианты: 1) Для купирования таких острых приступов с учетом перебора терапии - можно рассмотреть временный прием габапентина (его можно даже более длительно) или бензодиазепинов. Последние лучше все таки принимать короткий период (около 4х недель), чем по потребности. Так как по потребности может ухудшить течение состояния в дальнейшем. 2) Продолжить перебирать антидепрессанты, однако с учетом того, что вы получаете уже и АВП и нормотимик, то стоит взвешивать риски и пользу взаимодействия препаратов и действие на состояние в том числе. 3) Продолжить лечить БАР - рассмотреть другие АВП. Например, арипипразол, карипразин. Бывает, что панические атаки являются проявлением смешанных состояний. дополнительно импульсивность свойственная БАР и ПРЛ добавляет масла в огонь ваших панических атак (социофобии?) 4) Понимаю, что вы уже устали ходить по психологам((( первая линия лечения панического расстройства - психотерапия, в первую очередь - КПТ, в особенности - экспозиционная терапия. В принципе как и при социофобии совместно с препаратами. Однако если ваше биполярное аффективное расстройство особо не стабилизировано, то работать с психологом может быть тяжеловато и малопродуктивно. Возможно, вы рановато пошли, а возможно психолог работают в малоизученном, малообоснованном направлении для ПР, БАР. Рекомендую постараться найти психотерапевта - врача или клинического психолога прошедшего длительное дополнительное обучение. Хорошего психотерапевта бывает тяжело найти(( P.s. БАР и ПРЛ - достаточно тяжелое сочетание для врача. А еще социофобия тем более( Рекомендую в помощь врачу вести дневник эмоций - например в приложении eMoods или Dailyio Ваш путь может быть со взлетами и падениями(( однако того стоит Терпения, здоровья! Док Пучков
Здравствуйте, у меня шизоаффективное расстройство смешанный тип. Было два психоза. Сейчас на медикаментозной терапии оланзапин и кветиапин в течение года. После первого психоза через два года перестала пить препараты ,случился рецидив. Вопрос про беременность. Хочу родить...
Здравствуйте. Да , были такие пациенты, в плане детей -это только вероятность, в целом никто не застрахован от психических расстройств, а если они у близких родственников, то риски значительно выше, но это еще не значит , что у вашего ребёнка обязательно это будет. Нейролептики во время беременности использовать не безопасно , особенно на ранних сроках, безопасных нет в этом плане, есть с наименьшими рисками, Кветиапин например к ним относится. Шанс всегда есть, но и надо понимать что и риски присутствуют.
Соматофорное расстройство
5 ответовДоктора добрый день! Помогите пожалуйста . У меня соматофорное расстройство , срк тяжёлая форма. Из симптомов вздутие живота, боли в желудке животе. Смешанный стул. Учащённое мочеиспускание , . Пью три года симбалту 60 мг , сейчас оланзапин отменила. Подскажите пожалуйста что...
Здравствуйте, Кристина. Если симбалта не помогает, можно её либо увеличивать до 90-120 мг. Либо менять на амитриптилин. Дополнительно принимаете тримедат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ламотриджин
15 ответовЗдравствуйте, принимаю амитриптилин 3 раза в день по 1 таблетке уже 2 месяца, оланзапин по 1/2 2 раза в день недели 3 и уже третий день пью ламотриджин по 1/2 2 раза, сегодня должна была пить по целой таблетке, но теперь боюсь, появились красные пятна на лице, диарея,...
Здравствуйте, а с каким диагнозом вы наблюдаетесь у врача? Если есть возможность, то прикрепите фото пятен на лице, пожалуйста. Пятна, тошнота и диарея могут быть на фоне приема ламотриджина, а остальные симптомы, как правило, в рамках тревожно-депрессивного состояния.