Здравствуйте, мне 36 лет, 53 кг , росто 157. Обратилась в больницу с подозрением на аппендицит, так как болел правый бок и была тошнота, было выполнено скт, по которому аппендицит не подтвердился, но выявлена гепатомегалия... У меня с 14 лет удален желчный пузырь... Что...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Инна! По КТ описано совсем небольшое увеличение печени преимущественно за счет правой доли, но структура и плотность печени сохранены, очаговых образований не выявлено, желчные протоки не расширены. То есть по представленному КТ данных за опухолевое поражение печени или выраженный цирроз нет. Увеличение возможно за счет жирового гепатоза. При избыточном или недостаточном весе, такое может быть, когда печень на запас откладывает жировые клетки, бывает подобное при нарушении питании, при недостаточной физ активности, при быстром наборе весе , либо при быстром снижении.
По биохимии крови функции печени так же сохранена, никаких отклонений не вижу.
Повышение общего билирубина, за счет непрямой фракции, обычно говорит о наличии доброкачественного синдрома Жильбера, при нем билирубин периодически повышается на фоне голода, стресса, инфекции, приема препаратов, физических нагрузок, недостаточного сна и при многих других факторах.
Лечению это не подлежит.
Для уточнения можетбыть рекомендовано сдать генетический анализ UGT1A1 на синдром Жильбера.
Увеличение печени на несколько миллиметров еще не означает серьезное заболевание и иногда связано в том числе с анатомическими особенностями. При нормальных печеночных ферментах и отсутствии изменений печени на КТ срочных признаков опасной патологии не вижу. Для точной оценки плотности может быть рекомендовано еще пройти Эластографию.
Печень не является причиной болей в правом боку.
Дополнительно рекомендуется сдать кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, и дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР. Так как чаще , причинами болей в боковой области, может являться кишечник.