Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Боль в передней части шеи
5 ответовНеделю назад заболело место на шее, по правой стороне. Сделала узи щитовидки/ сделала рентген гортани и трахеи. Все ок. Горло не болит. Першения нет. К кому обратиться? По щитовидке все ок. У меня гипотериоз. Пью эутирокс. В ней нет изменений. По узи- тоже нет изменений за...
Здравствуйте. Как правило, в подобной ситуации , может быть рекомендовано посетить терапевта. Визуальный осмотр - пальпация болезненного места, оценка лимфатических узлов в этой области и состояния окружающих тканей ( в первую очередь мышц).
Здравствуйте, интересует мнение невролога по МРТ головного мозга. Очаговые изменения в веществе мозга - насколько это плохо? размер до 3х6.5 мм - не слишком большие? И почему в заключении могли написать сосудистый генез под вопросом? Заключение ниже Оборудование: Siemens...
Здравствуйте! По МРТ есть небольшие очаги глиоза, чаще всего они образуются из-за нестабильных цифр артериального давления, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Данные очаги являются случайной находкой, лечить их не нужно. А вот профилактировать дальнейшее развитие можно. Контроль артериального давления, сдать анализ крови на липидограмму, контролировать уровень глюкозы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите,пожалуйста,результаты МРТ.
24 ответаМРТ головного мозга: на серии МРТ, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб. супратенториальные структуры. В структуре шишковидного тела отмечается микрокиста, размерами 0.2*0.2 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно...
Здравствуйте. Да. В первую очередь надо еще сделать аудиограмму у лора и узи брахиоцефальных сосудов.При Ваших жалобах: Мексидол 125 мг 3р/д 1 мес, бетасерк 24 мг 2 р/д 3 мес, холина альфосцерат 400 мг 3 рд 1 мес.
Адемиоз. онкология. полипы
18 ответовЗдравствуйте! Беспокоят очень сильные или ноющие постоянные боли в желчном. Сделала Узи. Двойной контур. полипы. Рекомендовали МР холангиографию. Сделала МР брюшной полости и МРПХГ. Желчный пузырь типично расположен,с перегибом. Содержимое в нем неоднородное. Дефектов...
Операцию наверно можно делать у хирургов . На гистологическое исследование они тоже пошлют. можете попросить онкологов. холецисография показывает пузырный проток и холедох . делают не всегда . Иногда делают х.г. после удаления желчного пузыря ,для осмотра холедоха и ж. протоков.
Годен ли к частичной мобилизации
3 ответаДобрый дерь, постоянные боли в спине, после проведения мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного спондилоартроза, снижения высоты межпозвонкового диска L5-S1, снижения интенсивности мр-сигнала...
Добрый вечер, Дмитрий. По представленным данным дообследования это категория годности «В» означает, что человек ограниченно годен к военной службе. С подобной категорией можно получать лечение у невролога и получить отсрочку от мобилизации сроком 1-3 месяца. Также рекомендую получить консультацию нейрохирурга. При неэффективности консервативной терапии, может быть предложено оперативное вмешательство с последующим оформлением группы инвалидности (чаще всего 3 группа).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос именно к неврологам!!!
27 ответовЗдравствуйте! Защемило седалищный нерв. Хронический остеохондроз, периодически болит поясница. Простывала, и вскоре начался ишиас, отдает в ногу, боль распространяется то в одном месте, то в другом, чаще справа колена, под коленом и ниже по передней стороне голени, отдает в...
Нет, не вижу смысла смотреть крестцово-копчиковый отдел. Не надо.
Описание: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигнал от него по Т2 снижены, высота дисков Th12/L1, L2/L3, L4/L5 и сигналы от них на Т2 ВИ немного...
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Препарат не относится к строгоотчетным препаратам (в отличие от прегабалина) и можно купить без рецепта, зависит от аптеки
Это плохо или нормально
1 ответПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ:. tof_fl3d; tof_fl2d ПРОТОКОЛ ОСМОТРА. При МР-ангиографии головы, выполненной методом 3D TOF, получены изображения в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях с последующей ротацией. Задние соединительные артерии не дифференцируются. Внутренние...
Здравствуйте. Гемодинамически значимых сужений, патологической извитости, мальформаций не выявлено. Отмечаются анатомические(индивидуальные) особенности строения. Расскажите пожалуйста, с какой целью проводили исследование? Какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
58 лет. менопауза, хронический хаит (удалена полностью щитовидная), холицистит, гипертоник. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, с подавлением МР-сигнала от жировой ткани, с применением DWI ИП и в/в контрастированием,...
Здравствуйте! Солидное образование правого яичника с оценкой 4 по системе ORADS достаточно подозрительное и требует оперативного лечения с последующей гистологией. Это может быть и доброкачественный процесс и пограничный, точный ответ даст только гистология.