Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на стопе
4 ответаПосередине стопы с внешней стороны образовалась шишка, которая очень болит. Что это может быть и как лечить? Имею поперечно-продольное плоскостопие, халюс вальгус, ревматоидный артрит
Здравствуйте. В области интереса имеет место деформация Иселина-Тейлора - это отклонение пятой плюсневой кости наружу, а мизинца внутрь с образованием шишки у основания мизинца. Это осложнение поперечного плоскостопия. В Вашем случае дело зашло далеко и образовался бурсит в области выстоящей головки 5 плюсневой кости. Нужно сделать рентгенографию + УЗИ. На рентгене не редко выявляют асептический некроз апофиза 5 плюсневой кости. Лечение хирургическое - удалять бурсу и апофиз головки, где начался остеонекроз. Можете попробовать консервативно, но гарантий нет Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Обязательно индивидуальные стельки. ЛФК https://youtu.be/c37byIZ1WdA
Совместимы препараты
2 ответаУ меня псориатический артрит ревматоидного характере. Врач приписала :Аркоксиа,фолиевая кислота , метотрексат 15мг, тардиферон.омегад3. Что из таблеток можно принимать в день когда колю укол метотрексат?
Здравствуйте. В день приема метотрексата можно принимать все препараты кроме фолиевой кислоты. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приема метотрексата.
Онемение ног при ревматоидном артрите
15 ответовЗдравствуйте, у моей мамы ревматоидный артрит, на его фоне видимо началось онемение ног, ноги опухли, чувствительность пропала, при этом при прикосновении чувствуется покалывание как иголками
Да,все остальное можно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
8 ответовЗдравствуйте, у мужа стали сильно болеть колени, пьет обезболивающее. В юности был ювенильный артрит. Сейчас ему 28. Сделал МРТ, что с этим делать? Как лечить?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколами При таких результатах со стороны левого коленного сустава мы видим повреждение хряща коленного сустава, а также признаки активного воспалительного процесса в суставе При таких результатах со стороны правого коленного сустава мы видим умеренные признаки воспалительного процесса в суставных тканях В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у травматолога-ортопеда, рассмотреть ортез/суппорт для коленного сустава и дальнейшую тактику лечения Пока в таких случаях оптимально: Строго исключить повышенную нагрузку на суставы, в том числе приседания, прыжки, бег, длительную ходьбу Курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней Также в таких случаях очень важно оценить маркеры воспалительного процесса: Клинический анализ крови, с-реактивный белок Ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2 клетках Данные маркеры позволят также оценить наличие аутоиммунных процессов в суставах При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ребенок 3г хромает
5 ответовРебенок 3г с вечера стал хромать,утром сильнее хромал,больно наступать. Сьездили к травмотологу,там поставили под вопросом артрит,т.к. дней 12 назад влспалились лимфоузлы на шее,обследуемся насчет монуклеоза.пьем антибиотик панцеф. Травмоиолог прописал нурофен и долобене и...
Здравствуйте Вам необходимо сдать общий анализ крови + соэ+ Срб + ревматоидный фактор + асло
Обострение артрита
12 ответовЗдравствуйте. В 2021 поставили диагноз артрит, назначен метотрексат-Эбеве 15мг. Ставили уколы год. Потом сама решила отдохнуть от химии и начала принимать БАДы. В течении трех месяцев ухудшения не чувствовала. Сейчас резко обострился артрит, суставы красные, пальцы не...
Добрый день! Обострение закономерно - вы прекратили прием основного и главного препарата терапии РА, метотрексата. Позиция «отдохнуть от химии и БАДЫ» - губительна и приведет только к разрушению суставной поверхности, активности и деформациям. Три укола не помогут и эффекта не дадут, так как базис имеет накопление - для того и принимается в постоянном режиме, пожизненно. Первый эффект будет ощутим не ранее чем через 3 месяца регулярного приема, при условии достаточной дозы (рабочая доза метотрексата от 20 мг/Нед). Сейчас, на период накопления дозы, противовоспалительные не только можно принимать - нужно. Принимать длительно и в полной суточной дозе (не хотя бы несколько раз, как вы пишите!). Помимо этого, нужно сдать актуальные анализы - общий анализ крови, СРБ- и определить степень активности. Иногда НПВП не достаточно и могут потребоваться гормоны, если активность крайне высокая. «Поддерживать» печень не надо - надо ежемесячно контролировать печеночные пробы на фоне приема метотрексата (билирубин; алат, асат) и в случае повышения их более чем в 3 раза от верхней границы нормы - менять терапию. Все это, конечно, под наблюдением врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Лефлуномида
3 ответаЗдравствуйте, мне 40 лет. В 2021 году поставлен диагноз Псориатический артрит, сакроилеит, пью Лефлуномид уже 6 мес. HLA B27 не обнаружен, АЦЦП - 1, антител к виментину нет. Кожных проявлений нет уже лет 10. Данный препарат мне помогает на 85%-90%. Немного осталась...
Если не лечить псориатический артрит это неизбежно приведёт к деформациям, нарушением функции ходьбы, опоры, самообслуживания и, как следствие, к инвалидности. Мастопатия не является противопоказанием к приему базисной терапии. Что касается метотрексата, перейти то можно только а) при переходе нужно будет этапно наращивать дозу, отслеживать побочные эффекты, оценивать эффективность. Это время и потенциальные ситуации, где что-то может пойти не так (отсутствие эффективности, активация активности артрита на фоне смены препарата, развитие побочные действий). На это идут в случае когда ранее переменяемый базис - неэффективен или к нему есть противопоказания, а делать это когда используемый препарат эффективен и работает…. Б) в метотрексате (как и в любом другом иммуносупрессоре, которые применяются для лечения аутоимунных болезней) и его инструкции будет строчка « При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов», а значит ваш маммолог опять скажет выбирать, что лечить. Подход неправильный. Лечить нужно все, что беспокоит пациента, основываясь на реальных показаниях и противопоказаниях.
Артрит или что?
1 ответЗдравствуйте, у ребёнка часто возникает жидкость в коленном суставе. Анализы на аутоиммунные заболевания сдавали - норм. Общие сдавали- все хорошо. По узи жидкость и иногда несколько раз в год хромата. С чем это может быть связано и что делать? Это нормально что он иногда...
Илья, добрый день! А сдавали ребёнку анализ на хламидии?
Ревматоидный артрит, полиартрит
7 ответовДобрый день, подскажите пожалуста по результатам анализов и какие возможно рекомендации. Женщина 60 лет, на группе по инвалидности уже много лет, сейчас принимает преднизолон 1,5. По анализам СОЭ 65 , С-реактивный белок -11, 71 , некоторые анализы также имеют отклонения от...
Добрый вечер. Какие жалобы? Какие суставы задействованы? Как давно принимаете гормоны? Почему не принимает базисную терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз и артрит
7 ответовДиагноз ставился 20 лет назад, на протяжении этого времени поддерживала всем чем могла препаратами,бадами для суставов. Месяц назад восполился снова левый коленный сустав,те опух и буквально вчера начал болеть тазобедренный ,тоже с лева.А сегодня шевелить ногой не...
Также рекомендовала бы сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.