Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плазмацитома или миелома
16 ответовЗдравствуйте, пациенту 63 года. По данным МРТ обнаружено новообразование L5 позвонка с компрессионным переломом. Проведена биопсия с опухоли позвонка (прикрепила гистологию, цитологию). Из правой повздошной кости сделана трепонобиопсия. Миелограмма в норме. Также проведено...
Здравствуйте, множественной миеломы по этим заключениям нет. Однако, по протоколу обследования нужно планово сдать миелограмму или трепанобиопсию для оценки наличия плазматических клеток. Если миелограмма сдана и в норме, то множественная миелома исключена. Лечение плазмоцитомы скорее всего будет локальным( лучевая терапия). Перед лечением будет проведен гематологический консилиум.
Здравствуйте. Уже, много, лет у меня не значительно повышены в крови: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, средний объем тромоцитов и индекс распределения тромбоцитов. Прошёл, кучу анализов и обследований(джак, узи, анализы крови полные и т.д. кроме анализа костного мозга), но...
Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час до сдачи выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты. В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, патологии почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, использование гормонов, мочегонных препаратов , воспаления и тд. Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина, гематокрита, эритроцитов без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин. Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?
Болит кисть руки
7 ответовТравма кисти была год назад, боль усилилась и стал хрустеть большой палец. Сделала мрт. Какое лечение может быть при таком заключении МРТ: Начальные МР-признаки остеоартроза лучезапястного, межиястных суставов, первого шастно-фалангового сустава. Умеренный, реактивный синовит...
это признаки воспаления, либо это посттравматическое, либо это дебют артрита, как ранее писала. для исключения артрит необходимо сдать анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос к детскому гематологу
1 ответЗдравствуйте. С 1 года низкие лейкоциты 1,9 - 2,5 выше не поднимались нейтрофилы тоже низкие, и железо почти всегда 100,не выше. Сейчас ей 2,4 годика. месяц назад сдавали пункция костного мозга, поставили диагноз детская нейтропения. Лечения доктор сказал, что не существует....
Здравствуйте , пока контроль за лимфоузлами, селезенку и общим анализом крови, профилактика ОРВИ , осмотр ревматолога и инфекциониста
Лейкопения
7 ответовДобрый день ! С конца 2022 года наблюдается лейкопения за счет нейтропении. В конце 2022 как раз болела чем-то непонятным, до этого был ковид. Вот уже на протяжении этих лет лейкоциты ниже нормы. Проверили на ревматологический фактор и на вирусы. Выявили только то что я...
Здравствуйте, Дарья Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств. В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит: *уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении *Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы) *ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания. *ттг, т4 *вич, гепатит в,с *общая биохимия крови Если по результатам обследования выявляется причина, то проводится коррекция. Если причина не выявлена, то при лейкоцитах 3,0-4,0 проводится наблюдение. При стойком снижении менее 3,0 - проведение исследования костного мозга. Если выявлено повышение АНФ, необходима консультация ревматолога для исключения аутоиммунного заболевания.
Год болит прясница.
12 ответовЗдравствуйте.Уже год маюсь с болью в пояснице. Недавно сделала мрт поясночно-копчикового отдела. Написано спондилоартроз. Минимальные диффузные дистрофические изменения костного мозга в телах позвонков. На сколько это опасно? И какое можно предпринять лечение? Заранее...
Екатерина, здравствуйте.Уточните пожалуйста , болит поясница и отдает в копчик,или поясница отдельно а копчик отдельно? Куда нибудь отдаёт? Усиливается только в положении сидя? При ходьбе, при перемене положения тела не усиливается? Чувство онемения в ноге? На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Клинически не значимы.Спондилоартороз - одно из проявлений этого процесса. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О , С реактивный белок, МРТ крестцово- копчикового сочленения, пройти консультацию проктолога и гинеколога. Ответьте пожалуйста на мои вопросы и дайте обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне предстоит пройти ауто-тгск
5 ответовЗдравствуйте, мой диагноз – Лимфома Ходжкина, и вот добившись ремиссии, врач мне сказал, что можно делать трансплантацию костного мозга с переливанием моих же стволовых клеток. Но я начинаю переживать. Наслушалась историй о том, как люди через это проходят и становятся...
Здравствуйте! Данная опция может использоваться для закрепления результата после основного лечения, если имеются факторы неблагоприятного прогноза, неудачи лечения в прошлом. Ауто-ТСК обычно переносится легко, если нет фоновых патологий , цитопений, других отягощающих обстоятельств, часто пациенты быстро отпускаются на амбулаторный контроль из стационара. В целом лимфома Ходжкина может давать длительные ремиссии и без ауто- ТСК.
Сильные боли в пояснице
6 ответовЗдравствуйте.Подскажите,пожалуйста,как можно уменьшить боли в пояснице?И стоит ли делать МРТ повторно в этом году? Колола курс уколов обезболивающие(амелотекс)+витамины(комбилипен),эффект минимальный был,затем боли возобновились. МРТ делала в прошлом году,там грыжи дисков...
Здравствуйте, если боли от поясницы не идут полосой в ногу повторное МРТ не требуется. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, они могут только давить на нервный корешок, который идет в ногу, тогда можно появляться боль полосой по ноге Отек может быть на фоне нагрузки на позвоночник, также при ревматической патологии. Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Правый коленный сустав
5 ответовПодскажите какое будет лечение. что назначат. Чем снять боль. Заключение:МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска и обоих рогов латериального мениска ( степени измененияМРС по Stoiier)? субтотального повреждения передней крестообразной связки....
Если травма была в июне, то рекомендации следующие Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Решение о необходимости пластики ПКС принимается очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста шишковидной железы
3 ответаВ 2023 году у сына была операция по удалению костного экостоза затылочной кости. В апреле 2024 году провели МСКТ головного мозга, где обнаружили кисту пинеальной области 9*11 мм, в декабре 2024 года МРТ 10*13*14мм, в феврале 2026 г 15*11*16 мм. Киста растет. Что теперь...
Здравствуйте, если отмечается рост кисты , в таком случае нужно провести МРТ головного мозга с КУ , а также сдать гормональные анализы : проверить уровень ХГЧ и АФП , сами кисты не требуют оперативного лечения