Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрицательная динамика
1 ответДиагноз: са левой молочной железы. На первом узи размер 23*16мм. Прошла пока 2 курса химиотерапии. Контрольное узи, размер 21*18мм. Без отрицательной динамики. Прогрессирует ли опухоль или нужно менять лечение?
Здравствуйте! Судя по предоставленным данным отрицательной динамики нет, стабилизация, лечение менять не надо.
Анализы разница
1 ответЗдравствуйте.У меня вопрос про аназил на мутацию BRCA1/2 и СА 15-3.В чем разница?Нужно делать ли оба при подозрении на рак мж?Сдала только на мутацию ВRCA1/2..........................................
Здравствуйте. Здесь разница принципиальна. Мутация показывает изменения в генном аппарате клеток. Они или есть или их нет. Прогноз соответственно меняется. Показать же онкомаркера са 15-3 мобилен. Клетки вырабатывают его непрерывно. И здоровые (не онко) в том числе. Однако считается, что при злокачественном процессе , выработка тех или иных маркёров повышается (может и не повышаться кстати, у всех по-разному). Важно знать исходный уровень маркёра до лечения, даже если он в норме. Тогда сдавая его каждый раз на контрольных обследованиях после лечения, можно поймать маркерный рецидив. Когда резкий скачок выработки маркёра. Тогда даже если метастазы или рецидив при обследовании не найдены (а маркёры скаканули), то лечение начинается вновь.
Боль в левой повздошной области
12 ответовУже года 3, отдает в поясницу слева. Пара дней расстройство стула. Сегодня боль усилилась, когда пошла в туалет, длинный коричневый шнурок ( кровь?), слизь. Полгода назад ретроман- срк. Са 72-4 - 14.2
Здравствуйте, Елена! Что такое "ретроман"? Показатель Са 72-4 у вас выше нормы. Надо пойти к гинекологу, Сделать общеклиническое исследование(ан. крови, копрологию и колоноскопию, ФГС, УЗИ. Это для начала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкогольная зависимость.
1 ответДобрый вечер,скажите пожалуйста, что можно или нужно принимать человеку,если он не может бросить пить са самостоятельно?Пьёт от 4 до 5 дней.Через каждые две недели.Какое можно назначить лечение?Препараты?
Наталья, найдите мой одноименный канал на ютубе и посмотрите два плейлиста "Лечение алкоголизма. С чего начать" и "Этапы лечения алкоголизма". Там есть все ответы на ваши вопросы. Уделите 2 часа вашего времени и сэкономите время и деньги.
Сердце и антидепрессанты
18 ответовЗдравствуйте, мне 20 лет, с 16 лет чувствую перебои в работе сердца, иногда много от тысячи в день. Были и групповые, и бигеминия. Иногда мало до 15 штук в день. Ощущаю каждый неправильный удар очень сильно, иногда аж дергаюсь. Каждый день мучает тахикардия. Часто бывает...
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо. Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Количество экстрасистол небольшое, единичные. Са блокада допускается в норме, это не является патологией. Пауз значимых нет. Все хорошо. Прием препаратов не противопоказан
Запинки или заикание
8 ответовДоброго.Несколько дней назад после садика стала замечать что мой сын стал повторять первые слоги в предлодении .Например: яяяяя при-при-пришел с са-са-садика, де-де-деда ,а-арбуз, на согласные не заикается пока что, говорить стал быстро , много и с повторами (((( Я все же...
если в семье никто не заикается и нет генетической предрасположенности к заиканию, то все должно быстро пройти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперпаратиреоз?
12 ответовЗдравствуйте! Три года назад был поставлен диагноз вторичный Гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д. Через год уровень Д нормализовался, а паратгормон и кальций все равно оставались повышены и так же на УЗИ была выявлена гиперплазия паращитовидной железы слева 84х4 мм(...
Здравствуйте! Повышение паратгормона незначительное. По сцинтиграфии аденома не подтвердилась. Кальций нужно смотреть общий с перерасчётом на альбумин. Но здесь даже инизированный кальций не имеет больших значений, которые требуют коррекции. В вашем случае нужно наблюдение. Раз в три месяца контроль общего кальция+альбумин, раз в пол года смотрите анализ на витамин д3
Холтер, эхо кг
6 ответовПрикрепил данные холтера и эхо кг в pdf файле ниже. В заключении холтера указано среди прочего СА-блокада 2 степени, судя по диаграмме 2 типа. Так как внезапное выпадение без предшествующего удлинения проведения и пауза равна 2 нормальным p-p. По эхо-кг нет каких-то значимых...
Здравствуйте По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм ,миграция водителя ритма по предсердиям это вариант норсы, значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей ,ишемические изменения не выявлены Феномен ранней реполяризации это вариант нормы Бессимптомная СА блокада с максимальной паузой 1.3 сек не нуждается в специфическом лечени и не опасно (обычно лечение требуют длительные паузы , в момент которой человек теряет сознание, в таких случаях ставят кардиостимулятор) У вас по холтеру все хорошо По данным ЭХО кн сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено , размеры сердца не увеличены Не переживайте , по сердцу все хорошо у вас
Рекомендации по онкологии
4 ответаПри прохождении медосмотра на работе сданы анализы на онкомаркеры. СА 72-4 – 14,450 ед/мл (норма 0-7,0) СА 19-9 – 2,2 ед/мл (норма 0-30,0) ПСА общий – 0,927 нг/мл (норма 0-4,0) ПСА свободный – 0,30 нг/мл Соотношение ПСА св/ПСА общ – 32,36 % (норма более 15) Желчный пузырь...
Здравствуйте! Изолированное повышение онкомаркера СА72-4 ни о чем нам не говорит, такое повышение характерно для тех изменений в области панкреатобиллиарной системы, которое Вы описали, так же причинами может быть воспалительный процесс в желудке, кишечнике. Так как все обследования жкт Вы прошли и никаких подозрений на зно нет, в плане доследования ничего больше проходить не нужно. По поводу кишечной метаплазии, часто причинами является ГЭРБ, если по фгдс описали недостаточность кардии, нужно соблюдать антирефлюксную диету, чтобы не было заброса в желудок, так же необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога и пролечить все имеющиеся фоновые воспалительные процессы. Контроль фгдс выполняется ежегодно, чтобы оценивать нет ли прогрессирования метаплазии. К озлокачествлению такие изменения приводят крайне редко. Так же нужно наладить питание и исключить жареную, жирную пишу, алкоголь. Так как описан жировой гепатоз необходимо контролировать кровь на печеночные ферменты и по показаниям пройти фиброскан печени, чтобы оценить есть или нет фиброз. В остальном нужно проходить диспансеризацию по возрасту, чтобы ничего не упустить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема приема тераксина
3 ответаЯ без щж с 2020 года по причине увеличения коллоидного зоба. За три года после операции приходилось менять несколько раз дозировку приблизительно каждые 8-10 мес, начинала с дозы 112, потом 125, затем 137, сейчас 137 стало много, перешла на 125, но на этой дозировке ТТГ на...
Здравствуйте, Елена! Т.к 137 много, а на дозировке 125 мкг по верхней границе, то попробуйте 125 мкг 6 дней и 150 мкг 1день, получится в итоге 128,5 мкг. Принимайте строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг через 8 недель. Потребность в дозировке может меняться если вес то повышается, то понижается. Так же важно держать витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45) в норме. Так как железа была удалена, нужно следить за минеральным обменом: магний, кальций, фосфор, птг,витамин д, альбумин. УЗИ ложа щж